Громадське психічне здоров'я та відновлення
Громадське психічне здоров'я та відновлення — це галузь сестринської справи в галузі психічного здоров'я, яка займається підтримкою людей, що живуть з психічними захворюваннями, у їхніх власних домівках та громадах, а не в довгострокових установах, і організацією допомоги навколо власних цілей, сильних сторін та шляху людини до осмисленого життя. Вона поєднує моделі громадських послуг, орієнтацію на відновлення, психосоціальну реабілітацію, роботу з подолання стигми та увагу до соціальних умов, що формують психічне здоров'я.
Definition
Громадське психічне здоров'я та відновлення стосується сукупності знань та практики, пов'язаних з наданням допомоги з психічного здоров'я в умовах громади та орієнтацією цієї допомоги на особисте відновлення — самовизначений процес ведення задовільного, сповненого надіями та продуктивного життя в межах або поза межами хвороби.
Scope
Ця галузь охоплює концептуальні основи та основи надання допомоги людям з психічними захворюваннями в умовах громади: модель відновлення та людиноцентровану допомогу, розробку та надання послуг з психічного здоров'я в громаді, психосоціальну реабілітацію та підтримане працевлаштування, стигму та дискримінацію в галузі психічного здоров'я, а також соціальні детермінанти психічного здоров'я. Це довідкова та освітня орієнтація щодо того, як планується та організовується допомога з психічного здоров'я в громаді, а не посібник з призначення або планування індивідуального лікування.
Sub-topics
Core questions
- Як може бути організована допомога з психічного здоров'я в умовах громади, а не в довгострокових установах?
- Що означає «відновлення» як керівний принцип, і чим воно відрізняється від клінічної ремісії?
- Як стигма, дискримінація та несприятливі соціальні умови впливають на перебіг психічних захворювань?
- Яку роль відіграють реабілітація, підтримка зайнятості та взаємна підтримка в громадському догляді?
Key concepts
- Деінституціоналізація та громадський догляд
- Особисте відновлення проти клінічного відновлення
- Людиноцентрована допомога
- Психосоціальна та психіатрична реабілітація
- Взаємна підтримка
- Стигма та дискримінація
- Соціальні детермінанти психічного здоров'я
- Збалансована модель догляду
Clinical relevance
Для медсестер психічного здоров'я та інших фахівців ця галузь визначає значну частину громадської практики: роботу пліч-о-пліч з людьми в їхньому власному середовищі, підтримку самовизначених цілей, вирішення соціальних потреб, таких як житло та зайнятість, та боротьбу зі стигмою. Вона описує, як допомога планується та організовується на рівні популяції та послуг, і не є заміною індивідуальної клінічної оцінки або рішень щодо лікування.
Epidemiology
Психічні розлади є провідним чинником глобального тягаря хвороби, проте зберігається значний прогалина в лікуванні, особливо в країнах з низьким та середнім рівнем доходу, де більшість людей з психічними захворюваннями не отримують допомоги; Комісія Ланцета з питань глобального психічного здоров'я розглядає це як глобальний виклик, що вимагає громадських та правозахисних рішень (Patel 2018).
Evidence & guidelines
Міжнародна політика змістилася від інституційного до збалансованого громадського догляду, і орієнтація на відновлення була прийнята в політиці психічного здоров'я багатьох країн. Огляди описують поточний стан громадської допомоги з психічного здоров'я в усьому світі та доказову базу для інтервенцій, орієнтованих на відновлення та реабілітацію (Thornicroft 2016; Leamy 2011); докази конкретних послуг та інтервенцій розглядаються в тематичних записах.
History
У другій половині двадцятого століття багато країн з високим рівнем доходу відмовилися від великих психіатричних установ на користь громадського догляду — процес, відомий як деінституціоналізація. У 1980-х та 1990-х роках рух за відновлення, очолюваний користувачами послуг, переосмислив цілі допомоги навколо надії, агентності та осмисленого життя, що було сформульовано у впливовому висловлюванні Вільяма Ентоні 1993 року про відновлення як «керівний принцип». Ці течії злилися в сучасний акцент на громадській, орієнтованій на відновлення та соціально усвідомленій допомозі з психічного здоров'я.
Key figures
- William Anthony
- Mike Slade
- Graham Thornicroft
- Vikram Patel
Related topics
Seminal works
- anthony-1993
- leamy-2011
- thornicroft-2016-cmhc
Frequently asked questions
- Яка різниця між клінічним відновленням та особистим відновленням?
- Клінічне відновлення означає ремісію симптомів та відновлення функцій за клінічними критеріями, тоді як особисте відновлення — це самовизначений процес побудови сповненого надіями, осмисленого життя, яке може тривати навіть за наявності симптомів.
- Чому допомога з психічного здоров'я надається в громаді, а не в установах?
- За останні десятиліття політика змістилася до збалансованої, громадської моделі, яка підтримує людей у їхньому власному середовищі, спрямована на зменшення шкоди від довгострокової інституціоналізації, одночасно надаючи доступні місцеві послуги; тематичні записи описують, як організовані такі послуги.