Hasta Değerlendirmesi ve Kayıt Toplama
Hasta değerlendirmesi ve kayıt toplama, ortodontik bir çalışma sürecinin ilk aşamasını oluşturmaktadır. Bu aşamada klinisyen, hastanın öyküsünü almakta, klinik ve fonksiyonel bir muayene yapmakta ve standartlaştırılmış bir tanısal kayıt setini bir araya getirmektedir. Bu kayıtlar genellikle yüz ve ağız içi fotoğrafları, dişlerin çalışma modelleri veya dijital modelleri ile analiz için kullanılan radyografları içermekte olup, birlikte tanının oluşturulduğu kanıt tabanını meydana getirmektedir.
Tanım
Hasta değerlendirmesi ve kayıt toplama, tanı ve planlama amacıyla bir vakayı birlikte belgeleyen öykü alma, klinik ve fonksiyonel muayene ile standartlaştırılmış ortodontik kayıtların (fotoğraflar, çalışma modelleri ve radyograflar) bir araya getirilmesi sürecidir.
Kapsam
Bu madde, ortodontik muayenenin unsurlarını ve bir vakayı belgeleyen standart kayıtları, ayrıca kayıtların standardizasyonunun ve eksiksizliğinin tanı ve değişim takibi açısından neden önemli olduğunu ele almaktadır. Kayıt toplama sürecini tanımlayıcı bir düzeyde işlemekte; bireysel bir hasta için hangi kayıtların alınması gerektiğini reçete etmemekte veya klinik değerlendirmenin yerine geçmemektedir.
Temel sorular
- Ortodontik bir klinik ve fonksiyonel muayene neleri değerlendirir?
- Hangi standartlaştırılmış kayıtlar bir ortodontik vakayı belgeler?
- Kayıtların standardizasyonu neden tanı ve takibi destekler?
- Kayıtlar birlikte tanısal sorun listesini nasıl bilgilendirir?
Anahtar kavramlar
- Öykü ve ana şikayet
- Klinik ve fonksiyonel muayene
- Yüz ve ağız içi fotoğrafları
- Çalışma modelleri ve dijital modeller
- Tanısal radyograflar
- Kayıtların standardizasyonu
- Takip için başlangıç noktası
Mekanizmalar
Her bir kayıt, vakanın farklı bir yönünü yakalamaktadır. Öykü, hastanın ana şikayetini ve ilgili tıbbi ve dental geçmişini kaydetmektedir; klinik muayene, dentisyonu, oklüzyonu, fonksiyonu ve yüz yumuşak dokularını değerlendirmektedir; fotoğraflar yüzü ve ağız içi durumu belgelemektedir; çalışma modelleri veya dijital modeller, ölçüm için dental arkları ve oklüzal ilişkileri yeniden üretmektedir; radyograflar ise kemik ve iskeletsel bilgi sağlamaktadır. Her birinin nasıl elde edildiğinin standartlaştırılması, onları hastalar arasında ve zaman içinde karşılaştırılabilir kılmakta, böylece daha sonra alınan aynı kayıtlar değişimi belgeleyebilmektedir. Andrews'un normal oklüzyon özelliklerine ilişkin tanımı, çalışma modelleri ve klinik muayenenin yakalaması amaçlanan detaylı gözlem türünü örneklemektedir.
Klinik önem
Eksiksiz, standartlaştırılmış kayıtlar, ortodontik bir tanının ve ilerlemenin sonraki herhangi bir değerlendirmesinin dayandığı temeldir ve bunların anlaşılması, vaka dokümantasyonunun yorumlanmasına yardımcı olmaktadır. Bu madde, kayıt toplama sürecini genel terimlerle tanımlamakta olup, bireysel bir hastanın hangi kayıt veya muayenelerden geçmesi gerektiğine karar vermek için bir dayanak değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Profesyonel uygulamalar, standartlaştırılmış bir kayıt setini tanı ve değişimi belgeleme için temel olarak kabul etmektedir ve özellikle radyografik kayıtların seçimi, rutin edinimin aksine ihtiyaç temelli gerekçelendirmeye dayanmaktadır.
Tarihçe
Ortodontik kayıt setinin bileşimi, yirminci yüzyıl boyunca fotoğrafçılık, dental döküm ve standartlaştırılmış radyografinin rutin hale gelmesiyle pekişmiştir. Lateral sefalogram, 1930'lardan sonra fotoğraflar ve çalışma modellerine standart bir kayıt olarak katılmış, Steiner'ınki gibi analizler ve Andrews'unki gibi oklüzal norm tanımlamaları, klinisyenlere her bir kaydı elde etmek ve ölçmek için açık nedenler sunmuştur. Dijital fotoğrafçılık ve ağız içi tarama o zamandan beri aynı kayıtların nasıl yakalandığını ve saklandığını değiştirmiştir.
Öne çıkan isimler
- Lawrence F. Andrews
- Cecil C. Steiner
- William R. Proffit
İlgili konular
Temel eserler
- andrews-1972
- steiner-1960
Sıkça sorulan sorular
- Standart bir ortodontik çalışma sürecini hangi kayıtlar oluşturur?
- Genellikle bir öykü ve klinik muayene ile birlikte yüz ve ağız içi fotoğrafları, dişlerin çalışma modelleri veya dijital modelleri ve panoramik film ile lateral sefalogram gibi analiz için kullanılan radyograflar.
- Çalışma modelleri veya dijital taramalar neden alınır?
- Ağız dışındaki dental arkları ve oklüzyonu yeniden üretirler, böylece diş pozisyonları ve ark ilişkileri, tedavi öncesi ve sonrası dahil olmak üzere ölçülebilir ve karşılaştırılabilir.