骨骼肌微结构

骨骼肌是由长而圆柱形的多核纤维组成的横纹肌和随意肌。其微结构描述了每根纤维如何充满平行的肌原纤维（由重复的肌节构成），纤维如何通过分层排列的结缔组织捆绑在一起，以及内部膜系统如何使兴奋与细胞长度方向上的收缩对齐。

Definition

骨骼肌微结构是横纹随意肌的结构组织，其中充满含肌节的肌原纤维的长多核纤维通过肌内膜、肌束膜和肌外膜被分组为肌束和整块肌肉。

Scope

本主题涵盖骨骼肌的细胞和组织层面组织：多核纤维、其肌原纤维和肌节、横小管和肌浆网系统、捆绑纤维的结缔组织鞘，以及纤维类型异质性的基础。它仅简要介绍肌节本身和神经肌肉接头，详细内容请参阅各自的条目。

Core questions

• 单根骨骼肌纤维的内部是如何组织的？
• 肌原纤维、T小管和肌浆网相对于肌节是如何排列的？
• 结缔组织如何将纤维捆绑成肌束和肌肉？
• 哪些结构特征是不同骨骼肌纤维类型的基础？

Key concepts

• 多核肌纤维（肌细胞）
• 肌原纤维和重复的肌节
• 肌膜和外周核
• 横向（T）小管和三联体
• 肌浆网
• 肌内膜、肌束膜、肌外膜
• 肌束组织和羽状结构
• 纤维类型（慢氧化型、快糖酵解型、中间型）
• 卫星细胞

Mechanisms

每根骨骼肌纤维都是由成肌细胞融合形成的合胞体，其肌膜下方有许多位于外周的细胞核。细胞质中充满肌原纤维，每条肌原纤维都是由肌节组成的纵向链，其对齐的A带和I带赋予纤维横纹（Squire, 2016）。兴奋从肌膜沿横向（T）小管传播到纤维内部，横小管与肌浆网的成对终末池相邻，形成三联体，将膜去极化与钙释放耦合，从而导致肌节缩短。在组织层面，单根纤维由肌内膜包裹，通过肌束膜分组为肌束，整块肌肉由肌外膜包裹；纤维的排列和羽状角度决定了肌肉的力量和运动特性（Lieber & Friden, 2000）。纤维在肌球蛋白亚型、线粒体含量和代谢特征上有所不同，从而产生了从慢氧化型到快糖酵解型的纤维类型谱（Schiaffino & Reggiani, 2011）。

Clinical relevance

骨骼肌的正常微结构是解释肌肉活检、纤维类型比例以及萎缩、肥大或肌病中观察到的结构变化的参考。本条目是描述性和教育性的，不提供诊断标准或治疗指导。

Evidence & guidelines

此处描述借鉴了关于纤维类型和结构的生理学综述（Schiaffino & Reggiani, 2011; Lieber & Friden, 2000）、关于滑动肌丝组织的历史和结构记述（Squire, 2016），以及标准组织学教科书（Mescher, 2018）。没有临床指南管理此描述性内容。

History

19世纪，光学显微镜确定了骨骼肌纤维的横纹和多核性质。20世纪中期，电子显微镜解析了肌原纤维、肌节带以及T小管和肌浆网系统，滑动肌丝模型阐明了带状结构如何与缩短相关（Squire, 2016）。后来的研究在肌球蛋白亚型层面表征了纤维类型的多样性（Schiaffino & Reggiani, 2011）。

Seminal works

• schiaffino-2011
• lieber-friden-2000
• squire-2016

Frequently asked questions

为什么骨骼肌纤维的边缘有许多细胞核？

每根纤维都是由许多成肌细胞融合形成一个长的合胞体细胞，因此它含有许多细胞核；这些细胞核被中央紧密排列的肌原纤维推到肌膜下方的外周。

骨骼肌中的三联体是什么？

三联体是一个横向（T）小管与肌浆网的两个侧翼终末池的连接处；它是膜去极化与钙释放耦合以进行收缩的部位。