Magonjwa ya joto na majeraha ya baridi kwa wasafiri

Magonjwa ya joto na majeraha ya baridi ni magonjwa ya joto ambayo wasafiri na watu wanaoishi nje huendeleza wakati mzigo wa mazingira unazidi uwezo wa mwili wa kudhibiti joto la kiini chake. Yanahusu wigo kutoka uchovu wa joto mdogo hadi kiharusi cha joto kinachohatarisha maisha kwenye kiwango cha juu cha joto, na kutoka kwa baridi kali hadi hypothermia ya mfumo mzima, yote yakionyesha kushindwa kwa thermoregulation chini ya mfiduo unaozidi uwezo wa mwili wa kuzoea na kujikinga.

Definition

Ugonjwa wa joto ni wigo wa magonjwa yanayosababishwa na mkazo wa joto unaozidi thermoregulation, kuanzia uchovu wa joto hadi kiharusi cha joto (kuongezeka kwa joto la kiini na dysfunction ya mfumo mkuu wa neva), na jeraha la baridi linajumuisha jeraha la kuganda kwa pembeni kama vile baridi kali na hypothermia ya mfumo mzima wa ajali, iliyofafanuliwa kama kushuka kwa joto la kiini cha mwili bila kukusudia.

Scope

Mada hii inashughulikia magonjwa yanayohusiana na joto, yakiangazia wigo wa uchovu wa joto hadi kiharusi cha joto, na majeraha yanayohusiana na baridi, yanayojumuisha jeraha la baridi la pembeni kama vile baridi kali na hypothermia ya mfumo mzima. Inashughulikia taratibu za thermoregulatory, kutambua hatari na mambo ya mfiduo, na msingi wa ushahidi unaofaa. Ni maelezo ya kumbukumbu ya jinsi hali hizi zinavyofafanuliwa na kusomwa, si mwongozo wa kimatibabu au huduma ya kwanza.

Core questions

• Je, thermoregulation hufeli vipi wakati mzigo wa joto au mfiduo wa baridi unazidi uwezo wa mwili?
• Ni nini kinachotofautisha uchovu wa joto kutoka kwa kiharusi cha joto katika wigo wa magonjwa ya joto?
• Je, jeraha la kuganda kwa pembeni na hypothermia ya mfumo mzima hutofautianaje kama aina za jeraha la baridi?
• Ni mambo gani ya mazingira, tabia, na mwenyeji huamua mfiduo na uwezekano wa kuathirika kwa wasafiri?

Key concepts

• Thermoregulation
• Uchovu wa joto dhidi ya kiharusi cha joto
• Kiharusi cha joto kinachosababishwa na mazoezi na cha kawaida
• Joto la kiini na dysfunction ya mfumo mkuu wa neva
• Kuzoea joto
• Baridi kali (jeraha la kuganda kwa pembeni)
• Hypothermia ya ajali

Mechanisms

Joto la kiini kwa kawaida huhifadhiwa ndani ya safu nyembamba kwa kusawazisha uzalishaji wa joto na mzigo wa mazingira dhidi ya utawanyiko kupitia mionzi, convection, na uvukizi. Katika magonjwa ya joto, mchanganyiko wa joto la juu la anga, mazoezi, na utawanyiko ulioharibika husababisha joto la kiini kupanda; uchovu wa joto huonyesha mzigo wa kiasi na moyo, wakati kiharusi cha joto kinawakilisha kushindwa kwa thermoregulation na dysfunction ya mfumo mkuu wa neva na majibu ya mfumo mzima wa uchochezi na seli kwa hyperthermia (Bouchama & Knochel, 2002; Knapik & Epstein, 2019). Kwenye kiwango cha juu cha baridi, upotezaji wa joto unazidi uhifadhi: kuganda kwa tishu za pembeni husababisha uharibifu wa fuwele za barafu na microvascular katika baridi kali, wakati kushuka kwa jumla kwa joto la kiini husababisha hypothermia ya ajali na kuzorota kwa hatua kwa hatua kwa kazi ya moyo na neva (Brown et al., 2012; McIntosh et al., 2019). Kuzoea joto na tabia ya kujikinga na baridi huathiri uwezekano wa kuathirika katika kila kisa.

