Lenf Düğümü ve Dalak Mimarisi
Lenf düğümleri ve dalak, olgun lenfositlerin antijenle karşılaşmak üzere konumlandığı başlıca ikincil lenfoid organlardır. Her ikisi de B hücresi folikülleri ve T hücresi bölgeleri gibi kompartmanlara ayrılmıştır, ancak farklı sıvıları örneklerler: lenf düğümleri dokulardan drene olan lenfi süzerken, dalak kanı süzer ve ayrıca yaşlanmış kırmızı kan hücrelerini uzaklaştırır.
Tanım
Lenf düğümü ve dalak mimarisi, bu ikincil lenfoid organların B hücresi folikülleri, T hücresi bölgeleri ve immün hücreleri antijeni saptamak ve yanıtlamak üzere konumlandıran özelleşmiş filtreleme bölgeleri şeklinde kompartmanlara ayrılmış mikroskobik organizasyonunu ifade etmektedir.
Kapsam
Bu konu, lenf düğümü ve dalağın histolojik kompartmanlarını ve mimarilerinin antijen ile lenfositleri nasıl bir araya getirdiğini kapsamaktadır. İkincil lenfoid organların yapısal bir genel bakışıdır; lenfadenopati, splenomegali veya bunların klinik yönetimini ele almamaktadır.
Temel sorular
- Bir lenf düğümü korteks, parakorteks ve medullaya nasıl organize olmuştur?
- Dalak beyaz pulpa ve kırmızı pulpaya nasıl ayrılmıştır ve her biri ne işlev görmektedir?
- B hücresi ve T hücresi kompartmanları nasıl kurulur ve sürdürülür?
- Bu organlar antijen için lenf ve kanı nasıl örneklemektedir?
Anahtar kavramlar
- İkincil lenfoid organ
- B hücresi folikülleri ve germinal merkezler
- T hücresi (parakortikal) bölgeler
- Dalak beyaz pulpası ve kırmızı pulpası
- Stromal hücreler ve kanal/retiküler ağ
- Kemokin güdümlü kompartmanlaşma
Mekanizmalar
Lenf düğümü, B hücresi folikülleri açısından zengin bir dış kortekse, T hücreleri tarafından yoğun olarak doldurulmuş daha derin bir parakortekse ve lenfin eferent damarlara doğru drene olduğu bir medullaya sahiptir; aferent lenf, dokulardan antijen ve antijen sunan hücreleri taşımaktadır. Dalak, arteriyolleri çevreleyen lenfoid kılıflar ve foliküllerden oluşan beyaz pulpa ile kanın kordonlar ve sinüsler aracılığıyla süzüldüğü ve yaşlanmış eritrositlerin uzaklaştırıldığı kırmızı pulpa etrafında inşa edilmiştir. Her iki organda da bir stromal hücre ağı dokuyu organize etmekte ve kemokin gradyanları ile birlikte B ve T lenfositlerini ayrı kompartmanlarına ayırarak doğru hücrelerin antijenle karşılaşmasını sağlamaktadır.
Klinik önem
Lenf düğümü ve dalağın normal kompartmanlarını bilmek, bu organların patolojide histolojik okunmasının ve görüntüleme ile biyopsi yorumlamasının temelini oluşturmaktadır. Bir referans konusu olarak normal mimariyi tanımlamaktadır; büyümüş lenf düğümlerinin, büyümüş bir dalağın veya herhangi bir spesifik hastalığın teşhisi veya yönetimi için bir temel değildir.
Tarihçe
Lenf düğümleri ve dalağın makroskopik kompartmanları klasik histoloji tarafından tanımlanmıştır, ancak organizasyonlarının moleküler temeli daha sonra, stromal hücre ağları ve kemokin gradyanlarının lenfositleri ayrı B hücresi ve T hücresi bölgelerine konumlandırdığı gösterildiğinde ortaya çıkmıştır. Bu durum, ikincil lenfoid organları pasif filtreler yerine aktif olarak yapılandırılmış ortamlar olarak yeniden çerçevelemiştir.
Öne çıkan isimler
- Reina Mebius
- Georg Kraal
- Ronald Germain
- Andrew Luster
İlgili konular
Temel eserler
- mebius-kraal-2005
- mueller-germain-2009
Sıkça sorulan sorular
- Dalağın beyaz pulpası ile kırmızı pulpası arasındaki fark nedir?
- Beyaz pulpa, dalak arteriyolleri etrafında immün yanıtların meydana geldiği lenfoid dokudur; kırmızı pulpa ise yaşlanmış veya hasar görmüş kırmızı kan hücrelerinin filtrelenip uzaklaştırıldığı kanla dolu dokudur.
- B hücreleri ve T hücreleri neden bir lenf düğümünün ayrı bölgelerinde bulunur?
- Stromal hücreler ve ürettikleri kemokin gradyanları, B ve T lenfositlerini ayrı foliküllere ve parakortikal bölgelere yönlendirerek antijenle karşılaşmayı organize etmektedir.