الغاسترين وتنظيم المعدة
الغاسترين هو الهرمون الرئيسي الذي يحفز المعدة على إفراز الحمض. يتم إطلاقه بواسطة الخلايا G في غار المعدة استجابةً لوجبة الطعام، ويدفع الخلايا الجدارية في المعدة لإنتاج حمض الهيدروكلوريك، سواء بشكل مباشر أو عن طريق الهيستامين، ويساعد في تنسيق إفراز المعدة ونموها. يتم التحكم في إطلاقه بإحكام عن طريق التغذية الراجعة بحيث يتم إنتاج الحمض عند وجود الطعام ويتوقف عند إفراغ المعدة.
Definition
الغاسترين هو هرمون ببتيدي تفرزه الخلايا G الغارية يحفز إفراز حمض المعدة بواسطة الخلايا الجدارية، ويعزز إطلاق الهيستامين من الخلايا الشبيهة بالمعوية الصماوية (enterochromaffin-like cells)، ويساهم في نمو الغشاء المخاطي للمعدة؛ ويشير تنظيم المعدة إلى التحكم العصبي والهرموني المتكامل لهذا الإفراز.
Scope
يغطي الموضوع مكان إنتاج الغاسترين وما الذي يحفز إطلاقه، وكيف يحفز إفراز حمض المعدة بشكل مباشر وعبر الهيستامين، وحلقات التغذية الراجعة (خاصة إطلاق السوماتوستاتين المحفز بالحمض) التي تنظمه. إنه مدخل مرجعي في علم وظائف الأعضاء حول التحكم في إفراز المعدة ولا يقدم نصائح للإدارة السريرية.
Core questions
- ما الذي يحفز الخلايا G لإطلاق الغاسترين أثناء الوجبة؟
- كيف يزيد الغاسترين من إفراز حمض المعدة، بشكل مباشر وغير مباشر؟
- كيف يتوقف إفراز الحمض عندما لا تكون هناك حاجة إليه؟
- كيف تتفاعل الأعصاب والهرمونات الأخرى مع الغاسترين للتحكم في المعدة؟
Key concepts
- الخلايا G في غار المعدة
- الخلايا الجدارية وإفراز حمض الهيدروكلوريك
- الخلايا الشبيهة بالمعوية الصماوية والهيستامين
- التغذية الراجعة السلبية للسوماتوستاتين (الخلايا D)
- المراحل الرأسية والمعدية والمعوية
- التحفيز المبهمي للإفراز
- التثبيط الارتجاعي بوساطة الحمض
Mechanisms
يتم إطلاق الغاسترين من الخلايا G الغارية استجابةً لوجبة الطعام: فالببتيدات والأحماض الأمينية في التجويف، وتمدد المعدة، والتحفيز المبهمي، كلها تعزز إفرازه. يتم إطلاق الغاسترين في الدم، ويحفز إنتاج الحمض بطريقتين: مباشرة على الخلايا الجدارية، وبشكل مهم، عن طريق تحفيز الخلايا الشبيهة بالمعوية الصماوية لإطلاق الهيستامين، والذي يدفع بدوره الخلايا الجدارية لإفراز حمض الهيدروكلوريك. يتم التحكم في النظام عن طريق التغذية الراجعة السلبية: مع ارتفاع حموضة التجويف، يثبط السوماتوستاتين من الخلايا D الغارية والقاعية إطلاق الغاسترين وإفراز الحمض، بحيث يتوافق الإفراز مع وجود الطعام ويتقلص بمجرد أن تصبح المعدة حمضية أو فارغة. تتكامل المدخلات العصبية، بشكل رئيسي المبهمية، والوسطاء الآخرون مع هذه الحلقة الهرمونية عبر المراحل الرأسية والمعدية والمعوية للهضم.
Clinical relevance
يعد محور الغاسترين-الحمض أساسيًا لفهم فسيولوجيا المعدة والحالات التي تنطوي على إفراز الحمض، وتعد التغذية الراجعة بواسطة الحموضة على الغاسترين مفهومًا رئيسيًا في تفسير وظيفة المعدة. هذا المدخل هو فسيولوجيا مرجعية تصف التحكم الطبيعي وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
History
اقترح جون إدكينز في أوائل القرن العشرين أن مستخلصًا غاريًا أسماه الغاسترين يحفز إفراز المعدة، وهي فكرة كانت محل نزاع لعقود بسبب الارتباك مع الهيستامين قبل عزل الغاسترين وتسلسله في الستينيات. رسم العمل اللاحق إطلاقه من الخلايا G، وعمله من خلال الهيستامين والخلايا الشبيهة بالمعوية الصماوية، وتنظيمه بواسطة السوماتوستاتين، مما أنتج النموذج المتكامل للتحكم في حمض المعدة المستخدم اليوم.
Key figures
- John Edkins
- Rod Dimaline
- Graham Dockray
- Mitchell Schubert
Related topics
Seminal works
- dockray-2001
- schubert-2008
Frequently asked questions
- ما هي الوظيفة الرئيسية للغاسترين؟
- تحفيز المعدة على إفراز الحمض استجابةً لوجبة الطعام، بالعمل مباشرة على الخلايا الجدارية المنتجة للحمض وبشكل غير مباشر عن طريق التسبب في إطلاق الهيستامين.
- كيف تتوقف المعدة عن إفراز الحمض؟
- من خلال التغذية الراجعة السلبية: عندما تصبح المعدة حمضية، يثبط السوماتوستاتين الذي تطلقه الخلايا D إطلاق الغاسترين وإفراز الحمض، مما يوقف العملية عندما لا يكون الطعام موجودًا.