Muda wa Athari na Urejeshaji

Muda wa athari ni muda gani ambapo athari ya dawa hudumu juu ya kiwango cha maana, na urejeshaji ni kurudi kwa mfumo kuelekea hali yake ya awali baada ya kuisha kwa kukabiliwa na dawa. Sifa hizi za kukoma huwekwa na jinsi mkusanyiko unaofanya kazi unavyopungua na jinsi mfumo unaoitikia unavyoweza kubadili athari haraka, hivyo muda hudumu hauendani kila wakati na nusu-maisha ya kuondoa dawa kwa njia rahisi.

Definition

Muda wa athari ni urefu wa muda ambao athari ya dawa hubaki juu ya kiwango kilichofafanuliwa baada ya kukabiliwa na dawa, na urejeshaji ni mchakato ambao mfumo ulioathirika hurudi kuelekea hali yake ya awali kabla ya kukabiliwa na dawa mara tu mkusanyiko wa dawa unapopungua.

Scope

Mada hii inahusu mambo yanayobainisha muda gani athari hudumu, jinsi urejeshaji unavyoendelea baada ya dawa kusitishwa, na kwa nini muda na urejeshaji vinaweza kuendeshwa na mfumo wa mwitikio badala ya kuondolewa kwa dawa pekee. Ni matibabu ya marejeleo ya awamu ya kukoma kwa athari ya dawa na haitoi mapendekezo ya vipindi vya kipimo au muda wa matibabu.

Core questions

• Ni nini huamua muda gani athari ya dawa hudumu baada ya kukabiliwa nayo?
• Kwa nini muda wa athari hauendani kila wakati na nusu-maisha ya kuondoa dawa?
• Je, mfumo unaoitikia huendesha kasi ya urejeshaji kwa jinsi gani?

Key concepts

• Muda wa athari
• Kukoma kwa athari
• Urejeshaji kuelekea hali ya awali
• Kiwango cha mkusanyiko kinachosababisha athari
• Mzunguko wa mfumo wa mwitikio
• Athari isiyobadilika dhidi ya inayobadilika
• Hysteresis katika awamu ya kushuka

Mechanisms

Muda na urejeshaji huundwa na mambo mawili: jinsi mkusanyiko unaofanya kazi unavyopungua na jinsi mfumo wa mwitikio unavyobadilika. Wakati athari ni kazi ya moja kwa moja ya mkusanyiko katika sehemu ya athari, muda huendana na kushuka kwa mkusanyiko huo, na muda juu ya kiwango cha athari hutegemea pamoja na kipimo, uhusiano kati ya mkusanyiko na athari, na kiwango cha kuondoa dawa. Wakati athari inaonyesha mchakato wa mzunguko, kama vile awali au uharibifu wa kiungo au urejeshaji wa lengo lililobadilishwa bila kubadilika, urejeshaji huendelea kwa kasi ya mzunguko huo wa kibiolojia na unaweza kudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko uwepo wa dawa; kwa mfano, kizuizi kisichobadilika kinaweza kufanya kazi hadi lengo jipya litakapozalishwa. Kwa sababu ya michakato hii ya upande wa mwitikio, awamu ya kushuka inaweza kuonyesha hysteresis na muda hauhitaji kuakisi nusu-maisha ya plasma.

Clinical relevance

Muda wa athari na urejeshaji huelezea muda gani athari iliyoonekana hudumu na jinsi mfumo unavyorejea kwenye hali ya awali, ambayo huleta maana jinsi dawa zinavyotafsiriwa na dawa na majibu yoyote yanayoendelea. Hizi ni dhana za marejeleo kwa kuelewa tabia ya dawa na si mwongozo wa vipindi vya kipimo au muda wa matibabu ya mtu binafsi.

Evidence & guidelines

Maelezo ya muda na urejeshaji hutumia mfumo wa mienendo ya mwitikio wa Holford na Sheiner na uigaji wa madawa ya kulevya wa jinsi kasi ya kuanza na muda unavyounda wasifu wa muda-athari; dhana hizo ni vifaa vya kawaida vya vitabu vya kiada. Hakuna mwongozo wa kimatibabu unaohusu mada hii ya muda.

History

Kadiri uigaji wa madawa ya kulevya ulivyokua, muda wa athari ulitambuliwa kama mali inayotokana na uhusiano kati ya mkusanyiko na athari na mfumo wa mwitikio badala ya kiwango cha dawa kisichobadilika. Uhakiki wa Holford na Sheiner wa mienendo ya mwitikio ulieleza jinsi kukoma kunavyotegemea mienendo ya dawa na mienendo ya mfumo unaoitikia, na kazi ya baadaye ya uigaji imechunguza jinsi kasi ya kuanza na muda pamoja vinavyoathiri wasifu wa jumla wa muda-athari.

Key figures

• Nicholas H. G. Holford
• Lewis B. Sheiner

Seminal works

• holford-sheiner-1982
• holford-sheiner-1981

Frequently asked questions

Je, nusu-maisha ndefu ya kuondoa dawa hu maanisha muda mrefu wa athari kila wakati?

Si lazima. Muda hutegemea muda gani mkusanyiko wa sehemu ya athari unabaki juu ya kiwango cha athari na mienendo ya mfumo unaoitikia; athari isiyobadilika inaweza kudumu kwa muda mrefu baada ya dawa kuondoka, wakati athari inayobadilika inaweza kuwa fupi hata kwa dawa inayoondolewa polepole.

Kwa nini athari inaweza kudumu baada ya dawa kutoweza kugunduliwa tena?

Wakati athari inategemea mchakato wa mzunguko au lengo lililobadilishwa bila kubadilika, urejeshaji huendelea kwa kasi ya kuzaliwa upya kwa kibiolojia badala ya kuondolewa kwa dawa, hivyo athari inaweza kudumu zaidi ya uwepo wa dawa unaoweza kupimwa.