Máy trợ thính và Thiết bị hỗ trợ nghe
Máy trợ thính và các thiết bị hỗ trợ nghe là những công nghệ cung cấp âm thanh dễ nghe, dễ hiểu cho những người bị mất thính lực. Lĩnh vực này bao gồm các thiết bị khuếch đại đeo được (máy trợ thính), các bộ phận giả được cấy ghép phẫu thuật như cấy ghép ốc tai điện tử, và các thiết bị bổ sung giúp cải thiện khả năng nghe trong những tình huống khó khăn hoặc cảnh báo người dùng về âm thanh môi trường. Đây là một lĩnh vực cốt lõi của phục hồi chức năng thính học, nằm giữa âm học và xử lý tín hiệu định hình âm thanh, và các phương pháp lắp đặt lâm sàng phù hợp thiết bị với từng tai cá nhân.
Definition
Máy trợ thính và các thiết bị hỗ trợ nghe là nhóm các công nghệ đeo được, cấy ghép và phụ trợ được sử dụng để giúp những người bị mất thính lực có thể tiếp cận âm thanh, từ khuếch đại âm thanh đến kích thích điện thần kinh thính giác.
Scope
Tổng quan định hướng này kết nối năm chủ đề: cách máy trợ thính được chế tạo và cách chúng xử lý âm thanh; cách các thiết bị được lựa chọn và lắp đặt bằng cách sử dụng các mục tiêu theo quy định và xác minh; cách micro định hướng và tạo chùm tia cải thiện khả năng nghe trong môi trường ồn ào; các hệ thống hỗ trợ nghe và cảnh báo mở rộng khả năng tiếp cận ngoài thiết bị cá nhân; và cấy ghép ốc tai điện tử cho trường hợp mất thính lực từ nặng đến rất nặng. Đây là tài liệu tham khảo-giáo dục và mô tả công nghệ cùng cơ sở bằng chứng chứ không phải là kê đơn thiết bị cho bất kỳ cá nhân nào.
Sub-topics
Core questions
- Âm thanh được thu nhận, xử lý và truyền đi như thế nào để bù đắp cho một mức độ mất thính lực nhất định?
- Độ khuếch đại được điều chỉnh như thế nào cho thính lực đồ của từng cá nhân và được xác minh?
- Làm thế nào để cải thiện khả năng nghe trong môi trường tiếng ồn thông qua thiết kế thiết bị?
- Khi nào một người chuyển từ khuếch đại âm thanh sang bộ phận giả cấy ghép như cấy ghép ốc tai điện tử?
Key concepts
- Khuếch đại âm thanh
- Nén dải động rộng
- Lắp đặt theo quy định và xác minh tai thực
- Định hướng và tỷ lệ tín hiệu trên nhiễu
- Hệ thống hỗ trợ nghe và cảnh báo
- Kích thích điện thần kinh thính giác
Mechanisms
Trong toàn bộ lĩnh vực này, mục tiêu chung là khôi phục khả năng nghe và hiểu rõ ràng mặc dù hệ thống thính giác bị tổn thương. Các thiết bị âm thanh thu nhận âm thanh bằng một hoặc nhiều micro, xử lý kỹ thuật số để áp dụng độ khuếch đại phụ thuộc vào mức độ, định hình tần số, và truyền đến ống tai; nén ánh xạ dải rộng các mức âm thanh trong thế giới thực vào dải động còn lại hẹp hơn của tai bị suy giảm. Các thiết kế định hướng và tạo chùm tia đa micro cải thiện tỷ lệ tín hiệu trên nhiễu bằng cách làm suy giảm âm thanh từ các hướng không mong muốn. Khi mất tế bào lông ốc tai quá nghiêm trọng đến mức khuếch đại không còn hiệu quả, cấy ghép ốc tai điện tử sẽ bỏ qua ốc tai và kích thích trực tiếp thần kinh thính giác thông qua một mảng điện cực, với các chiến lược xử lý lời nói chuyển đổi âm thanh thành các xung điện có mẫu.
Clinical relevance
Công nghệ thiết bị là trung tâm của phục hồi chức năng thính học và giảm thiểu các hậu quả về tham gia xã hội và giao tiếp do mất thính lực. Hiểu cách khuếch đại, định hướng và cấy ghép hoạt động hỗ trợ việc đọc phê bình các nghiên cứu kết quả và thảo luận có hiểu biết về các lựa chọn. Mục này trình bày công nghệ và cơ sở bằng chứng của nó và không phải là cơ sở để lựa chọn hoặc lập trình thiết bị cho bất kỳ cá nhân nào.
Epidemiology
Mất thính lực là một trong những tình trạng mãn tính phổ biến nhất trên toàn thế giới và tăng mạnh theo tuổi tác, tuy nhiên việc sử dụng thiết bị vẫn còn thấp hơn nhiều so với dân số có thể hưởng lợi, phản ánh chi phí, khả năng tiếp cận, sự kỳ thị và sự thay đổi kết quả mà tài liệu về lắp đặt và xác minh nhằm giải quyết.
History
Máy trợ thính điện tử xuất hiện vào đầu thế kỷ XX và trở nên có thể đeo được với bóng bán dẫn và sau đó là điện tử kỹ thuật số; các thiết bị kỹ thuật số có thể lập trình vào cuối thế kỷ XX đã cho phép nén, quản lý tiếng ồn và định hướng. Song song đó, cấy ghép ốc tai điện tử đa kênh với các chiến lược xử lý xung xen kẽ, được Wilson và các đồng nghiệp phát triển từ cuối những năm 1980, đã thay đổi kết quả cho bệnh điếc sâu, biến cấy ghép thành một lựa chọn chính thống thay vì một lựa chọn thử nghiệm.
Key figures
- Harvey Dillon
- Gitte Keidser
- Blake Wilson
- Todd Ricketts
Related topics
Seminal works
- dillon-2012
- wilson-1991
- keidser-2011
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa máy trợ thính và cấy ghép ốc tai điện tử là gì?
- Máy trợ thính khuếch đại âm thanh và dựa vào chức năng còn lại của tai, trong khi cấy ghép ốc tai điện tử là một thiết bị được đặt phẫu thuật bỏ qua ốc tai bị tổn thương và kích thích trực tiếp thần kinh thính giác bằng các xung điện; cấy ghép thường được xem xét khi khuếch đại không còn cung cấp khả năng hiểu lời nói đầy đủ.
- Thiết bị hỗ trợ nghe có giống máy trợ thính không?
- Không. Các thiết bị hỗ trợ nghe, chẳng hạn như micro từ xa và hệ thống cảnh báo, bổ sung hoặc hoạt động cùng với máy trợ thính và cấy ghép bằng cách cải thiện tỷ lệ tín hiệu trên nhiễu trong các tình huống cụ thể hoặc bằng cách báo hiệu các âm thanh như chuông cửa và báo động, thay vì đóng vai trò là thiết bị khuếch đại đeo chính.