Monosinaptik ve Polisinaptik Refleks Arkları
Refleks arkı, duyusal bir uyaranı hızlı, istemsiz bir motor yanıta dönüştüren sinir yoludur. Refleks arkları, içerdikleri sinaps sayısına göre sınıflandırılmaktadır: monosinaptik bir ark, duyusal ve motor nöronlar arasında tek bir sinapsa sahipken, polisinaptik bir ark, bir veya daha fazla ara nöron (interneuron) içererek daha karmaşık ve yaygın yanıtlar sağlamaktadır.
Tanım
Refleks arkı, bir refleksin temelini oluşturan reseptörden efektöre uzanan sinir devresidir; afferent (duyusal) ve efferent (motor) nöronları tek bir sinaps bağladığında monosinaptik, aralarına bir veya daha fazla ara nöron (interneuron) girdiğinde ise polisinaptik olarak tanımlanmaktadır.
Kapsam
Bu madde, spinal refleks arklarının yapısını ve sınıflandırmasını, monosinaptik germe refleksini fleksör-çekme refleksi gibi polisinaptik reflekslerle karşılaştırarak ve ara nöronların (interneuron) refleks çıktısını şekillendirmedeki rolünü ele almaktadır. Refleks arklarını bir fizyoloji konusu olarak değerlendirmekte olup, klinik veya tanısal rehberlik sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Bir refleks arkını reseptörden efektöre kadar hangi bileşenler oluşturmaktadır?
- Monosinaptik bir ark, polisinaptik bir arkadan nasıl farklılık göstermektedir?
- Germe (miyotatik) refleksi nedir ve neden monosinaptiktir?
- Ara nöronlar (interneuron), fleksör-çekme gibi polisinaptik refleksleri nasıl mümkün kılmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Reseptör, afferent nöron, entegrasyon merkezi, efferent nöron, efektör
- Monosinaptik ark (tek sinaps)
- Polisinaptik ark (araya giren ara nöronlar)
- Germe (miyotatik) refleksi
- Fleksör-çekme (nosiseptif) refleksi
- Sinaptik gecikme ve merkezi gecikme süresi (latency)
- Kas iğlerinden gelen Ia afferentleri
Temel kuramlar
- Refleks entegratif birim olarak
- Sherrington, refleksi sinir sisteminin temel entegratif eylemi olarak tanımlamış, refleks arkını onun anatomik substratı ve sinapsı ise uyarımın geciktiği, toplandığı ve kapılandığı yer olarak belirtmiştir.
Mekanizmalar
Bir refleks arkında, bir uyaran duyusal bir reseptörü uyarır, bir afferent nöron sinyali merkezi sinir sistemine taşır, bir entegrasyon bölgesi onu işler ve bir efferent nöron bir efektörü harekete geçirir. Monosinaptik germe refleksinde, bir kasın gerilmesi, aynı kasın alfa motor nöronlarına doğrudan sinaps yapan iğ Ia afferentlerini aktive ederek, minimal merkezi gecikmeyle hızlı bir kasılma üretir – bu, derin tendon refleksinin temelini oluşturmaktadır. Polisinaptik arklar, afferent ve efferent nöronlar arasına ara nöronlar (interneuron) yerleştirmektedir; fleksör-çekme refleksinde, nosiseptif afferentler, fleksörleri aktive eden ve çapraz-ekstansör yanıt aracılığıyla karşı uzvu destekleyen ara nöron zincirlerini devreye sokmaktadır. Eklenen sinapslar daha uzun bir gecikme süresi (latency) ortaya çıkarmakta ve sinyallerin spinal segmentler boyunca yayılmasına ve modüle edilmesine olanak tanımaktadır.
Klinik önem
Refleks arkları, nörolojik muayenede ortaya çıkarılan tendon-vurma reflekslerinin fizyolojik temelini oluşturmaktadır; bu refleksler, duyusal ve motor uzuvların ve ilgili spinal segmentin bütünlüğünü araştırmaktadır. Bu madde, eğitim amaçlı temel fizyolojiyi açıklamakta olup, bireysel hastalarda muayene tekniği veya yorumlama rehberi niteliğinde değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Refleks arklarının anatomisi ve sınıflandırması, standart nörobilim metinlerinde ve insan spinal devrelerinin derlemelerinde pekiştirilmiş yerleşik fizyolojik bilgidir; bu madde, herhangi bir klinik kılavuzdan ziyade bu konsensüsü özetlemektedir.
Tarihçe
Refleks arkı, on dokuzuncu yüzyıl sonu ve yirminci yüzyıl başı nörofizyolojisinin merkezi bir nesnesiydi ve Sherrington'ın refleks eylemi ile sinaps senteziyle doruk noktasına ulaştı. Daha sonraki çalışmalar, monosinaptik Ia yolunu ve polisinaptik reflekslerin ara nöronal organizasyonunu haritalandırarak klasik tabloyu insan spinal devrelerine genişletmiştir.
Öne çıkan isimler
- Charles Sherrington
- Emmanuel Pierrot-Deseilligny
- David Burke
İlgili konular
Temel eserler
- sherrington-1906
- pierrot-deseilligny-burke-2012
- proske-gandevia-2012
Sıkça sorulan sorular
- Germe refleksi neden monosinaptik olarak adlandırılmaktadır?
- Çünkü kas iğinden gelen Ia afferenti, aynı kasın alfa motor nöronuna doğrudan sinaps yapmakta olup, duyusal girdi ile motor çıktı arasında yalnızca tek bir sinaps bulunmaktadır.
- Polisinaptik bir reflekste ara nöronların (interneuron) varlığı ne gibi bir katkı sağlamaktadır?
- Ara nöronlar (interneuron), tek bir uyarının spinal segmentler boyunca birden fazla kası aktive etmesine olanak tanımakta, daha uzun bir gecikme süresi (latency) ortaya çıkarmakta ve fleksör-çekme refleksinde olduğu gibi yanıtın şekillendirilmesine ve modüle edilmesine izin vermektedir.