الممارسة المبنية على البراهين في الصحة النفسية
الممارسة المبنية على البراهين في الصحة النفسية هي الدمج الواعي لأفضل الأدلة البحثية المتاحة مع الخبرة السريرية وقيم وتفضيلات الشخص المتلقي للرعاية. في تمريض الصحة النفسية، تشكل هذه الممارسة كيفية اختيار التدخلات وتقديمها وتقييمها، وتتقاطع بشكل متزايد مع الأولويات الموجهة نحو التعافي والمتمحورة حول الشخص.
Definition
الممارسة المبنية على البراهين هي الاستخدام الصريح والحكيم لأفضل الأدلة الحالية في اتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية، ودمج الأدلة البحثية مع الخبرة السريرية وقيم المريض؛ في الصحة النفسية، تُطبق على التمريض والرعاية متعددة التخصصات للأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية النفسية.
Scope
يقدم هذا الموضوع تعريف ومكونات الممارسة المبنية على البراهين، وتسلسل الأدلة وتقييمها، والعوائق والميسرات لتطبيقها في بيئات الصحة النفسية. وهو مرجع تعليمي ولا يوصي بعلاجات محددة للأفراد.
Core questions
- ما هي المكونات الثلاثة للممارسة المبنية على البراهين؟
- كيف يتم تقييم الأدلة البحثية وتصنيفها لأسئلة الصحة النفسية؟
- ما هي العوائق والميسرات التي تؤثر على تبني الأدلة في ممارسة التمريض؟
- كيف ترتبط الأولويات المبنية على البراهين والأولويات الموجهة نحو التعافي؟
Key concepts
- أفضل الأدلة المتاحة
- الخبرة السريرية
- قيم المريض وتفضيلاته
- التسلسل الهرمي للأدلة
- التقييم النقدي
- عوائق وميسرات الممارسة المبنية على البراهين
- الممارسة الموجهة نحو التعافي
Mechanisms
توصف الممارسة المبنية على البراهين عادةً بأنها تدمج ثلاثة عناصر: أفضل الأدلة البحثية المتاحة، وخبرة الأخصائي السريري، وقيم وتفضيلات المريض. يقوم الممارسون بصياغة أسئلة قابلة للإجابة، وتحديد الأدلة وتقييمها بشكل نقدي (غالبًا ما تُصنف في تسلسل هرمي يضع المراجعات المنهجية والتجارب العشوائية في مرتبة عالية لأسئلة الفعالية)، وتطبيق النتائج في السياق الفردي قبل تقييم النتائج. في بيئات الصحة النفسية، تؤثر العوائق والميسرات التنظيمية والسلوكية والمعرفية على مدى تبني الأدلة، ويتم تأطير هذا النهج بشكل متزايد جنبًا إلى جنب مع القيم الموجهة نحو التعافي.
Clinical relevance
توفر الممارسة المبنية على البراهين لممرضي الصحة النفسية إطارًا لترسيخ الرعاية في البحث مع احترام الخبرة وقيم المريض. يشرح هذا المدخل الإطار للرجوع إليه وللأغراض التعليمية؛ ولا يصف تدخلات معينة، والتي تعتمد على السؤال السريري، والبيئة، والشخص المعني.
Evidence & guidelines
تُدمج الممارسة المبنية على البراهين في معايير التمريض المهنية وفي الإرشادات السريرية الصادرة عن الهيئات الوطنية، والتي تعتمد بدورها على الأدلة المقيمة. وقد حددت المراجعات التكاملية العوائق والميسرات لتطبيق الممارسة المبنية على البراهين في التمريض، وتجمع خدمات الصحة النفسية بشكل متزايد بين الأطر المبنية على البراهين والموجهة نحو التعافي؛ وتختلف الإرشادات المحددة حسب الولاية القضائية.
History
صيغت الممارسة الطبية المبنية على البراهين في التسعينيات، ولا سيما في بيان ساكيت وزملاؤه عام 1996 لماهيتها وما ليست عليه، وتم توسيعها لتشمل التمريض المبني على البراهين وممارسة الصحة النفسية. وقد بحثت الأعمال اللاحقة في تطبيقها في التمريض ودمج الرعاية المبنية على البراهين مع الرعاية الموجهة نحو التعافي في خدمات الصحة النفسية.
Debates
- دمج الأولويات المبنية على البراهين والأولويات الموجهة نحو التعافي
- يجب على رعاية الصحة النفسية التوفيق بين الأدلة المستمدة من الأبحاث حول الفعالية والقيم الموجهة نحو التعافي والمتمحورة حول الشخص، وكيفية الجمع الأمثل بين هذه الأطر هو نقاش مستمر في هذا المجال.
Key figures
- David Sackett
- Mike Slade
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
Frequently asked questions
- ما هي مكونات الممارسة المبنية على البراهين؟
- تدمج أفضل الأدلة البحثية المتاحة، وخبرة الأخصائي السريري، وقيم المريض وتفضيلاته عند اتخاذ قرارات الرعاية.
- لماذا قد يكون تطبيق الممارسة المبنية على البراهين صعبًا في تمريض الصحة النفسية؟
- تصف المراجعات عوائق مثل ضيق الوقت، وصعوبة الوصول إلى الأدلة أو نقص المهارات في تقييمها، والثقافة التنظيمية، إلى جانب ميسرات مثل الدعم والتدريب والقيادة.