Оцінювання здатності до самообслуговування

Оцінювання повсякденної активності (ПА) визначає рівень самостійності людини у виконанні щоденних завдань, необхідних для самообслуговування та проживання в громаді. Воно розрізняє базові дії — такі як купання, одягання, відвідування туалету, переміщення та харчування — та складніші інструментальні дії, що передбачають управління фінансами, прийомом ліків, транспортуванням і веденням домашнього господарства, і використовує стандартизовані індекси для реєстрації необхідного обсягу допомоги.

Definition

Оцінювання повсякденної активності — це структурована оцінка здатності людини виконувати базові завдання самообслуговування (базові ПА) та складніші завдання, необхідні для самостійного проживання (інструментальні ПА), що зазвичай виражається у вигляді рівня незалежності або необхідного обсягу допомоги.

Scope

Тема охоплює класичні концепції базових та інструментальних ПА і їхні канонічні інструменти — Індекс незалежності в ПА Каца, Шкалу інструментальних ПА Лоутона–Броді та Індекс Бартела — і пояснює, як ці інструменти структурують спостереження за самообслуговуванням. Це довідково-освітній матеріал, що описує методи оцінювання, а не рекомендації щодо обстеження або ведення конкретної людини.

Core questions

• У чому різниця між базовими та інструментальними повсякденними заняттями?
• Які стандартизовані індекси надійно відображають здатність до самообслуговування?
• Як статус ПА пов'язаний із потребою в підтримці, наглядові або догляді?
• Наскільки чутливі індекси ПА до значущих змін у функціонуванні?

Key concepts

• Базові повсякденні заняття (БПА)
• Інструментальні повсякденні заняття (ІПА)
• Індекс незалежності в ПА Каца
• Шкала інструментальних ПА Лоутона–Броді
• Індекс Бартела
• Рівень незалежності та обсяг допомоги
• Ієрархія функціональних втрат

Clinical relevance

Оцінювання ПА допомагає описати потреби людини в догляді, сприяє постановці реабілітаційних цілей і плануванню виписки, а також враховується при прийнятті рішень щодо права на отримання послуг підтримки. У цій статті воно представлене як довідковий матеріал про методи вимірювання самообслуговування і не визначає план догляду за конкретною особою.

Evidence & guidelines

Індекс Каца (1963) і Індекс Бартела (1965) є давно встановленими вимірниками базового самообслуговування, тоді як шкала Лоутона–Броді (1969) розширила оцінювання до інструментальних ПА. Ці інструменти широко застосовуються в геріатрії та реабілітації; МКФ (Міжнародна класифікація функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров'я) надає концептуальну рамку, що розміщує самообслуговування серед доменів активності та участі у функціонуванні.

History

Стандартизоване оцінювання ПА виникло в середині XX ст. у рамках досліджень захворюваності в літніх і хронічно хворих пацієнтів. Кац і співавтори запровадили Індекс ПА у 1963 році, спостерігаючи, що відновлення функцій самообслуговування зазвичай відбувається в певній ієрархічній послідовності; Магоні і Бартел опублікували Індекс Бартела у 1965 році для реабілітаційних популяцій; а Лоутон і Броді поширили оцінювання на інструментальні ПА у 1969 році, встановивши розмежування між базовими та інструментальними видами діяльності, яке використовується й дотепер.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

У чому різниця між базовими та інструментальними повсякденними заняттями?

Базові повсякденні заняття — це фундаментальні завдання самообслуговування, такі як купання, одягання та харчування, тоді як інструментальні повсякденні заняття — це складніші завдання, необхідні для самостійного проживання в громаді, зокрема управління фінансами, прийом ліків і пересування транспортом.

Що вимірює Індекс Каца?

Індекс незалежності в ПА Каца оцінює самостійність у шести базових функціях самообслуговування — купанні, одяганні, відвідуванні туалету, переміщенні, утриманні від нетримання та харчуванні — і був розроблений як стандартизований вимірник біологічного та психосоціального функціонування.