Аеробна здатність та толерантність до фізичного навантаження

Аеробна здатність — це максимальна швидкість, з якою організм може поглинати і використовувати кисень під час фізичного навантаження, а толерантність до фізичного навантаження — це обсяг навантаження, який людина здатна витримати перед зупинкою. Разом вони характеризують кардіореспіраторну фізичну форму та функціональну спроможність. У кардіопульмональній фізіотерапії ці параметри є ключовими показниками результату: їх вимірюють для оцінки тяжкості стану, розробки програм фізичних вправ і відстеження відповіді на реабілітацію.

Definition

Толерантність до фізичного навантаження — це фізична здатність людини, що вимірюється витривалістю, зокрема максимальною тривалістю фізичного навантаження або максимально досягнутим рівнем навантаження під час навантажувального тесту (MeSH: Exercise Tolerance). Аеробна здатність відноситься до максимальної швидкості поглинання та використання кисню організмом під час такого навантаження.

Scope

Ця тема охоплює концепції аеробної здатності та толерантності до фізичного навантаження і способи їх оцінки, включаючи кардіопульмональне навантажувальне тестування та польові тести ходьби, зокрема тест шестихвилинної ходьби. Пояснюється, чому ці показники є важливими у кардіальній та пульмональній реабілітації. Це довідковий та освітній огляд; він не містить протоколів тестування або індивідуальних призначень.

Core questions

• У чому різниця між аеробною здатністю та толерантністю до фізичного навантаження?
• Як вони вимірюються і що оцінюють кардіопульмональне навантажувальне тестування та тести ходьби?
• Чому аеробна здатність і толерантність до фізичного навантаження є важливими показниками результату реабілітації?
• Як серцеві та легеневі захворювання обмежують толерантність до фізичного навантаження?

Key concepts

• Аеробна здатність (пікове споживання кисню)
• Толерантність до фізичного навантаження
• Кардіореспіраторна фізична форма
• Кардіопульмональне навантажувальне тестування
• Тест шестихвилинної ходьби
• Функціональна здатність
• Обмеження фізичного навантаження

Mechanisms

Аеробна здатність залежить від інтегрованої функції легень, серця, системи кровообігу та м'язів щодо поглинання, доставки та використання кисню; обмеження будь-якої ланки цього ланцюга може знизити толерантність до фізичного навантаження. Кардіопульмональне навантажувальне тестування вимірює газообмін під час поступового навантаження для характеристики пікового споживання кисню та виявлення провідної причини обмеження переносимості навантаження (Balady et al., 2010; Mezzani et al., 2009). Польові тести ходьби, зокрема тест шестихвилинної ходьби, забезпечують простіший субмаксимальний показник функціональної здатності до фізичного навантаження (Holland et al., 2014; American Thoracic Society, 2002).

Clinical relevance

Показники аеробної здатності та толерантності до фізичного навантаження використовуються для оцінки тяжкості стану, інформаційного забезпечення реабілітації на основі фізичних вправ і оцінки відповіді на неї як при серцевих, так і при респіраторних захворюваннях (Balady et al., 2010; Holland et al., 2014). Ця стаття описує концепції та їхню оцінку для загальної орієнтації; вибір, проведення та інтерпретацію тестів здійснюють кваліфіковані клініцисти індивідуально для кожного пацієнта.

History

Кількісна оцінка фізичної здатності розвивалася від ранніх фізіологічних досліджень максимального споживання кисню до стандартизованого клінічного тестування. Кардіопульмональне навантажувальне тестування стало референтним методом функціональної оцінки у серцевих та пульмональних хворих (Mezzani et al., 2009; Balady et al., 2010), тоді як простіші польові тести ходьби, формалізовані у заявах наукових товариств (American Thoracic Society, 2002) та пізніше у спільному технічному стандарті ERS/ATS (Holland et al., 2014), забезпечили доступні показники функціональної здатності для повсякденного клінічного та реабілітаційного застосування.

Seminal works

• balady-2010
• holland-2014
• mezzani-2009

Frequently asked questions

Що таке тест шестихвилинної ходьби?

Це простий польовий тест, у якому вимірюється відстань, яку людина може пройти за шість хвилин. Він дає субмаксимальну оцінку функціональної здатності до фізичного навантаження і широко застосовується для спостереження за пацієнтами у кардіальній та пульмональній реабілітації.

Навіщо вимірювати аеробну здатність у реабілітації?

Аеробна здатність і толерантність до фізичного навантаження вказують на ступінь обмеження активності через захворювання та на те, як людина реагує на тренування, допомагаючи клініцистам оцінити тяжкість стану та відстежити прогрес. Конкретні рішення щодо тестування приймає клінічна команда.