التحكم العصبي في الوظيفة الجنسية
تُحكَم الوظيفة الجنسية بواسطة جهاز عصبي متعدد الطبقات: فمراكز الانعكاس الشوكية في الحبل الشوكي القطني العجزي تنسق الاستجابات التناسلية، بينما تعمل المناطق فوق الشوكية في جذع الدماغ، والوطاء، والدماغ الأمامي على تسهيلها أو تثبيطها. تحمل المسارات الذاتية (اللاودية والودية) والجسدية (الفرجيّة) الأوامر التي تنتج الانتصاب، والإفرازات، والانبعاث، والقذف، والنشوة الجنسية.
Definition
التحكم العصبي في الوظيفة الجنسية هو تنظيم مراكز الانعكاس الشوكية والمناطق التعديلية فوق الشوكية التي، من خلال المسارات اللاودية والودية والجسدية، تبدأ وتنسق وتنهي أحداث الاستجابة الجنسية.
Scope
يغطي هذا الموضوع التحكم العصبي المركزي والشوكي في الاستجابة الجنسية: المراكز الشوكية للانتصاب والقذف، والمناطق فوق الشوكية التي تعدلها، والمسارات الحسية الواردة من الأعضاء التناسلية، والأطراف الصادرة الذاتية والجسدية. وهو يمثل النظير العصبي التكاملي لمواضيع الاستجابة الذكرية والأنثوية على مستوى الأعضاء.
Core questions
- ما هي القطع والمراكز الشوكية التي تنظم الانتصاب والانبعاث والقذف؟
- كيف تسهل المناطق فوق الشوكية وتثبط الانعكاسات الجنسية الشوكية؟
- ما هي الألياف الحسية الواردة التي تثير الاستجابات التناسلية الانعكاسية؟
- كيف يتم توزيع الأطراف الصادرة الذاتية والجسدية عبر دورة الاستجابة؟
Key concepts
- مراكز الانتصاب الشوكية (اللاودية العجزية والودية الصدرية القطنية)
- مولد القذف الشوكي
- التسهيل والتثبيط فوق الشوكي
- الألياف الحسية الواردة الفرجية
- الانتصاب الانعكاسي والنفسي المنشأ
- التعديل المركزي السيروتونيني والدوباميني
Mechanisms
تُنظَّم الاستجابات التناسلية بواسطة مراكز الانعكاس الشوكية: تدفع الخلايا العصبية اللاودية العجزية التدفق المؤيد للانتصاب والمؤيد للإفراز، وتحكم الخلايا العصبية الودية الصدرية القطنية حالة الراحة والانبعاث، وتعمل شبكة شوكية قطنية كمولد للقذف ينسق الانبعاث ومرحلة الطرد الجسدية بوساطة العصب الفرجي. تنتقل المعلومات الحسية من الأعضاء التناسلية عبر العصب الفرجي إلى هذه المراكز، مما يدعم الاستجابات الانعكاسية حتى عند عزلها عن الدماغ. تعمل المناطق فوق الشوكية — بما في ذلك نوى الوطاء، والمنطقة أمام البصرية الإنسية، ومراكز جذع الدماغ — على تسهيل أو تثبيط الانعكاسات الشوكية وتدمج المحفزات النفسية، حيث يكون النقل الدوباميني عادةً تسهيليًا والنقل السيروتونيني عادةً مثبطًا للقذف. ينتج نفس البناء استجابات انعكاسية للمحفزات التناسلية المباشرة واستجابات نفسية للإثارة المركزية.
Clinical relevance
نظرًا لأن الاستجابة الجنسية مبنية على مراكز شوكية ومسارات فوق شوكية يمكن تحديدها، فإن الإصابة أو المرض العصبي على مستويات مختلفة يغير الوظيفة بطرق مميزة؛ وتُعد الخريطة العصبية الطبيعية الإطار المرجعي لتفسير الخلل الجنسي العصبي المنشأ. يصف هذا المدخل التحكم الطبيعي للتوجيه وليس إرشادات سريرية لأي فرد.
Evidence & guidelines
يتم تجميع الشرح العصبي هنا من الأدبيات التجريبية والمراجعات في علم الأعصاب الجنسي حول التنظيم المركزي للانتصاب وحول التشريح العصبي وعلم الأدوية للقذف. هذه مراجعات ميكانيكية وليست إرشادات سريرية.
History
رسمت الدراسات الحيوانية والسريرية خلال أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين خرائط المراكز الشوكية للانتصاب ومولد القذف الشوكي القطني، وحددت المناطق فوق الشوكية وأنظمة النواقل العصبية التي تعدلها. وقد عززت مراجعات التحكم المركزي في الانتصاب والتشريح العصبي للقذف هذا في النموذج الطبقي المستخدم اليوم.
Key figures
- Francois Giuliano
- Pierre Clement
- Karl-Erik Andersson
Related topics
Seminal works
- giuliano-2000
- giuliano-2005-annrev
- clement-2016
Frequently asked questions
- هل يمكن أن تعمل الانعكاسات التناسلية بدون مدخلات من الدماغ؟
- نعم، جزئيًا. يمكن لمراكز الانعكاس الشوكية أن تتوسط الانتصاب والقذف الانعكاسي استجابةً للمحفزات التناسلية المباشرة، وهذا هو السبب في استمرار بعض الانعكاسات التناسلية بعد إصابة الحبل الشوكي، على الرغم من أن الوظيفة المتكاملة الطبيعية تعتمد أيضًا على المسارات فوق الشوكية.
- لماذا السيروتونين والدوبامين مهمان للقذف؟
- تعدل أنظمة النواقل العصبية المركزية مولد القذف الشوكي: يميل النقل الدوباميني إلى تسهيل القذف ويميل النقل السيروتونيني إلى تثبيطه، وهذا هو السبب في أن هذه الأنظمة مركزية في فسيولوجيا وتصنيف توقيت القذف.