Ödül Sistemi ve Dopaminerjik Yollar
Beynin ödül sistemi, uyaranlara değer atayan ve onları elde etmeye yönelik davranışları pekiştiren bir ağdır. Bu sistemin çekirdeği, ventral tegmental alandan nucleus accumbens'e uzanan mezolimbik dopamin yoludur; bağımlılık yapıcı maddeler bu yolu güçlü ve doğrudan bir şekilde aktive ederek, maddelerin neden pekiştirici olduğunu anlamada merkezi bir rol oynamaktadır.
Tanım
Ödül sistemi, ventral tegmental alanın dopaminerjik nöronlarının nucleus accumbens ve prefrontal kortekse uzanan projeksiyonları etrafında merkezlenmiş, ödüllendirici uyaranların değerini kodlayan ve onlara yol açan beyin devreleri bütünüdür.
Kapsam
Bu konu, mezolimbik ve mezokortikal dopamin projeksiyonlarının anatomisini, dopaminin ödül tahmini ve pekiştirmeli öğrenmedeki rolünü, ödül 'beğenisi' (liking) ile 'istemesi' (wanting) arasındaki ayrımı ve kötüye kullanılan maddelerin bu yolları nasıl etkilediğini kapsamaktadır. Ödül sistemi, bağımlılığın mekanistik bir temeli olarak ele alınmakta olup, klinik bir rehberlik olarak değerlendirilmemektedir.
Temel sorular
- Dopamin sinyallemesi ödülü ve ödül tahminini nasıl kodlamaktadır?
- Beynin ödül devrelerini hangi anatomik yollar oluşturmaktadır?
- Kötüye kullanılan maddeler mezolimbik dopamin sistemini nasıl aktive etmektedir?
- 'İstemek' (wanting) ve 'beğenmek' (liking) nöral düzeyde nasıl farklılaşmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Ventral tegmental alan (VTA)
- Nucleus accumbens
- Mezolimbik ve mezokortikal yollar
- Fazik ve tonik dopamin sinyallemesi
- Pekiştirme ve teşvik belirginliği (incentive salience)
- Bağımlılığın dopamin kuramı
Temel kuramlar
- Ödül tahmin hatası hipotezi
- Orta beyin dopamin nöronları, beklenen ve alınan ödül arasındaki farkı sinyallemekte—beklenmedik ödüllere ve onları tahmin eden ipuçlarına ateşlenerek—madde ipuçlarının motivasyonel gücü nasıl kazandığını açıklamaya yardımcı olan pekiştirmeli öğrenme için bir öğretim sinyali sağlamaktadır.
- Teşvik belirginliği (istemek ve beğenmek)
- Berridge ve arkadaşları, bir ödülün hedonik etkisini ('beğenmek') kazandığı motivasyonel çekimden ('istemek') ayırmakta, dopaminin esas olarak istemeye aracılık ettiğini savunmaktadır; istemenin duyarlılaşması, kullanım zevki azalsa bile aşermeyi tetikleyebilmektedir.
Mekanizmalar
Ventral tegmental alandaki dopaminerjik nöronlar, nucleus accumbens'e, prefrontal kortekse ve diğer limbik hedeflere projeksiyonlar göndermektedir. Schultz'un açıklamasına göre, bu nöronlar beklenmedik ödüllere ve ödül tahmin eden ipuçlarına yanıt olarak ateşlenmekte, öğrenmeyi tetikleyen bir ödül tahmin hatasını kodlamaktadır. Kötüye kullanılan maddelerin çoğu, doğal ödüllerin tetiklediği seviyelerin çok ötesinde, doğrudan veya dolaylı olarak akumbens dopaminini yükseltmekte, madde alımını güçlü bir şekilde pekiştirmekte ve madde ipuçları ile madde etkileri arasındaki ilişkileri yerleştirmektedir. Zamanla, teşvik-belirginlik (incentive-salience) kuramı, madde ipuçlarına atfedilen 'istemeyi' (wanting) hedonik 'beğenileri' (liking) azalsa bile duyarlı hale gelebileceğini savunmaktadır. Basit dopamin-eşittir-haz görüşü rafine edilmiştir: dopaminin hazdan ziyade tahmin, motivasyon ve öğrenme için bir sinyal olarak daha iyi anlaşıldığı belirtilmektedir.
Klinik önem
Ödül devreleri, bağımlılık yapıcı maddelerin neden pekiştirici olduğunu ve madde ipuçlarının neden aşerme (craving) provoke ettiğini anlamak için kavramsal bir hedef sağlamakta, çeşitli tedavi ve araştırma stratejilerinin ardındaki mantığı bilgilendirmektedir. Bu madde, eğitim amaçlı mekanizmaları açıklamakta olup, herhangi bir bireyin bakımını yönlendirmemektedir.
Tarihçe
1950'lerde hayvanların belirli beyin bölgelerinin elektriksel uyarımı için çalışacağının keşfedilmesi, ödül çalışmalarının önünü açmış ve mezolimbik dopamin sistemi, pekiştirmenin ortak bir substratı olarak giderek tanımlanmıştır. Roy Wise'ın çalışmaları dopamini madde ödülüyle ilişkilendirmiş, Wolfram Schultz'un 1990'lardaki kayıtları dopamini bir ödül-tahmin-hatası sinyali olarak yeniden çerçevelemiş ve sonraki çalışmalar dopamin kuramını rafine ederek ödülü ayrılabilir 'istemek' (wanting) ve 'beğenmek' (liking) bileşenlerine ayırmıştır.
Tartışmalar
- Dopamin haz mı yoksa tahmin ve motivasyon mu kodlamaktadır?
- Erken dönemdeki 'dopamin = haz' görüşü, dopaminin hedonik hazzın kendisinden ziyade ödül tahmin hatasını ve teşvik belirginliğini sinyalize ettiği açıklamalara yerini bırakmıştır; bu yeniden çerçeveleme, aşerme ve nüksün nasıl anlaşıldığını değiştirmektedir.
Öne çıkan isimler
- Wolfram Schultz
- Roy Wise
- Kent Berridge
- Marisela Morales
- David Nutt
İlgili konular
Temel eserler
- schultz-1997
- wise-2004
- berridge-kringelbach-2015
Sıkça sorulan sorular
- Mezolimbik dopamin yolu nedir?
- Ventral tegmental alandan nucleus accumbens'e ve ilgili limbik bölgelere uzanan dopamin üreten nöronların projeksiyonudur; çoğu bağımlılık yapıcı maddenin aktive ettiği temel ödül yoludur.
- Dopamin hazza neden olur mu?
- Mevcut kanıtlar, dopaminin hedonik hazdan ('beğenmek') ziyade ödül tahminini ve motivasyonu ('istemek') sinyalize ettiğini düşündürmektedir; bu nedenle madde kullanımı daha az keyifli hale gelse bile aşerme devam edebilmektedir.