مهنة القبالة: النطاق والتعريف
القابلة هي أخصائية صحية مستقلة ومسؤولة تعمل بالشراكة مع النساء لتقديم الرعاية أثناء الحمل والمخاض والولادة وفترة ما بعد الولادة، وتهتم بالمولود الجديد. يحدد نطاق ممارسة القبالة الرعاية التي تدربت القابلة على تقديمها والمصرح لها بتقديمها بشكل مستقل، والمواقف التي يجب فيها مشاركة الرعاية مع مهنيين آخرين أو إحالة الحالة إليهم.
Definition
القبالة هي مهنة تقديم رعاية ماهرة ومستقلة ومتمحورة حول المرأة عبر فترة الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة وحديثي الولادة، ضمن نطاق ممارسة محدد وبالتعاون مع المهنيين الصحيين الآخرين عند ظهور المضاعفات.
Scope
يشرح هذا الموضوع كيفية تعريف المهنة، واتساع نطاق كفاءات القبالة عبر سلسلة رعاية الأمومة، ومبدأ الاستقلالية ضمن حدود محددة، والتمييز بين الرعاية الفسيولوجية الطبيعية والحالات التي تتطلب الإحالة. إنه وصف مرجعي للمهنة، وليس بروتوكولًا سريريًا.
Core questions
- من هي القابلة وما هي الرعاية التي تقع ضمن نطاق المهنة؟
- كيف تميز القبالة الممارسة المستقلة عن الرعاية التي تتطلب الإحالة؟
- كيف يرتبط محتوى وتنظيم رعاية القبالة بنتائج الأمهات والمواليد؟
Key concepts
- تعريف القابلة
- نطاق الممارسة والكفاءات
- الاستقلالية والمساءلة
- استمرارية الرعاية
- الولادة الفسيولوجية الطبيعية
- الإحالة والرعاية المشتركة
- الرعاية الماهرة عند الولادة
Mechanisms
يتم تفعيل نطاق القبالة من خلال التعليم ومعايير الكفاءة واللوائح التي تخول القابلة تقديم مجموعة محددة من الرعاية الوقائية والداعمة والسريرية، والتعرف على المضاعفات، والإحالة عندما تتجاوز الاحتياجات هذا النطاق. يصف الإطار النوعي المستنير بالأدلة لرينفرو وزملاؤها (2014) القبالة الفعالة من خلال نوع الرعاية المقدمة (التعليم، التقييم، الدعم، والإدارة) وكيفية تنظيمها (الاستمرارية، العلاقات القائمة على الاحترام، والتكامل مع النظام الأوسع).
Clinical relevance
يُعد التعريف والنطاق الواضحان أساسًا لكيفية تخصيص أنظمة الأمومة للأدوار وضمان حصول النساء على رعاية ماهرة بينما يتم تصعيد المضاعفات بشكل مناسب. تُعد الرعاية الماهرة في وقت الولادة مكونًا أساسيًا لاستراتيجيات الحد من وفيات الأمهات والمواليد التي يمكن الوقاية منها وحالات الإملاص (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015). يصف هذا المدخل المهنة ولا يقدم توجيهات رعاية فردية.
Epidemiology
تحدد تحليلات الصحة العالمية الفترة المحيطة بالولادة على أنها فترة أعلى خطر للوفاة للأمهات والمواليد، وتُعتبر رعاية القبالة الماهرة محورية في تقليل هذا العبء (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015).
Evidence & guidelines
يشير مراجعة كوكرين إلى أن نماذج استمرارية الرعاية التي تقودها القابلات ترتبط بالعديد من الفوائد وعدم وجود آثار سلبية محددة مقارنة بالنماذج الأخرى (Sandall et al., 2016)، ويربط إطار عمل لانسيت نطاق وتنظيم القبالة بجودة رعاية الأمهات والمواليد (Renfrew et al., 2014).
Key figures
- Mary J. Renfrew
- Jane Sandall
- Joy E. Lawn
Related topics
Seminal works
- renfrew-2014
- sandall-2016
Frequently asked questions
- ما الفرق بين النطاق المستقل للقابلة والرعاية المشتركة؟
- ضمن نطاق عملها، تقدم القابلة الرعاية بشكل مستقل للحمل والولادة الصحيين؛ وعند ظهور عوامل الخطر أو المضاعفات، يتم مشاركة الرعاية مع أخصائيي التوليد أو حديثي الولادة أو غيرهم من المتخصصين أو إحالة الحالة إليهم.
- لماذا يتم تحديد نطاق القبالة على الإطلاق؟
- يوضح النطاق المحدد كفاءات القابلة ومساءلتها، ويساعد أنظمة الأمومة على تنظيم الأدوار بأمان، ويحدد العتبة التي يجب عندها إشراك مهنيين آخرين.