الموصل العصبي العضلي والتعصيب الحركي

الموصل العصبي العضلي هو المشبك الكيميائي المتخصص حيث تلتقي نهاية العصبون الحركي بليف عضلي هيكلي. تقوم واجهته شديدة الالتفاف والغنية بمستقبلات الأسيتيل كولين بترجمة النبضة العصبية إلى جهد فعل عضلي، ويُعد تنظيم العصبونات الحركية وأليافها العضلية في وحدات حركية الأساس الهيكلي لكيفية تدرج الحركة الإرادية.

Definition

الموصل العصبي العضلي (الصفيحة النهائية الحركية) هو المشبك الكيميائي بين المحور العصبي النهائي لعصبون حركي وليف عضلي هيكلي، ويتألف من نهاية قبل مشبكية تطلق الأسيتيل كولين، وشق مشبكي يحتوي على صفيحة قاعدية متخصصة، وغشاء بعد مشبكي مطوي على شكل طيات وصلية مكتظة بمستقبلات الأسيتيل كولين.

Scope

يغطي هذا الموضوع علم الأنسجة للموصل العصبي العضلي — النهاية الحركية قبل المشبكية، الشق المشبكي مع صفيحته القاعدية، والطيات الوصلية بعد المشبكية التي تحمل مستقبلات الأسيتيل كولين — بالإضافة إلى مفهوم الوحدة الحركية. يصف الهيكل والخطوط العريضة للانتقال؛ ولا يقدم إدارة سريرية لاضطرابات الجهاز العصبي العضلي.

Core questions

• ما هي المكونات قبل وبعد المشبكية للموصل العصبي العضلي؟
• لماذا ينطوي الغشاء بعد المشبكي ليشكل طيات وصلية؟
• كيف يحول الموصل الإشارة العصبية إلى انقباض عضلي؟
• ما هي الوحدة الحركية وكيف تنظم التعصيب؟

Key concepts

• الصفيحة النهائية الحركية
• النهاية الحركية قبل المشبكية والحويصلات المشبكية
• الأسيتيل كولين كناقل عصبي
• الشق المشبكي والصفيحة القاعدية المشبكية
• الطيات الوصلية (بعد المشبكية)
• مستقبلات الأسيتيل كولين (نيكوتينية)
• إنزيم أستيل كولين إستراز
• الوحدة الحركية
• خلايا شوان الطرفية

Mechanisms

عندما يصل المحور العصبي الحركي إلى ليف عضلي هيكلي، فإنه يفقد غمد الميالين ويتوسع ليصبح نهاية قبل مشبكية مليئة بحويصلات مشبكية تحتوي على الأسيتيل كولين، ومغطاة بخلايا شوان الطرفية. تستقر النهاية في انخفاض على سطح الليف، ويفصلها عنه شق مشبكي يحتوي على صفيحة قاعدية متخصصة (تحمل إنزيم أستيل كولين إستراز). ينطوي الغشاء الساركوبلازمي بعد المشبكي ليشكل طيات وصلية عميقة تكون قممها مكتظة بمستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتينية (Slater, 2017). يؤدي وصول جهد الفعل إلى اندماج الحويصلات المعتمد على الكالسيوم وإطلاق الأسيتيل كولين؛ يرتبط الناقل العصبي بالمستقبلات بعد المشبكية، ويزيل استقطاب منطقة الصفيحة النهائية، ويبدأ جهد فعل عضلي ينتشر على طول الليف، بينما ينهي إنزيم أستيل كولين إستراز الإشارة بسرعة. يشكل عصبون حركي واحد مع جميع الألياف التي يعصبها وحدة حركية، وهي العنصر الوظيفي للتحكم الحركي. يتم تحديد التوضع الدقيق والتنظيم الجزيئي للعصب والعضلة أثناء التطور من خلال الإشارات المتبادلة بين الخليتين (Sanes & Lichtman, 1999).

Clinical relevance

يُعد الهيكل الطبيعي للموصل العصبي العضلي المرجع لفهم اضطرابات الانتقال — على سبيل المثال الحالات التي تؤثر على مستقبلات الأسيتيل كولين أو إطلاقه — وعمل العوامل التي تمنع الانتقال. يصف هذا المدخل الهيكل والآلية العامة للتوجيه التعليمي وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج.

Evidence & guidelines

يعتمد هذا الوصف على مراجعات لتطور وهيكل الموصل العصبي العضلي (Sanes & Lichtman, 1999; Slater, 2017) وعلى نصوص علم الأنسجة القياسية (Mescher, 2018). لا يوجد دليل إرشادي سريري يحكم هذا المحتوى الوصفي.

History

وُصفت الصفيحة النهائية الحركية نسيجيًا في القرن التاسع عشر، وتم إثبات الطبيعة الكيميائية للانتقال في أوائل ومنتصف القرن العشرين، مع تحديد إطلاق الأسيتيل كولين الكمي بواسطة برنارد كاتز وزملاؤه. رسمت الأعمال اللاحقة خريطة التنظيم الجزيئي للجهاز بعد المشبكي والإشارات التنموية التي تربط النهاية العصبية بالطيات الغنية بالمستقبلات (Sanes & Lichtman, 1999; Slater, 2017).

Key figures

• Joshua R. Sanes
• Jeff W. Lichtman
• Bernard Katz

Seminal works

• sanes-lichtman-1999
• slater-2017

Frequently asked questions

ما هو الناقل العصبي المستخدم في الموصل العصبي العضلي؟

الأسيتيل كولين. تطلقه النهاية العصبية الحركية في الشق المشبكي، حيث يرتبط بمستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتينية على غشاء العضلة لتحفيز جهد فعل عضلي.

ما هي الوحدة الحركية؟

الوحدة الحركية هي عصبون حركي واحد مع جميع الألياف العضلية التي يعصبها؛ وهي أصغر عنصر وظيفي يتم تجنيده أثناء الانقباض، ويؤثر حجم الوحدة على مدى دقة تدرج قوة العضلة.