Clinical relevance

Magonjwa ya joto ni sababu za kawaida kwa wasafiri na wafanyikazi wa nje kuhitaji huduma, na kutambua muktadha wa mfiduo hutofautisha dalili ndogo kutoka kwa zile zinazohatarisha maisha katika kila wigo. Ingizo hili linaelezea jinsi magonjwa ya joto na majeraha ya baridi yanavyofafanuliwa, kuainishwa, na kueleweka kama msingi wa utafiti; halitoi itifaki za kupoeza au kuongeza joto, vizingiti vya joto, au ushauri wa matibabu binafsi.

Epidemiology

Magonjwa ya joto hujilimbikiza miongoni mwa wasafiri na wafanyikazi wa nje waliofichuliwa na joto na unyevu wa juu wa anga, na kiharusi cha joto kinachosababishwa na mazoezi huonekana kwa watu wanaofanya shughuli za kimwili na kiharusi cha joto cha kawaida kwa vikundi vilivyo hatarini wakati wa mfiduo wa joto (Bouchama & Knochel, 2002; Knapik & Epstein, 2019). Jeraha la baridi hutokea kwa mfiduo wa hali ya baridi na mvua, na baridi kali ikiathiri tishu za pembeni na hypothermia ya ajali ikitokea katika mazingira ya nje, kuzamishwa, na jangwani; zote huathiriwa na muda wa mfiduo, upepo, unyevu, na mambo ya mwenyeji (Brown et al., 2012; McIntosh et al., 2019).

Evidence & guidelines

Pathophysiology na uainishaji wa kiharusi cha joto huunganishwa katika hakiki zinazotajwa sana (Bouchama & Knochel, 2002; Knapik & Epstein, 2019), na Jumuiya ya Madaktari wa Jangwani hutoa miongozo ya mazoezi ya kimatibabu iliyopangwa kwa ajili ya kuzuia na kutibu magonjwa ya joto (Lipman et al., 2019) na baridi kali (McIntosh et al., 2019). Hypothermia ya ajali inakaguliwa na Brown na wenzake (2012). Vyanzo hivi vinanukuliwa hapa kuunda maelezo na taratibu; ingizo hili halitoi tena mapendekezo yao ya usimamizi.

History

Majeraha ya joto na baridi yalikuwa yameainishwa sana ndani ya fiziolojia ya kijeshi na ya kikazi, ambapo kiharusi cha joto kinachosababishwa na mazoezi na hypothermia ya mfiduo vilikuwa vitisho vinavyojirudia, kabla ya mifumo hiyo kutumika kwa wasafiri wa raia na idadi ya watu wa jangwani. Tofauti kati ya kiharusi cha joto kinachosababishwa na mazoezi na cha kawaida, uwekaji hatua wa hypothermia ya ajali, na upimaji wa baridi kali huonyesha uzoefu huu uliokusanywa, sasa umeunganishwa katika hakiki za simulizi na miongozo ya dawa za jangwani (Bouchama & Knochel, 2002; Brown et al., 2012; McIntosh et al., 2019).

Key figures

• Abderrezak Bouchama
• James Knochel
• Yoram Epstein
• Hermann Brugger
• Grant Lipman

Seminal works

• bouchama-knochel-2002
• brown-2012
• lipman-2019

Frequently asked questions

Ni tofauti gani kati ya uchovu wa joto na kiharusi cha joto?

Uchovu wa joto huonyesha mzigo wa maji na moyo huku udhibiti wa joto la mwili ukiwa umeimarika, wakati kiharusi cha joto ni mwisho mbaya wa wigo, unaofafanuliwa na joto la kiini lililoinuka pamoja na dysfunction ya mfumo mkuu wa neva na kushindwa kwa thermoregulation.

Je, baridi kali hutofautianaje na hypothermia?

Baridi kali ni jeraha la kuganda kwa tishu za pembeni kama vile vidole vya mikono, vidole vya miguu, au uso, wakati hypothermia ni kushuka kwa jumla kwa joto la kiini cha mwili unaoathiri mwili mzima; mtu anaweza kuwa na hali yoyote pekee au zote mbili pamoja katika mfiduo wa baridi.