Lựa chọn và Hiệu chỉnh Máy trợ thính

Lựa chọn và hiệu chỉnh máy trợ thính là quá trình lâm sàng chọn một thiết bị phù hợp và sau đó lập trình để độ khuếch đại của nó phù hợp với mức độ mất thính lực của từng cá nhân. Một công thức kê đơn chuyển đổi thính lực đồ thành độ khuếch đại mục tiêu ở mỗi tần số và mức độ, và phép đo bằng micro thăm dò (tai thật) xác minh rằng thiết bị thực sự cung cấp các mục tiêu đó trong ống tai của người dùng.

Definition

Lựa chọn và hiệu chỉnh máy trợ thính là quá trình chọn một thiết bị và lập trình độ khuếch đại và đầu ra của nó theo các mục tiêu kê đơn được lấy từ ngưỡng nghe của một người, sau đó xác minh kết quả bằng phép đo tai thật.

Scope

Chủ đề này bao gồm lý do cho việc hiệu chỉnh theo kê đơn, các phương pháp kê đơn chính và vai trò của xác minh tai thật trong việc xác nhận và điều chỉnh độ khuếch đại. Nó mô tả phương pháp luận và bằng chứng đằng sau việc hiệu chỉnh; đây là tài liệu tham khảo-giáo dục và không cung cấp hướng dẫn hoặc cài đặt hiệu chỉnh cá nhân hóa.

Core questions

• Thính lực đồ được chuyển đổi thành lượng khuếch đại mục tiêu ở mỗi tần số như thế nào?
• Tại sao độ khuếch đại trong ống tai được xác minh thay vì giả định từ cài đặt thiết bị?
• Các phương pháp kê đơn như NAL-NL2 nhằm tối ưu hóa điều gì?

Key concepts

• Mục tiêu kê đơn
• Phương pháp kê đơn NAL-NL2
• Đo tai thật (micro thăm dò)
• Sự khác biệt giữa tai thật và bộ nối
• Bình thường hóa độ lớn so với mục tiêu khả năng hiểu lời nói
• Xác minh và tinh chỉnh

Mechanisms

Một phương pháp kê đơn ánh xạ các ngưỡng nghe được đo đến độ khuếch đại mục tiêu ở nhiều tần số và mức đầu vào. Họ các quy trình NAL, bao gồm NAL-NL2, đưa ra các mục tiêu nhằm tối đa hóa khả năng hiểu lời nói trong khi giữ độ lớn tổng thể ở hoặc dưới mức của người nghe bình thường, và kết hợp các điều chỉnh thực nghiệm như độ khuếch đại ưu tiên khác nhau cho người dùng mới so với người dùng có kinh nghiệm (Keidser, 2011). Bởi vì âm học ống tai khác nhau giữa các cá nhân, độ khuếch đại mà một thiết bị tạo ra ở màng nhĩ không thể được giả định từ cài đặt của nó; một micro thăm dò đặt trong ống tai đo tín hiệu khuếch đại thực tế để việc hiệu chỉnh có thể được điều chỉnh theo mục tiêu (Cox, 1990; Dillon, 2012). Bước xác minh này là cơ chế mà một đơn thuốc được chuyển đổi từ mục tiêu lý thuyết thành kết quả tai thật đã được xác nhận.

Clinical relevance

Hiệu chỉnh và xác minh theo kê đơn là các phương pháp liên kết thính lực đồ của một người với độ khuếch đại mà họ thực sự nhận được, và chúng là nền tảng cho phần lớn bằng chứng về kết quả máy trợ thính. Hiểu chúng hỗ trợ việc đọc phê bình các nghiên cứu hiệu chỉnh và các tuyên bố rằng thiết bị được 'hiệu chỉnh theo thính lực đồ'. Mục này mô tả phương pháp luận và không phải là cơ sở để hiệu chỉnh hoặc lập trình thiết bị cho bất kỳ cá nhân nào.

History

Việc hiệu chỉnh ban đầu dựa vào các thử nghiệm so sánh và các quy tắc kinh nghiệm. Phòng thí nghiệm Âm học Quốc gia Úc và các nhóm khác đã phát triển các công thức kê đơn rõ ràng từ những năm 1970 trở đi, đỉnh điểm là các quy trình phi tuyến tính như NAL-NL1 và NAL-NL2 cho các thiết bị nén. Song song đó, phép đo tai thật bằng micro thăm dò đã phát triển mạnh mẽ vào những năm 1980 và 1990, giúp có thể xác minh trong ống tai rằng các mục tiêu kê đơn đã được đáp ứng, và nó vẫn là tiêu chuẩn tham chiếu cho việc xác minh hiệu chỉnh.

Debates

Một đơn thuốc nên tối ưu hóa điều gì?

Các phương pháp kê đơn khác nhau ở chỗ chúng có nhằm mục đích chính là bình thường hóa độ lớn hay tối đa hóa khả năng hiểu lời nói ở độ lớn thoải mái; cách tiếp cận NAL ưu tiên khả năng hiểu trong khi hạn chế độ lớn tổng thể, và sự cân bằng giữa các mục tiêu này vẫn là một lựa chọn thiết kế với những hệ quả thực tế đối với người dùng.

Key figures

• Gitte Keidser
• Harvey Dillon
• Robyn Cox

Seminal works

• keidser-2011
• cox-1990

Frequently asked questions

Đo tai thật là gì?

Đây là một quy trình xác minh trong đó một micro thăm dò mỏng được đặt trong ống tai cùng với máy trợ thính để đo âm thanh khuếch đại thực sự đến màng nhĩ, để bác sĩ lâm sàng có thể xác nhận nó khớp với mục tiêu kê đơn thay vì chỉ dựa vào cài đặt của thiết bị.

NAL-NL2 là gì?

NAL-NL2 là một quy trình kê đơn được phát triển bởi Phòng thí nghiệm Âm học Quốc gia, chuyển đổi thính lực đồ thành độ khuếch đại mục tiêu cho máy trợ thính phi tuyến tính (nén), nhằm tối đa hóa khả năng hiểu lời nói trong khi giữ độ lớn thoải mái và kết hợp các điều chỉnh thực nghiệm cho các yếu tố như kinh nghiệm nghe.