Akciğer Metabolik Fonksiyonları
Akciğer, yalnızca bir gaz değişim organı olmakla kalmayıp, aynı zamanda metabolik olarak da aktif bir organdır. Tüm kalp debisi pulmoner dolaşımdan geçtiği için akciğer, dolaşımdaki biyolojik olarak aktif maddeleri sentezleme, aktive etme ve inaktive etme konusunda benzersiz bir konuma sahiptir ve pulmoner kapillerlerden geçerken kanın kimyasal bileşimini değiştirmektedir.
Tanım
Akciğer metabolik fonksiyonları, akciğerin solunum dışı biyokimyasal aktiviteleridir; bunlar, kan pulmoner dolaşımdan geçerken pulmoner endotel ve epitel hücreleri tarafından dolaşımdaki maddelerin sentezi, aktivasyonu ve inaktivasyonunu içermektedir.
Kapsam
Bu konu, akciğerin solunum dışı metabolik rollerini kapsamaktadır: pulmoner endotelde vazoaktif ve diğer medyatörlerin işlenmesi, akciğer epiteli tarafından sürfaktan lipidleri gibi maddelerin sentezi ve akciğerin dolaşımda bir filtre ve ilk geçiş bölgesi olarak konumu. Bu, referans-eğitimsel bir fizyoloji konusudur ve ilaç dozajı veya tedaviyi ele almamaktadır.
Temel sorular
- Akciğer, dolaşımdaki maddeleri metabolize etmek için neden iyi bir konumdadır?
- Pulmoner dolaşımda hangi vazoaktif maddeler karakteristik olarak aktive veya inaktive edilmektedir?
- Akciğerin kendisi neyi ve nerede sentezlemektedir?
- İlk geçiş pulmoner metabolizması, arteriyel kanın bileşimini nasıl etkilemektedir?
Anahtar kavramlar
- İlk geçiş pulmoner metabolizması
- Medyatörlerin pulmoner endotel tarafından işlenmesi
- Vazoaktif maddelerin aktivasyonu ve inaktivasyonu
- Akciğer tarafından sürfaktan lipidlerinin sentezi
- Akciğerin dolaşım filtresi olarak rolü
Mekanizmalar
Kalp debisinin neredeyse tamamı pulmoner kapiller yataktan geçtiği ve bu yatağın geniş bir endotel yüzeyi sunduğu için akciğer, kanda çözünmüş maddeler üzerinde etki etme konumundadır. Pulmoner endotel hücreleri, dolaşımdaki medyatörleri dönüştüren veya uzaklaştıran enzimler taşımaktadır; bu nedenle bazı vazoaktif maddeler akciğerden tek bir geçiş sırasında aktive edilirken, diğerleri inaktive edilmektedir. Klasik fizyoloji metinleri, pulmoner endotelde vazoaktif ajanların bu seçici işlenmesini tanımlamaktadır. Akciğer epiteli de kendi maddelerini sentezlemektedir; özellikle alveoler tip II hücreleri tarafından üretilen pulmoner sürfaktanın lipidleri bu kapsamdadır. Bu aktiviteler aracılığıyla akciğer, sistemik arteriyel dolaşıma giren kanın kimyasal içeriğini değiştirmekte ve tüm vücut medyatör dengesine katkıda bulunmaktadır.
Klinik önem
Akciğerin metabolik rolünü anlamak, pulmoner dolaşımın dolaşımdaki medyatörlerin sistemik düzeylerini neden etkileyebildiğini ve intravenöz olarak verilen bazı maddelerin akciğerden ilk geçişte neden değişime uğradığını açıklamaktadır. Bu konu, tanımlayıcı bir fizyoloji olup, bireysel reçeteleme veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Akciğerin metabolik fonksiyonları, standart solunum ve tıbbi fizyoloji ders kitaplarında açıklanmaktadır; bu madde, klinik bir kılavuzdan ziyade bu konsensüsü özetlemektedir.
Tarihçe
Akciğerin metabolik bir organ olarak anlaşılması, yirminci yüzyılda solunum fizyolojisi ile birlikte gelişmiştir; bu gelişim, pulmoner endotelin dolaşımdaki vazoaktif maddeleri işlediği ve akciğerin sürfaktan gibi kendi bileşenlerini sentezlediği anlaşıldığında hız kazanmıştır. Bu çalışmalar bütünü, standart fizyoloji ders kitaplarında pekiştirilmiştir.
Öne çıkan isimler
- John B. West
- Michael Levitzky
İlgili konular
Temel eserler
- west-2012
- boron-boulpaep-2017
Sıkça sorulan sorular
- Akciğer neden metabolik bir organ olarak kabul edilmektedir?
- Tüm kalp debisi geniş endotel yüzeyinden geçtiği için akciğer, dolaşımdaki maddeleri sentezleyebilir, aktive edebilir ve inaktive edebilir; bu sayede kanın akışı sırasında kimyasal bileşimini değiştirmektedir.
- Akciğerin kendisi herhangi bir şey üretir mi?
- Evet. Diğer ürünlerin yanı sıra, alveoler tip II hücreleri pulmoner sürfaktanın lipidlerini sentezleyerek akciğerin sentetik, gaz değişimi dışı aktivitesini göstermektedir.