Gaz Halindeki Hava Kirleticileri
Gaz halindeki hava kirleticileri, partikül madde ile birlikte havayı kirleten reaktif gazlardır; sağlık açısından en önemlileri yer seviyesi ozon, azot dioksit, kükürt dioksit ve karbon monoksittir. Büyük ölçüde yanma ve atmosferik kimyadan kaynaklanmakta olup, solunum ve kardiyovasküler etkilerle ilişkilendirilmektedir.
Tanım
Gaz halindeki hava kirleticileri, ortam veya iç ortam havasında bulunan zararlı gazlardır; başlıcaları yer seviyesi ozon (fotokimyasal olarak oluşan ikincil bir kirletici), azot dioksit ve kükürt dioksit (büyük ölçüde yanmadan kaynaklanan) ve karbon monoksittir (eksik yanmadan kaynaklanan).
Kapsam
Bu konu, başlıca gaz halindeki kirleticileri, kaynaklarını ve atmosferik davranışlarını, solunum yollarını ve dolaşımı nasıl etkilediklerini ve onları mortalite ve astım gibi solunum yolu hastalıklarıyla ilişkilendiren epidemiyolojik kanıtları kapsamaktadır. Gazları bir kirletici sınıfı olarak ele almakta, partikül madde konusunu tamamlamakta ve gaz halindeki ve partikül maruziyetlerinin sıklıkla birlikte meydana geldiğini belirtmektedir.
Anahtar kavramlar
- Yer seviyesi (troposferik) ozon
- Azot dioksit ve azot oksitler
- Kükürt dioksit
- Karbon monoksit
- Birincil ve ikincil (fotokimyasal olarak oluşan) kirleticiler
- Havayolu oksidatif hasarı ve inflamasyonu
- Partikül madde ile birlikte maruziyet
Mekanizmalar
Reaktif gazlar esas olarak solunum yolu üzerinde etki göstermektedir: ozon ve azot dioksit, havayolu epitelini zedeleyen ve inflamasyon ile havayolu aşırı duyarlılığını tetikleyen oksidan gazlardır; kükürt dioksit, üst solunum yollarının çözünür bir tahriş edicisidir ve karbon monoksit, hemoglobine bağlanarak oksijen iletimini bozmaktadır. Yer seviyesi ozon doğrudan yayılmamakta, ancak güneş ışığında öncü kirleticilerin fotokimyasal reaksiyonları yoluyla oluşmaktadır, bu nedenle konsantrasyonları hava durumu ve mevsime göre değişmektedir.
Klinik önem
Gaz halindeki kirleticiler, popülasyon düzeyinde astım alevlenmesi de dahil olmak üzere solunum yolu sonuçları, günlük mortalite ve hastane yatışları ile ilişkilendirilmekte, hava kalitesi izleme ve standart belirleme çalışmalarına bilgi sağlamaktadır. Bu madde, popülasyon düzeyindeki maruziyet-sonuç kanıtlarını özetlemekte olup, bireysel tanı veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Kohort çalışmaları, uzun süreli ozon maruziyetini artan solunum mortalitesi ile ve uzun süreli azot dioksiti genel mortalite ile ilişkilendirmektedir; zaman serisi verilerinin sistematik derlemeleri ise kısa süreli azot dioksiti günlük mortalite ve hastane yatışları ile ilişkilendirmektedir. Dış ortam gaz halindeki kirleticiler ayrıca astımın gelişimi ve alevlenmesinde de rol oynamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Jerrett ve arkadaşlarının ozon-mortalite kohort bulguları, Mills ve arkadaşlarının azot dioksit sistematik derlemesi ve CanCHEC gibi çoklu kirletici kohort analizleri kanıt tabanını oluşturmaktadır; ancak gaz halindeki etkileri birlikte meydana gelen partikül maddeden ayırmak metodolojik bir zorluk olmaya devam etmektedir. DSÖ küresel hava kalitesi kılavuzları (2021), ozon, azot dioksit, kükürt dioksit ve karbon monoksit için önerilen seviyeleri belirlemektedir.
Tartışmalar
- Gaz halindeki kirleticilerin sağlık etkileri partikül maddeden ayrılabilir mi?
- Gaz halindeki ve partikül kirleticiler yanma kaynaklarını paylaştığından ve zaman ve mekanda birlikte değiştiğinden, azot dioksit gibi gazlara bağımsız etkiler atfetmek zordur ve bazı ilişkiler kısmen ilişkili partikül maruziyetini yansıtabilmektedir; çoklu kirletici modelleri bunu ele almaya çalışmaktadır.
İlgili konular
Temel eserler
- jerrett-2009
- mills-2015
- guarnieri-2014
Sıkça sorulan sorular
- Sağlık açısından en önemli gaz halindeki hava kirleticileri hangileridir?
- Yer seviyesi ozon, azot dioksit, kükürt dioksit ve karbon monoksit, sağlık açısından en büyük endişe kaynağı olan gaz halindeki kirleticilerdir ve DSÖ hava kalitesi kılavuzlarının önerilen seviyeleri belirlediği kirleticilerdir.
- Ozon neden ikincil bir kirletici olarak adlandırılmaktadır?
- Yer seviyesi ozon doğrudan yayılmamaktadır; güneş ışığı varlığında azot oksitler ve uçucu organik bileşikler gibi öncü kirleticilerin fotokimyasal reaksiyonları yoluyla oluşmaktadır.