رعاية وتقييم ما قبل الولادة
رعاية وتقييم ما قبل الولادة هو برنامج منظم من الاتصالات السريرية والفحص والمراقبة التي تُقدم للنساء خلال فترة الحمل. ويهدف إلى مراقبة صحة الأم والجنين، وتحديد المخاطر والاستجابة لها، وتقديم المعلومات والدعم الصحيين، وإعداد المرأة والأسرة للولادة وفترة ما بعد الولادة. ضمن ممارسة القبالة، يُعد هذا مجالًا أساسيًا للرعاية المستمرة التي تُقدم طوال فترة ما قبل الولادة.
Definition
رعاية ما قبل الولادة هي الرعاية المقدمة للمرأة الحامل من خلال سلسلة مخططة من الزيارات خلال فترة الحمل، تجمع بين تقييم صحة الأم والجنين، والفحص، والمراقبة، وتقديم المعلومات، والدعم، بهدف تحقيق أم سليمة، وطفل سليم، وتجربة حمل إيجابية.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى مكونات وهدف رعاية الحمل كجزء من مجال القبالة: جدول ومحتوى زيارات ما قبل الولادة، الفحوصات وتقييمات صحة الأم والجنين المقدمة، المشورة الغذائية ونمط الحياة، تحديد المخاطر وتصنيفها، دور التصوير بالموجات فوق الصوتية، والاهتمام بالصحة النفسية والاجتماعية. ويُقدم كل منها كموضوع للتعلم المرجعي بدلاً من كونه بروتوكولًا لأي امرأة فردية.
Sub-topics
Core questions
- ما هو الغرض والمحتوى من رعاية ما قبل الولادة الروتينية خلال فترة الحمل؟
- كيف يتم تقييم صحة الأم والجنين في زيارات ما قبل الولادة؟
- كيف يتم تحديد المخاطر واستخدامها لتكييف نموذج وتكرار الرعاية؟
- كيف تتناسب المعلومات والمشورة والدعم النفسي والاجتماعي مع المراقبة السريرية؟
Key concepts
- جدول ومحتوى زيارات ما قبل الولادة
- مراقبة صحة الأم والجنين
- فحص ما قبل الولادة
- تحديد المخاطر وتصنيفها
- نماذج الرعاية المتمحورة حول المرأة والرعاية المستمرة
- تجربة حمل إيجابية
Clinical relevance
تُعد رعاية ما قبل الولادة واحدة من أكثر التدخلات الصحية انتشارًا، وهي الإطار الذي تتم فيه الكثير من ممارسات القبالة. يساعد فهم مكوناتها في تحديد مواضيع التقييم الأكثر تفصيلاً التي تليها. هذا المدخل هو نظرة عامة توجيهية حول كيفية تنظيم رعاية الحمل، وليس بروتوكولًا لإدارة أي حمل فردي.
Epidemiology
تختلف نماذج رعاية ما قبل الولادة دوليًا في عدد ومحتوى الزيارات؛ وتشير الأدلة المقارنة في حالات الحمل منخفضة المخاطر إلى أن جداول الزيارات المخفضة يمكن أن تحقق نتائج مشابهة بشكل عام للجداول القياسية لبعض المقاييس بينما تختلف في أخرى، وتوصي منظمة الصحة العالمية بنموذج لزيارات ما قبل الولادة موجه نحو تجربة حمل إيجابية.
History
تطورت رعاية ما قبل الولادة الروتينية عبر القرن العشرين من استشارات حمل متفرقة إلى برامج منظمة ومجدولة. وبمرور الوقت، توسع التركيز من الكشف عن المضاعفات الجسدية نحو نموذج متكامل يجمع بين المراقبة، والفحص، وتعزيز الصحة، والدعم النفسي والاجتماعي، وهو ما انعكس في إعادة صياغة منظمة الصحة العالمية لعام 2016 حول تجربة حمل إيجابية.
Debates
- كم عدد زيارات ما قبل الولادة، وما هو محتواها؟
- قارنت التجارب والمراجعات في حالات الحمل منخفضة المخاطر بين جداول الزيارات المخفضة والجداول القياسية، وقد تحول التوجيه نحو عدد أقل من الزيارات ولكن أكثر جوهرية؛ ولا يزال العدد والمحتوى الأمثلان محل نقاش ويعتمدان على السياق.
Related topics
Seminal works
- who-2016-anc
- dowswell-2015
Frequently asked questions
- ما هو الهدف من رعاية ما قبل الولادة؟
- مراقبة صحة الأم والجنين، وفحص المضاعفات والاستجابة لها، وتقديم المعلومات والدعم الصحيين، والتحضير للولادة، بهدف أوسع هو أم سليمة وطفل سليم وتجربة حمل إيجابية.
- هل رعاية ما قبل الولادة هي نفسها في كل مكان؟
- لا. يختلف عدد ومحتوى الزيارات ونماذج الرعاية حسب البلد والبيئة؛ يصف هذا المدخل المكونات بشكل عام بدلاً من أي جدول وطني واحد.