Охорона здоров'я в сільськогосподарській галузі

Сільське господарство є одним із найнебезпечніших секторів зайнятості у світі, а сільськогосподарські працівники становлять особливу групу населення, оскільки небезпеки у фермерській галузі є різноманітними, робоча сила нерідко є неформальною та охоплює дітей, мігрантів і членів сімей, а захисне регулювання і нагляд часто є слабкими. Ця тема вивчає фізичні, хімічні, біологічні та ергономічні небезпеки сільськогосподарської праці та пов'язані з ними несприятливі наслідки для здоров'я.

Definition

Охорона здоров'я в сільськогосподарській галузі — це дослідження та захист здоров'я, пов'язаного з роботою, осіб, зайнятих у землеробстві та суміжних видах діяльності, що охоплює фізичні, хімічні, біологічні та ергономічні небезпеки сільськогосподарської праці та їх вплив на травматизм і захворюваність.

Scope

Тема охоплює основні класи небезпек сільськогосподарської праці — травматизм від машин та механізмів, пестициди та інші агрохімікати, пил і респіраторні впливи, зоонози, теплове навантаження та м'язово-скелетне перевантаження — а також найбільш уражені групи населення, зокрема сезонних і міграційних сільськогосподарських робітників і дітей-працівників. Це довідкова тема з громадського здоров'я, що не надає агрономічних, регуляторних або клінічних порад.

Key concepts

• Травматизм від сільськогосподарської техніки (перекидання тракторів, захоплення механізмами)
• Вплив пестицидів та агрохімікатів
• Респіраторні небезпеки (органічний пил, легеня фермера)
• Зоонозні та біологічні небезпеки
• Теплове навантаження і теплозалежні захворювання
• М'язово-скелетне перевантаження та ергономіка
• Перетин із уразливістю мігрантних та дитячих працівників

Mechanisms

Сільськогосподарські небезпеки діють декількома шляхами. Потужна сільськогосподарська техніка спричиняє травматичні ушкодження внаслідок перекидання, захоплення і переїзду. Пестициди та інші агрохімікати потрапляють в організм через шкіру, органи дихання і травний тракт, при цьому можлива гостра холінергічна токсичність від фосфорорганічних сполук, а також хронічні асоціації, що вивчаються стосовно онкологічних і неврологічних захворювань. Органічний пил, цвілеві гриби та гази від сільськогосподарських культур, зерна і закритих тваринницьких приміщень зумовлюють розвиток захворювань органів дихання, таких як гіперсенситивний пневмоніт і хронічний бронхіт. Контакт з тваринами є шляхом передачі зоонозів; сонячна радіація і фізичне навантаження спричиняють теплозалежні захворювання; повторювані нахили, підйом тягарів і ручне збирання врожаю зумовлюють м'язово-скелетне перевантаження. Ці впливи найбільше торкаються мігрантів, сезонних і дитячих працівників, які мають найменший захист.

Clinical relevance

Розуміння профілю небезпек у сільськогосподарській галузі визначає підходи до інтерпретації виробничого травматизму і захворюваності, пов'язаних з фермерською діяльністю, а також до оцінки відповідних наукових даних; ця стаття описує впливи та асоціації на рівні популяції і не надає рекомендацій щодо клінічного ведення, граничних рівнів впливу або поводження з пестицидами.

Epidemiology

Сільське господарство стабільно посідає одне з провідних місць серед секторів із найвищими показниками смертельного і несмертельного виробничого травматизму, де сільськогосподарська техніка є однією з провідних причин загибелі на фермах. Великі когортні дослідження, зокрема Дослідження здоров'я в сільськогосподарській галузі (Agricultural Health Study), вивчають асоціації між конкретними пестицидами та наслідками, включно з певними онкологічними захворюваннями, тоді як дослідження серед мігрантів і сезонних фермерів документують тягар дерматитів, захворювань органів дихання і теплозалежних станів. Ризик концентрується серед неформальних, мігрантних і наймолодших сегментів робочої сили.

History

Медицина сільськогосподарської праці сформувалась як окрема галузь у двадцятому столітті, коли механізація запровадила нові небезпеки травматизму, а синтетичні пестициди створили великомасштабні хімічні впливи. Довгострокові когортні дослідження, насамперед Дослідження здоров'я в сільськогосподарській галузі, засноване у 1990-х роках, і спеціалізовані дослідження здоров'я фермерів консолідували епідеміологію небезпек землеробства та їх нерівномірного розподілу серед сільськогосподарської робочої сили.

Debates

Які хронічні наслідки для здоров'я від тривалого впливу пестицидів?

Когортні дані пов'язують окремі пестициди з конкретними онкологічними та неврологічними наслідками, однак результати є специфічними для конкретних речовин, іноді суперечливими, а також ускладненими змішаними впливами та проблемами пригадування, тому наслідки хронічних захворювань від впливу сільськогосподарських пестицидів залишаються активно дискутованою областю.

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

Чому сільське господарство вважається одним із найнебезпечніших секторів зайнятості?

Воно поєднує важку техніку, хімічні впливи, органічний пил, зоонози, теплове навантаження і фізично виснажливу працю, нерідко в умовах неформальної та слабко регульованої зайнятості, що охоплює мігрантів і дітей, що зумовлює високі показники смертельного і несмертельного травматизму.

Що досліджує Дослідження здоров'я в сільськогосподарській галузі?

Це велике проспективне когортне дослідження серед розпилювачів пестицидів та їхніх сімей, що вивчає асоціації між конкретними сільськогосподарськими пестицидами та наслідками для здоров'я, зокрема певними онкологічними та неврологічними захворюваннями.