مبادئ جراحة الأنف والأذن والحنجرة والتدخلات الشائعة
جراحة الأنف والأذن والحنجرة هي فرع الممارسة الجراحية الذي يعالج اضطرابات الجيوب الأنفية، والأذن والعظم الصدغي، والحنجرة والمجرى الهوائي العلوي، وتراكيب الرأس والرقبة. وكمجال توجيهي، يحدد هذا المدخل المبادئ المشتركة - الوصول عبر الفتحات الطبيعية والممرات الضيقة، والاعتماد على المجهر الجراحي والمنظار، والقرب من التراكيب العصبية الوعائية والحسية الحيوية - التي توحد مجموعة من الإجراءات المتنوعة بخلاف ذلك.
Definition
جراحة الأنف والأذن والحنجرة، المصنفة في MeSH كإجراءات جراحية في الأنف والأذن والحنجرة، تشمل التدخلات الجراحية التي تُجرى على الأذن والأنف والجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة وتراكيب الرأس والرقبة ذات الصلة لاستعادة أو الحفاظ على السمع والتنفس والصوت والشم والبلع.
Scope
يستعرض هذا المجال التنظيم المفاهيمي لجراحة الأنف والأذن والحنجرة بدلاً من أي عملية جراحية واحدة. ويقدم العائلات الإجرائية الرئيسية التي تغطيها مواضيعه: جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، وجراحة الخشاء والأذن الوسطى، وجراحة الحنجرة وجراحة الصوت، وإدارة مجرى الهواء وفغر القصبة الهوائية، وإعادة تأهيل السمع بالأجهزة القابلة للزرع. ويحدد كيف تشكل الأناتوميا والتكبير وأهداف الحفاظ على الوظيفة التقنية، وهو مرجع تعليمي بدلاً من كونه مصدرًا للتعليم الجراحي أو السريري.
Sub-topics
Core questions
- كيف تشكل قيود العمل داخل الجيوب الأنفية والعظم الصدغي والحنجرة النهج الجراحي والأدوات؟
- ما هي المبادئ التي توجه التوازن بين استئصال المرض والحفاظ على السمع والصوت ووظيفة مجرى الهواء؟
- كيف أعاد المنظار والمجهر الجراحي والأجهزة القابلة للزرع تشكيل الإجراءات المجمعة تحت هذا المجال؟
Key concepts
- الوصول الجراحي عبر الفتحات الطبيعية والممرات التشريحية الضيقة
- التصوير بمساعدة المجهر والمنظار
- الحفاظ على الوظيفة (السمع، الصوت، مجرى الهواء، الشم)
- جراحة الحفاظ على الغشاء المخاطي واستعادة الوظائف الفسيولوجية
- القرب من التراكيب الحيوية (العصب الوجهي، الشريان السباتي، قاعدة الجمجمة، الأم الجافية)
- إعادة التأهيل السمعي القابل للزرع
- التحكم في مجرى الهواء وفغر القصبة الهوائية
Clinical relevance
تعالج الإجراءات المنظمة تحت هذا المجال الحالات التي تضعف السمع والتنفس والصوت والبلع، ويدعم فهم مبادئها المشتركة تفسير أدبيات طب الأنف والأذن والحنجرة. يصف هذا المدخل كيفية تصور وتصنيف هذه التدخلات؛ وهو ليس إرشادات جراحية ولا يوجه إدارة المريض الفردية.
Epidemiology
التهاب الجيوب الأنفية المزمن، والتهاب الأذن الوسطى والورم الكوليسترولي، وعسر الصوت، وتدهور مجرى الهواء، وفقدان السمع شائعة عبر السكان، مما يجعل التدخلات المقابلة من بين الأكثر شيوعًا في الممارسة الجراحية؛ وتختلف المعدلات الدقيقة حسب الإعداد وتوصف ضمن المواضيع الفردية بدلاً من تجميعها هنا.
Evidence & guidelines
تحكم العديد من العائلات الإجرائية في هذا المجال وثائق إجماع دولية وإرشادات الممارسة السريرية، بما في ذلك الورقة الأوروبية حول التهاب الأنف والجيوب الأنفية والزوائد الأنفية (EPOS 2020) لأمراض الجيوب الأنفية، وإجماع EAONO/JOS حول الورم الكوليسترولي في الأذن الوسطى، وإرشادات AAO-HNS حول بحة الصوت (عسر الصوت)، وأدلة كوكرين التي تقارن تقنيات فغر القصبة الهوائية. تُستشهد هذه هنا فقط لتوجيه القراء إلى مشهد الأدلة، وليس لوصف الرعاية.
History
نشأت جراحة الأنف والأذن والحنجرة الحديثة من اتحاد الجراحة المجهرية للعظم الصدغي في منتصف القرن العشرين مع الإدخال اللاحق للتنظير الداخلي الصلب للأنف والجيوب الأنفية وأجهزة السمع القابلة للزرع. يحمل كل موضوع نسبه الخاص، ولكن الخيط المشترك هو التحول التدريجي من الأساليب المفتوحة الاستئصالية نحو التقنيات طفيفة التوغل التي تحافظ على الوظيفة.
Related topics
Seminal works
- fokkens-2020
- yung-2017
- stachler-2018
Frequently asked questions
- ماذا تغطي جراحة الأنف والأذن والحنجرة؟
- تغطي العلاج الجراحي للأذن والعظم الصدغي، والأنف والجيوب الأنفية، والحنجرة والمجرى الهوائي العلوي، وتراكيب الرأس والرقبة ذات الصلة، بهدف مشترك هو الحفاظ على السمع والتنفس والصوت والشم والبلع.
- لماذا تُجرى العديد من عمليات الأنف والأذن والحنجرة بالمنظار أو المجهر؟
- الحقول الجراحية - الجيوب الأنفية، الأذن الوسطى، والحنجرة - صغيرة وعميقة وقريبة من التراكيب الحيوية، لذا فإن التصوير المكبر والمضاء عبر الفتحات الطبيعية أمر أساسي للعمل بأمان والحفاظ على الوظيفة.