السمية العصبية
السمية العصبية هي إصابة الجهاز العصبي المركزي أو الطرفي الناتجة عن الأدوية أو المعادن أو المذيبات أو المبيدات الحشرية أو غيرها من المواد الكيميائية. نظرًا لأن الخلايا العصبية الناضجة لديها قدرة محدودة على التجدد وأن الدماغ النامي حساس بشكل خاص، فإن الإصابة بالسمية العصبية يمكن أن تكون دائمة وهي مصدر قلق رئيسي لكل من علم السموم السريري والبيئي.
Definition
السمية العصبية هي إصابة هيكلية أو وظيفية للجهاز العصبي المركزي أو الطرفي ناتجة عن التعرض لدواء أو معدن أو مذيب أو مبيد حشري أو أي عامل كيميائي آخر.
Scope
يغطي هذا الموضوع سبب ضعف الجهاز العصبي للإصابة الكيميائية، والأهداف الرئيسية داخل الجهاز العصبي (الخلايا العصبية، المحاور العصبية، الميالين، والنقل المشبكي)، والمواد السامة العصبية التمثيلية، والحساسية الخاصة للدماغ النامي. إنه مرجع ومدخل تعليمي، وليس إرشادات سريرية.
Core questions
- ما الذي يجعل الخلايا العصبية وهياكلها الداعمة عرضة للإصابة الكيميائية؟
- ما هي أهداف الجهاز العصبي — جسم الخلية، المحور العصبي، الميالين، أو المشبك العصبي — التي تؤثر عليها السموم العصبية المختلفة؟
- لماذا الجهاز العصبي النامي حساس بشكل خاص؟
- كيف يتم الكشف عن التأثيرات العصبية السامة الخفية ونسبتها إلى التعرض؟
Key concepts
- اعتلال الخلايا العصبية، اعتلال المحاور العصبية، واعتلال الميالين
- اختراق الحاجز الدموي الدماغي
- السمية الاستثارية
- التداخل مع النقل المشبكي
- السمية العصبية النمائية
- تجدد الخلايا العصبية المحدود
Mechanisms
يُحمى الجهاز العصبي جزئيًا بواسطة الحاجز الدموي الدماغي، ولكن المواد الكيميائية المحبة للدهون وبعض العوامل المنقولة تصل إليه، وبمجرد إصابتها، تتجدد الخلايا العصبية الناضجة بشكل ضعيف. تعمل السموم العصبية على أهداف مميزة: بعضها يقتل أجسام الخلايا العصبية (اعتلال الخلايا العصبية)، وبعضها يصيب المحاور العصبية الطويلة (اعتلال المحاور العصبية، وغالبًا ما ينتج اعتلال الأعصاب الطرفية المعتمد على الطول)، وبعضها يدمر الميالين (اعتلال الميالين)، وبعضها يعطل النقل العصبي، على سبيل المثال تثبيط الفوسفات العضوي للأسيتيل كولين إستراز. الدماغ النامي ضعيف بشكل فريد لأن توقيت التعرض يمكن أن يعطل هجرة الخلايا، والتمايز، وعمليات تكوين الاتصالات التي لا تتاح لها فرصة لاحقة للحدوث بشكل طبيعي (Grandjean & Landrigan, 2006; Spencer & Schaumburg, 2000).
Clinical relevance
تكمن السمية العصبية وراء الآثار الضارة لبعض الأدوية، والتعرضات المهنية والبيئية، والسموم، وهي محور اختبار السلامة لكل من الأدوية والمواد الكيميائية الصناعية. يساعد فهم أهداف وتوقيت الإصابة بالسمية العصبية في تقييم التعرضات. يشرح هذا المدخل كيفية فهم السمية العصبية؛ وهو ليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
تربط مجموعة من الأدلة التعرض النمائي لبعض المواد الكيميائية الصناعية والمعادن بالضرر العصبي النمائي، وقد ازداد عدد المواد الكيميائية المعترف بها كسموم عصبية نمائية مع دراسة هذه التعرضات، مما أثار دعوات لإجراء اختبارات وقائية أقوى (Grandjean & Landrigan, 2006).
History
أدت الحوادث الكلاسيكية للتسمم البشري — الرصاص، ميثيل الزئبق، الفوسفات العضوي، وبعض المذيبات — إلى تأسيس مجال علم السموم العصبية السريري وشكلت مفاهيمه حول إصابة المحاور العصبية والإصابة النمائية. أعادت مراجعات السمية العصبية النمائية لاحقًا صياغة التعرضات المنخفضة المستوى في مرحلة مبكرة من الحياة كقضية صحية عامة (Grandjean & Landrigan, 2006).
Debates
- ما مدى الحذر الذي يجب أن تكون عليه اللوائح الكيميائية بشأن السمية العصبية النمائية؟
- نظرًا لأن التأثيرات العصبية السامة النمائية يمكن أن تكون خفية، ومتأخرة، ويصعب دراستها، هناك جدل حول مدى الأهمية التي يجب إعطاؤها للأدلة البشرية المحدودة وما إذا كان يجب أن يكون الاختبار والتنظيم أكثر حذرًا.
Key figures
- Philippe Grandjean
- Philip Landrigan
- Peter Spencer
- Herbert Schaumburg
Related topics
Seminal works
- grandjean-2006
- spencer-schaumburg-2000
Frequently asked questions
- لماذا يمكن أن تكون الإصابة بالسمية العصبية دائمة؟
- تتمتع الخلايا العصبية الناضجة بقدرة محدودة على التجدد، ويمكن أن يؤدي الضرر الذي يحدث أثناء نمو الجهاز العصبي إلى تعطيل عمليات مثل هجرة الخلايا وتكوين الاتصالات التي لا تتكرر لاحقًا، لذا فإن بعض التأثيرات العصبية السامة تكون دائمة.
- ما هي الطرق الرئيسية التي تصيب بها المواد الكيميائية الجهاز العصبي؟
- تستهدف السموم العصبية المختلفة هياكل مختلفة — جسم الخلية العصبية، المحور العصبي، غمد الميالين، أو النقل المشبكي — وهذا هو السبب في اختلاف تأثيراتها السريرية على الرغم من أن جميعها أشكال من السمية العصبية.