脑叶和皮层区域

大脑皮层是脑部折叠的灰色外层，由主要脑沟分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶，而脑岛则隐藏在侧裂内。在这些脑叶内，根据其细胞结构和功能定义的较小皮层区域在运动、感觉、语言和高级认知方面发挥着专门作用。

Definition

脑叶是每个大脑半球的四个（或五个，如果算上脑岛）解剖学上定义的区域；皮层区域是根据细胞结构、连接性和功能区分的皮层细分区域，经典上被归类为布罗德曼区。

Scope

本主题涵盖大脑半球的大体脑叶组织、每个脑叶内的主要功能区域（如初级运动皮层、躯体感觉皮层、视觉皮层和听觉皮层以及联络区），以及皮层按编号区域的结构分区。它是解剖学和方法学参考资料，不提供临床指导。

Core questions

• 大脑半球如何被划分为脑叶，通过哪些标志？
• 每个脑叶包含哪些主要功能区域？
• 皮层如何根据细胞结构、连接性和功能被划分为区域？

Key concepts

• 额叶、顶叶、颞叶和枕叶
• 脑岛皮层
• 初级皮层与联络皮层
• 细胞结构和布罗德曼区
• 功能定位
• 半球不对称和偏侧化
• 皮层分区

Mechanisms

大脑皮层折叠成脑回和脑沟，最深、最一致的脑沟（中央沟、侧裂和顶枕沟）将每个半球分为脑叶。在皮层内，不同区域的六层厚度和细胞组成各异；布罗德曼（1909）利用这些细胞结构差异将皮层划分为编号区域，这些区域与功能大致对应，例如初级运动皮层（第4区）和初级视觉皮层（第17区）。除了这些初级区域，大面积的联络皮层整合信息并参与分布式神经认知网络，而非单一的局部功能（Mesulam, 1990）。现代图谱通过MRI自动将皮层划分为命名的脑回区域（Desikan et al., 2006），并且两个半球表现出系统的结构和功能不对称性（Toga & Thompson, 2003）。

Clinical relevance

脑叶和皮层区域图谱为定位功能和描述结构或影像学发现提供了共同的词汇。本条目提供了该解剖学框架以供参考；它不提供诊断标准或治疗建议。

History

大体脑叶解剖学在古典解剖学中已确立，而皮层内部区域划分则与科尔比尼安·布罗德曼（Korbinian Brodmann）相关，他于1909年绘制的细胞结构图谱至今仍是参考框架。20世纪的研究将定位概念扩展到分布式联络网络（Mesulam, 1990），随后体内MRI分区使得皮层区域可以在个体大脑中进行测量（Desikan et al., 2006）。

Debates

皮层能被多精确地划分为离散区域？

细胞结构和功能边界并非总是重合，且个体大脑存在差异，因此皮层是最好被描述为离散区域的镶嵌体，还是网络内渐变过渡，仍是一个悬而未决的框架性问题。

Key figures

• Korbinian Brodmann
• Marsel Mesulam
• Arthur Toga

Seminal works

• brodmann-1909
• mesulam-1990
• desikan-2006

Frequently asked questions

每个大脑半球有多少个脑叶？

经典上命名为四个——额叶、顶叶、颞叶和枕叶——脑岛通常被算作第五个脑叶，隐藏在侧裂内。

什么是布罗德曼区？

它是布罗德曼于1909年根据皮层细胞结构差异定义的编号皮层区域之一；许多区域与初级运动皮层或视觉皮层等功能区域大致对应。