Репродуктивне здоров'я та планування сім'ї

Репродуктивне здоров'я — це стан фізичного, психічного та соціального благополуччя щодо всіх аспектів репродуктивної системи, включаючи здатність приймати рішення, чи, коли і як часто мати дітей. Планування сім'ї — інформація, послуги та методи, що дозволяють людям досягти бажаної кількості дітей та інтервалів між народженнями — є наріжним каменем цієї галузі та тісно пов'язане з виживанням матері та дитини.

Definition

Репродуктивне здоров'я — це стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя щодо всіх аспектів репродуктивної системи та її функцій, а планування сім'ї — це сукупність послуг та методів, що дозволяють особам та парам досягти бажаної кількості дітей та інтервалів між народженнями.

Scope

Ця тема охоплює концепцію репродуктивного здоров'я, роль планування сім'ї та контрацепції, поняття незадоволеної потреби, зв'язки між інтервалами між народженнями та наслідками для матері та дитини, а також ширшу систему сексуального та репродуктивного здоров'я та прав. Це довідковий матеріал щодо концепцій, доказів та глобальної програми галузі, а не контрацептивні чи клінічні поради.

Core questions

• Що охоплює репродуктивне здоров'я, окрім відсутності захворювань?
• Як планування сім'ї пов'язане з виживанням матері та дитини?
• Що таке незадоволена потреба в контрацепції та чому вона зберігається?
• Як еволюціонувала програма сексуального та репродуктивного здоров'я та прав?

Key concepts

• Планування сім'ї та контрацепція
• Незадоволена потреба в контрацепції
• Інтервали між народженнями
• Сексуальне та репродуктивне здоров'я та права (СРЗП)
• Поширеність контрацепції та задоволення попиту
• Репродуктивна автономія

Mechanisms

Доступ до ефективної контрацепції дозволяє особам уникати небажаних вагітностей та планувати інтервали між народженнями, що пов'язано зі зниженням материнської та дитячої смертності завдяки зменшенню впливу ризиків вагітності та пологів та покращенню умов для виживання дитини; тісні інтервали між народженнями та вагітності високої паративності несуть підвищений ризик (Cleland, 2006). Репродуктивне здоров'я в ширшому розумінні охоплює права та благополуччя протягом усього життя, а не лише контрацепцію (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Ця тема пояснює, як репродуктивне здоров'я та планування сім'ї розуміються та пріоритезуються на рівні населення та політики, і як вони пов'язані з наслідками для матері та дитини. Це описовий довідковий матеріал, який не рекомендує конкретні методи контрацепції та не надає індивідуальних клінічних порад.

Epidemiology

Значна незадоволена потреба в контрацепції зберігається в багатьох країнах з низьким та середнім рівнем доходу, де багато жінок, які бажають уникнути або відкласти вагітність, не використовують ефективний метод (Cleland, 2006). Комісія Guttmacher-Lancet розглядає репродуктивне здоров'я в рамках комплексної програми сексуального та репродуктивного здоров'я та прав і документує великі прогалини в доступі та послугах у всьому світі (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

Формування галузі походить від визначення репродуктивного здоров'я Міжнародної конференції з народонаселення та розвитку 1994 року, з синтезом, наданим аналізами планування сім'ї The Lancet та Комісією Guttmacher-Lancet, доповненим нормативними рекомендаціями ВООЗ. Ці джерела пов'язують планування сім'ї з виживанням матері та дитини та цілями сталого розвитку щодо репродуктивного здоров'я.

History

Сучасні програми планування сім'ї розширилися з 1960-х років, а концепція репродуктивного здоров'я була формально сформульована на Міжнародній конференції з народонаселення та розвитку 1994 року в Каїрі, змістивши акцент з демографічних цілей на індивідуальні права та благополуччя. Пізніше Комісія Guttmacher-Lancet (2018) виклала інтегровану програму сексуального та репродуктивного здоров'я та прав.

Debates

Правовий підхід проти демографічного формування планування сім'ї

Галузь перейшла від підходів контролю над народонаселенням та демографічних цілей до наголосу на індивідуальних репродуктивних правах та автономії, а баланс між програмними цілями та правами залишається предметом обговорення.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Що таке незадоволена потреба в контрацепції?

Це стосується жінок, які можуть завагітніти і бажають уникнути або відкласти вагітність, але не використовують жодного методу контрацепції; це стандартний показник розриву між репродуктивними намірами та використанням контрацепції.

Як планування сім'ї впливає на здоров'я матері та дитини?

Запобігаючи небажаним вагітностям та забезпечуючи здоровіші інтервали між народженнями, планування сім'ї зменшує вплив ризиків вагітності та пологів і пов'язане зі зниженням материнської та дитячої смертності.