الشيخوخة والقدرة على ممارسة الرياضة
تنخفض القدرة الهوائية القصوى والوظيفة العضلية مع التقدم في العمر، مما يقلل السقف الفسيولوجي للتمارين المستمرة. يعكس جزء من هذا الانخفاض الشيخوخة البيولوجية الجوهرية، بينما يعكس جزء آخر انخفاض النشاط البدني المعتاد. يصف هذا المدخل كيف تعدل الشيخوخة القدرة على ممارسة الرياضة والآليات المركزية والطرفية وراء هذا التغيير.
Definition
تخفض الشيخوخة القدرة على ممارسة الرياضة بشكل أساسي من خلال انخفاض تدريجي في أقصى امتصاص للأكسجين – مدفوعًا بانخفاض في النتاج القلبي الأقصى وفي قدرة العضلات على استخلاص الأكسجين واستخدامه – بالإضافة إلى فقدان الكتلة العضلية الهيكلية وقوتها المرتبط بالعمر.
Scope
يغطي المدخل الانخفاض المرتبط بالعمر في أقصى امتصاص للأكسجين ومحدداته المركزية (القلبية) والطرفية (العضلية والوعائية)، وفقدان الكتلة العضلية والقوة مع التقدم في العمر، والتمييز بين الشيخوخة الجوهرية وعدم الاستخدام، والأدلة المستمدة من الرياضيين المخضرمين (Masters athletes) والمجموعات الطولية. وهو مرجع في علم وظائف الأعضاء ولا يقدم وصفات للتمارين الرياضية أو نصائح سريرية.
Core questions
- كيف تتغير أقصى قدرة على امتصاص الأكسجين على مدى العمر الافتراضي للبالغين؟
- ما هي العوامل المركزية والطرفية المساهمة في الانخفاض المرتبط بالعمر في القدرة الهوائية؟
- ما مقدار الانخفاض الذي يعزى إلى الشيخوخة الجوهرية مقابل انخفاض النشاط البدني؟
- ماذا تكشف دراسة الرياضيين المخضرمين عن حدود القدرة المحفوظة؟
Key concepts
- انخفاض أقصى امتصاص للأكسجين (V̇O2max) مع التقدم في العمر
- انخفاض النتاج القلبي الأقصى ومعدل ضربات القلب
- انخفاض الفرق الشرياني الوريدي للأكسجين
- الساركوبينيا (فقدان الكتلة العضلية والقوة)
- الشيخوخة الجوهرية مقابل عدم الاستخدام وفقدان التكيف
- الرياضيون المخضرمون كنموذج للشيخوخة الصحية
- معدل انخفاض متسارع وغير خطي
Mechanisms
ينخفض أقصى امتصاص للأكسجين مع التقدم في العمر لأن كلا محدديه يتراجعان: ينخفض النتاج القلبي الأقصى – بشكل رئيسي من خلال انخفاض في معدل ضربات القلب الأقصى، مع تغيرات متغيرة في حجم النفضة – ويضيق الفرق الشرياني الوريدي الأقصى للأكسجين مع تضاؤل الكتلة العضلية، والتشعب الشعيري، والقدرة التأكسدية (Tanaka & Seals, 2008). يزيد فقدان الكتلة العضلية الهيكلية وقوتها (الساركوبينيا) من تقييد القدرة على العمل العضلي. تظهر البيانات الطولية أن الانخفاض ليس خطيًا ولكنه يتسارع في العقود اللاحقة (Fleg et al., 2005). يعكس جزء كبير من الانخفاض الظاهري انخفاض النشاط البدني المعتاد بدلاً من الشيخوخة الجوهرية وحدها، حيث أن الخمول البدني نفسه يدفع إلى سوء التكيف عبر أنظمة الأعضاء (Booth, Roberts & Laye, 2012)؛ توضح القدرة المحفوظة نسبيًا لدى الرياضيين المخضرمين مدى قابلية تعديل جزء كبير من الانخفاض، على الرغم من استمرار وجود سقف مرتبط بالعمر (Tanaka & Seals, 2008).
Clinical relevance
يعد الانخفاض المرتبط بالعمر في القدرة على ممارسة الرياضة أمرًا أساسيًا لتفسير اختبارات الجهد لدى كبار السن ولفهم الاستقلالية الوظيفية والوهن. يصف هذا المدخل المبادئ الفسيولوجية والقاعدة البينية؛ وهو ليس مصدرًا لوصفات التمارين الفردية أو الإدارة السريرية، والتي تحكمها الإرشادات الحالية.
Epidemiology
تنخفض القدرة الهوائية القصوى عبر مرحلة البلوغ في كلا الجنسين، وتشير بيانات المجموعات الطولية إلى معدل متسارع – متواضع في مرحلة البلوغ المبكرة وأكثر حدة بعد العقدين السادس والسابع – بغض النظر عن التغيرات في تكوين الجسم (Fleg et al., 2005).
Evidence & guidelines
تُلخص الآليات في مراجعة فسيولوجية للرياضيين المخضرمين (Tanaka & Seals, 2008)؛ ويوثق المسار الزمني في بيانات المجموعات الطولية (Fleg et al., 2005)؛ وتُراجع مساهمة الخمول في العمل المتعلق بالخمول البدني والأمراض المزمنة (Booth, Roberts & Laye, 2012). تُحدد توصيات التمارين المحددة لكبار السن بواسطة الإرشادات الحالية ولا تُعاد هنا.
History
أثبتت المقارنات المستعرضة أولاً أن القدرة الهوائية أقل لدى كبار السن، ولكن تم تنقيح التفسير بواسطة مجموعات الشيخوخة الطولية، التي كشفت عن انخفاض متسارع، وبواسطة دراسات الرياضيين المخضرمين، التي فصلت تأثيرات الشيخوخة الجوهرية عن تأثيرات انخفاض التدريب والنشاط.
Debates
- ما مقدار الانخفاض في القدرة على ممارسة الرياضة الذي يعزى إلى الشيخوخة الجوهرية مقابل عدم الاستخدام
- نظرًا لأن النشاط البدني المعتاد ينخفض مع التقدم في العمر، فإن التمييز بين المكون البيولوجي الذي لا مفر منه للقدرة المتدهورة والمكون الناجم عن فقدان التكيف يمثل صعوبة منهجية؛ تحاول تصميمات الرياضيين المخضرمين والدراسات الطولية فصلهما، لكن التقسيم لا يزال محل نقاش.
Key figures
- Hirofumi Tanaka
- Douglas R. Seals
- Jerome L. Fleg
- Frank W. Booth
Related topics
Seminal works
- tanaka-seals-2008
- fleg-2005
Frequently asked questions
- هل تنخفض القدرة الهوائية القصوى بمعدل ثابت مع التقدم في العمر؟
- لا. تظهر البيانات الطولية أن الانخفاض يتسارع: يكون متواضعًا نسبيًا في مرحلة البلوغ المبكرة ويصبح أكثر حدة تدريجيًا في العقود اللاحقة، بدلاً من اتباع معدل سنوي ثابت.
- هل فقدان القدرة على ممارسة الرياضة مع التقدم في العمر أمر لا مفر منه؟
- يبدو أن المكون الجوهري المرتبط بالعمر لا مفر منه، لكن جزءًا كبيرًا من الانخفاض الملاحظ يعكس انخفاض النشاط البدني. يحتفظ الرياضيون المخضرمون الذين يواصلون التدريب بقدرة أعلى بكثير من أقرانهم غير النشطين، مما يدل على أن جزءًا كبيرًا من الانخفاض قابل للتعديل.