Nöromüsküler Kavşak ve Motor İnnervasyon
Nöromüsküler kavşak, bir motor nöronun terminalinin bir iskelet kası lifiyle birleştiği özelleşmiş kimyasal sinapstır. Yüksek oranda katlanmış, asetilkolin reseptöründen zengin arayüzü, bir sinir impulsunu kas aksiyon potansiyeline çevirmektedir ve motor nöronların ve kas liflerinin motor üniteler halinde organizasyonu, istemli hareketin derecelendirilmesinin yapısal temelini oluşturmaktadır.
Tanım
Nöromüsküler kavşak (motor son plak), bir motor nöronun akson terminali ile bir iskelet kası lifi arasındaki kimyasal sinapstır; asetilkolin salgılayan bir presinaptik terminalden, özelleşmiş bir bazal laminaya sahip bir sinaptik aralıktan ve asetilkolin reseptörleriyle yoğun bir şekilde dolu kavşak kıvrımlarına katlanmış bir postsinaptik membrandan oluşmaktadır.
Kapsam
Bu konu, nöromüsküler kavşağın histolojisini — presinaptik motor terminal, bazal laminasıyla birlikte sinaptik aralık ve asetilkolin reseptörleri taşıyan postsinaptik kavşak kıvrımları — motor ünite kavramıyla birlikte kapsamaktadır. Yapıyı ve iletimin genel hatlarını tanımlamaktadır; nöromüsküler bozuklukların klinik yönetimini içermemektedir.
Temel sorular
- Nöromüsküler kavşağın pre- ve postsinaptik bileşenleri nelerdir?
- Postsinaptik membran neden kavşak kıvrımlarına katlanmıştır?
- Kavşak, bir sinir sinyalini kas kasılmasına nasıl dönüştürmektedir?
- Motor ünite nedir ve innervasyonu nasıl organize etmektedir?
Anahtar kavramlar
- Motor son plak
- Presinaptik motor terminal ve sinaptik veziküller
- Nörotransmitter olarak asetilkolin
- Sinaptik aralık ve sinaptik bazal lamina
- Kavşak (postsinaptik) kıvrımlar
- Asetilkolin reseptörleri (nikotinik)
- Asetilkolinesteraz
- Motor ünite
- Terminal Schwann hücreleri
Mekanizmalar
Bir motor aksonu bir iskelet kası lifine ulaştığında miyelinini kaybeder ve terminal Schwann hücreleri tarafından çevrelenmiş, asetilkolin sinaptik vezikülleriyle dolu bir presinaptik terminale genişlemektedir. Terminal, lif yüzeyindeki bir çöküntüde yer almakta ve özelleşmiş bir bazal lamina (asetilkolinesteraz taşıyan) içeren bir sinaptik aralık ile liften ayrılmaktadır. Postsinaptik sarkolemma, tepeleri nikotinik asetilkolin reseptörleriyle yoğun bir şekilde dolu derin kavşak kıvrımlarına dönüşmektedir (Slater, 2017). Gelen bir aksiyon potansiyeli, kalsiyuma bağımlı vezikül füzyonunu ve asetilkolin salınımını tetiklemektedir; nörotransmitter postsinaptik reseptörlere bağlanmakta, son plak bölgesini depolarize etmekte ve lif boyunca yayılan bir kas aksiyon potansiyelini başlatırken, asetilkolinesteraz sinyali hızla sonlandırmaktadır. Bir motor nöron, innerve ettiği tüm liflerle birlikte, motor kontrolün fonksiyonel elemanı olan bir motor üniteyi oluşturmaktadır. Sinir ve kasın kesin yakınlaşması ve moleküler organizasyonu, gelişim sırasında iki hücre arasındaki karşılıklı sinyalizasyon yoluyla kurulmaktadır (Sanes & Lichtman, 1999).
Klinik önem
Nöromüsküler kavşağın normal yapısı, iletim bozukluklarını — örneğin asetilkolin reseptörlerini veya salınımını etkileyen durumları — ve iletimi bloke eden ajanların etkisini anlamak için bir referans olarak kabul edilmektedir. Bu madde, eğitimsel yönlendirme amacıyla yapıyı ve genel mekanizmayı tanımlamakta olup, tanı veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Bu açıklama, nöromüsküler kavşağın gelişimi ve yapısı üzerine yapılan derlemelere (Sanes & Lichtman, 1999; Slater, 2017) ve standart histoloji metinlerine (Mescher, 2018) dayanmaktadır. Bu tanımlayıcı içeriği düzenleyen herhangi bir klinik kılavuz bulunmamaktadır.
Tarihçe
Motor son plak, on dokuzuncu yüzyılda histolojik olarak tanımlanmıştır ve iletimin kimyasal doğası, yirminci yüzyılın başlarından ortalarına kadar olan dönemde, Bernard Katz ve meslektaşları tarafından kuantal asetilkolin salınımının karakterize edilmesiyle belirlenmiştir. Daha sonraki çalışmalar, postsinaptik aparatın moleküler organizasyonunu ve sinir terminalini reseptör açısından zengin kıvrımlarla hizalayan gelişimsel sinyalizasyonu haritalamıştır (Sanes & Lichtman, 1999; Slater, 2017).
Öne çıkan isimler
- Joshua R. Sanes
- Jeff W. Lichtman
- Bernard Katz
İlgili konular
Temel eserler
- sanes-lichtman-1999
- slater-2017
Sıkça sorulan sorular
- Nöromüsküler kavşakta hangi nörotransmitter kullanılmaktadır?
- Asetilkolin. Motor sinir terminali onu sinaptik aralığa salgılamakta, burada kas membranındaki nikotinik asetilkolin reseptörlerine bağlanarak bir kas aksiyon potansiyelini tetiklemektedir.
- Motor ünite nedir?
- Bir motor ünite, innerve ettiği tüm kas lifleriyle birlikte tek bir motor nörondur; kasılma sırasında devreye giren en küçük fonksiyonel elemandır ve ünite boyutu, bir kasın kuvvetinin ne kadar hassas bir şekilde derecelendirilebileceğini etkilemektedir.