Các Đường Dẫn và Bó Sợi Chất Trắng
Chất trắng là thành phần của hệ thần kinh trung ương được cấu tạo chủ yếu từ các sợi trục có myelin và các tế bào thần kinh đệm hỗ trợ bao bọc chúng, được tổ chức thành các bó riêng biệt gọi là đường dẫn hoặc bó sợi, có chức năng truyền tín hiệu giữa các vùng xa của não và tủy sống. Phần này cung cấp một cái nhìn tổng quan định hướng về cách các đường dẫn này được phân loại, đặt tên và nghiên cứu, đồng thời liên kết đến các nhóm chức năng chính: các đường vận động đi xuống, các đường cảm giác đi lên và đường tủy tiểu não, các sợi mép nối hai bán cầu, và các sợi liên hợp kết nối các vùng vỏ não trong cùng một bán cầu.
Definition
Các đường dẫn chất trắng là các bó sợi thần kinh có myelin (đường dẫn, bó sợi, dải, cuống, hoặc mép) trong hệ thần kinh trung ương truyền các xung thần kinh giữa các quần thể tế bào thần kinh tách biệt, thường được phân loại là sợi chiếu, sợi mép hoặc sợi liên hợp.
Scope
Phần này bao gồm tổ chức chung của chất trắng hệ thần kinh trung ương và các sơ đồ chính được sử dụng để phân loại các hệ thống sợi của nó, được trình bày dưới dạng giải phẫu và mô học tham chiếu. Nó chỉ ra bốn mục chủ đề xử lý chi tiết các họ đường dẫn chính. Nó không đề cập đến các dây thần kinh ngoại biên, các nhân chất xám tự thân, hoặc việc quản lý lâm sàng bệnh lý chất trắng.
Sub-topics
Key concepts
- Sợi chiếu, sợi mép và sợi liên hợp
- Sự myelin hóa và tốc độ dẫn truyền
- Đường dẫn, bó sợi, dải và cuống
- Sự bắt chéo và giao thoa của các đường dẫn
- Tổ chức somatotopic và địa hình
- Kỹ thuật tạo hình bó sợi MRI khuếch tán
Mechanisms
Các sợi của hệ thần kinh trung ương được nhóm theo kiểu kết nối của chúng: các sợi chiếu chạy giữa vỏ não và các trung tâm thấp hơn (ví dụ như đường vỏ não tủy và các dải cảm giác đi lên), các sợi mép bắt chéo đường giữa để nối hai bán cầu (chủ yếu là thể chai và mép trước), và các sợi liên hợp liên kết các vùng vỏ não trong cùng một bán cầu (chẳng hạn như bó dọc trên và bó móc). Myelin do các tế bào thần kinh đệm ít nhánh sản xuất cách điện cho các sợi trục và hỗ trợ dẫn truyền nhảy cóc nhanh chóng, điều này tạo cho chất trắng vẻ ngoài nhạt màu và tên gọi của nó. Nhiều đường dẫn bắt chéo, do đó một bên não liên quan đến phía đối diện của cơ thể, và hầu hết mang một bản đồ somatotopic hoặc địa hình có trật tự của vùng mà chúng phục vụ.
Clinical relevance
Việc nắm rõ đường đi và sự phân nhóm của các đường dẫn chất trắng là cơ sở để giải thích các mô hình tổn thương và các nghiên cứu MRI khuếch tán, bởi vì tổn thương một đường dẫn sẽ gây ra các khiếm khuyết liên quan đến các vùng mà nó kết nối. Phần này mô tả tổ chức giải phẫu và phương pháp luận để tham khảo và giáo dục và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Kiến thức cổ điển về giải phẫu đường dẫn bắt nguồn từ giải phẫu đại thể, mô học nhuộm myelin và các nghiên cứu chất đánh dấu thực nghiệm, được hệ thống hóa trong các sách giải phẫu tham khảo. In vivo, hình ảnh khuếch tán tensor và kỹ thuật tạo hình bó sợi tái tạo hướng sợi từ sự khuếch tán định hướng của nước và đã tạo ra các bản đồ chuẩn về chất trắng người; các phương pháp này là các tái tạo mô tả mà những hạn chế của chúng gần các sợi bắt chéo đã được công nhận rõ ràng.
History
Chất trắng được phân biệt với chất xám bởi các nhà giải phẫu học thời kỳ đầu, và các cuộc giải phẫu và nhuộm myelin vào thế kỷ XIX và XX đã xác định các đường dẫn chính. Từ cuối những năm 1990, kỹ thuật tạo hình bó sợi MRI khuếch tán đã cho phép tái tạo không xâm lấn các đường dẫn này ở người sống, với Mori và các đồng nghiệp đã chứng minh theo dõi sợi ba chiều và Wakana, Catani, cùng những người khác đã xuất bản các bản đồ bó sợi ánh xạ giải phẫu cổ điển lên MRI.
Key figures
- Susumu Mori
- Marco Catani
- Denis Le Bihan
Related topics
Seminal works
- mori1999
- wakana2004
- catani2008
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa chất trắng và chất xám là gì?
- Chất xám chủ yếu bao gồm các thân tế bào thần kinh và các sợi không có myelin, trong khi chất trắng chủ yếu bao gồm các sợi trục có myelin trong các đường dẫn; myelin tạo cho chất trắng màu nhạt và tên gọi của nó.
- Các đường dẫn chất trắng được phân loại như thế nào?
- Chúng thường được chia thành các sợi chiếu (giữa vỏ não và các trung tâm thấp hơn), các sợi mép (bắt chéo đường giữa giữa các bán cầu) và các sợi liên hợp (giữa các vùng của cùng một bán cầu).