Tükürük Üretimi ve Bileşimi
Tükürük, tükürük bezleri tarafından ağza salgılanan sıvıdır. Çoğunlukla sudan oluşmakla birlikte, elektrolitler, müsinler, amilaz gibi enzimler ve çeşitli antimikrobiyal ve koruyucu proteinler içermektedir. Ağzı kayganlaştırarak, yiyecekleri nemlendirip bağlayarak, nişasta sindirimini başlatarak, asidi tamponlayarak ve ağız dokularını savunarak tükürük, konuşmayı, tat almayı, çiğnemeyi, yutmayı ve diş ile mukoza sağlığını desteklemektedir.
Tanım
Tükürük, majör ve minör tükürük bezlerinin ekzokrin salgısı olup, ağzı kayganlaştıran, bolus oluşumuna ve yutmaya yardımcı olan, karbonhidrat sindirimini başlatan ve ağız dokularını koruyan elektrolitler, müsinler, enzimler ve antimikrobiyal proteinler içeren sulu bir sıvıdır.
Kapsam
Bu konu, normal fizyolojide tükürüğün nasıl üretildiğini ve içeriğini kapsamaktadır: tükürük bezleri ve asiner-duktal salgı, tükürük akışının düzenlenmesi, tükürüğün başlıca bileşenleri ve bunların kayganlaştırma, bolus oluşumu, sindirim, tamponlama ve ağız savunmasındaki fonksiyonel rolleri. Tükürük bozukluklarının tanısı veya yönetimi bu konunun kapsamı dışındadır.
Temel sorular
- Tükürük bezleri, asiner salgı ve duktal modifikasyon yoluyla tükürüğü nasıl üretmektedir?
- Tükürük akış hızını ve bileşimini ne kontrol etmektedir?
- Tükürüğün başlıca bileşenleri nelerdir ve ne işe yaramaktadırlar?
- Tükürük, bolus oluşumu, sindirim, tamponlama ve ağız savunmasına nasıl katkıda bulunmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Majör ve minör tükürük bezleri
- İki aşamalı (asiner ve ardından duktal) salgı modeli
- Tükürük akışının otonom düzenlenmesi
- Müsinler ve kayganlaştırma
- Tükürük amilazı ve nişasta sindirimi
- Bikarbonat tamponlaması ve pH düzenlemesi
- Antimikrobiyal ve koruyucu proteinler
Mekanizmalar
Tükürük, iki kavramsal aşamada üretilmektedir: asiner hücreler, proteinler içeren, yaklaşık olarak plazma-izotonik birincil bir sıvı salgılamaktadır; bu sıvı daha sonra çizgili ve boşaltım kanalları tarafından sodyum ve klorürün geri emilmesi ve potasyum ile bikarbonatın salgılanmasıyla modifiye edilerek, akış hızına göre bileşimi değişen hipotonik tükürük elde edilmektedir. Salgı, otonom sinir sistemi uyarımıyla gerçekleşmektedir: parasempatik stimülasyon bol miktarda sulu tükürük üretirken, sempatik stimülasyon daha az miktarda, protein açısından zengin bir salgıyı desteklemektedir. Ortaya çıkan sıvı, müsinler aracılığıyla mukozayı kayganlaştırmakta, çiğnenmiş yiyecekleri nemlendirip kohezif bir bolus haline getirmekte, amilaz yoluyla nişasta parçalanmasını başlatmakta, bikarbonat aracılığıyla asidi tamponlamakta ve antimikrobiyal proteinler ile diş mineral dengesini destekleyen bileşenler aracılığıyla ağız dokularını korumaktadır.
Klinik önem
Yeterli tükürük akışı ve bileşimi, rahat çiğneme, yutma, tat alma ve ağız dokusu korumasının temelini oluşturmaktadır; bu nedenle tükürük salgısındaki değişiklikler bu fonksiyonları etkileyebilmektedir. Bu madde, tükürüğün normal fizyolojisini tanımlayan bir referans materyalidir ve herhangi bir bireydeki değişmiş tükürük salgısını değerlendirme veya tedavi etme konusunda bir rehber niteliği taşımamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Buradaki açıklama, tükürük salgısı ve insan tükürüğünün fonksiyonları üzerine yapılan konsolide fizyoloji ve oral tıp derlemelerine dayanmaktadır; bu derlemeler, bez fonksiyonu, akış hızı ve tükürük bileşimi çalışmalarını entegre etmektedir.
İlgili konular
Temel eserler
- dawes-2015
Sıkça sorulan sorular
- Tükürük çoğunlukla neden oluşmaktadır?
- Tükürük, %99'dan fazlası sudan oluşmaktadır; geri kalan kısmı ise elektrolitler, müsinler, amilaz gibi enzimler ve kayganlaştırıcı, sindirici, tamponlayıcı ve savunmacı fonksiyonlarını sağlayan antimikrobiyal ve koruyucu proteinlerden meydana gelmektedir.
- Yutma için tükürük neden önemlidir?
- Tükürük, çiğnenmiş yiyecekleri nemlendirip kohezif, kaygan bir bolus haline getirmektedir; bu da bolusun yutulmasını daha kolay ve güvenli hale getirmekte, ayrıca farinks ve özofagus boyunca hareketine yardımcı olmaktadır.