Oral hälsofrämjande och utbildning
Oral hälsofrämjande och utbildning är det område inom folkhälsovetenskapen för tandvård som syftar till att ge människor, samhällen och befolkningar möjlighet att förbättra och bibehålla sin orala hälsa. Det kombinerar hälsofrämjande och utbildningsaktiviteter som bygger kunskap, färdigheter och egenvårdsbeteenden med de bredare hälsofrämjande strategier som anges i Ottawa-stadgan, vilka påverkar de sociala, miljömässiga och politiska förhållanden som formar den orala hälsan.
Definition
Oral hälsofrämjande och utbildning är kombinationen av utbildningsmässigt och miljömässigt stöd för handlingar och levnadsförhållanden som främjar oral hälsa, omfattande både hälsoinformation på individnivå och hälsofrämjande strategier på befolkningsnivå som syftar till de faktorer som påverkar orala sjukdomar.
Scope
Detta område ger läsaren en inblick i hur oral hälsa förbättras utanför tandläkarstolen: genom tandhälsoinformation, munhygienrutiner, skolbaserade program och samhällsengagemang. Det kopplar dessa aktiviteter på ämnesnivå till Världshälsoorganisationens globala policy för oral hälsa och till strategin med gemensamma riskfaktorer, och behandlar dem som ett fält inom folkhälsovetenskap och forskning snarare än som individuell klinisk undervisning.
Sub-topics
Core questions
- Hur effektiv är tandhälsoinformation för att förändra beteenden och utfall för oral hälsa?
- Hur skiljer sig hälsofrämjande strategier på "upstream"-nivå från individuell utbildning, och när är respektive lämplig?
- Hur kan oral hälsofrämjande integreras med allmän hälsofrämjande genom gemensamma riskfaktorer?
Key concepts
- Hälsoinformation kontra hälsofrämjande
- Faktorer som påverkar oral hälsa
- Oral hälsolitteracitet
- "Upstream"- och "downstream"-intervention
- Beteendeförändring
- Hälsojämlikhet
Key theories
- Strategi med gemensamma riskfaktorer
- Ett litet antal riskfaktorer (kost, hygien, tobak, alkohol, stress, skador) är gemensamma för orala sjukdomar och stora icke-smittsamma sjukdomar, så att hantera dem gemensamt är mer effektivt och rättvist än sjukdomsspecifik utbildning.
- Ottawa-stadgans hälsofrämjande
- Hälsofrämjande är processen att ge människor möjlighet att öka kontrollen över och förbättra sin hälsa, vilket uppnås genom hälsosam folkhälso-policy, stödjande miljöer, samhällsaktioner, personliga färdigheter och omorienterade tjänster snarare än enbart utbildning.
Mechanisms
Oral hälsofrämjande fungerar längs ett kontinuum. På individnivå syftar tandhälsoinformation till att öka kunskapen och motivera egenvård såsom borstning med fluortandkräm; översikter visar att utbildning kan förbättra kunskap och kortsiktigt beteende, men att enbart kunskapsökningar svagt översätts till varaktig klinisk förändring. På befolkningsnivå modifierar hälsofrämjande strategier de förhållanden som driver orala sjukdomar, och strategin med gemensamma riskfaktorer anpassar arbetet med oral hälsa till bredare insatser gällande kost, tobak och alkohol så att gemensamma orsaker hanteras en gång. WHO ramar in dessa aktiviteter inom en global policy som prioriterar prevention, jämlikhet och integration med allmän hälsa.
Clinical relevance
För hälso- och sjukvårdspersonal och allmänheten förklarar detta område hur förebyggande budskap och program för oral hälsa utformas och varför deras effekter varierar; det ger bakgrund för att bedöma folkhälsointerventioner och är beskrivande snarare än en källa till individuell diagnostisk eller behandlingsrådgivning.
Epidemiology
Tandkaries och parodontala sjukdomar är bland de vanligaste kroniska tillstånden globalt och är starkt socialt mönstrade, vilket är anledningen till att WHO:s Globala program för oral hälsa betonar främjande och prevention inriktat på att minska ojämlikheter snarare än enbart behandling.
Evidence & guidelines
Systematisk översiktsbevisning (Kay & Locker, 1996) indikerar att tandhälsoinformation på ett tillförlitligt sätt förbättrar kunskapen och kan förbättra placknivåer på kort sikt, men har begränsad varaktig effekt på karies när den används isolerat, vilket stöder en övergång mot kombinerade och "upstream"-strategier. WHO:s Globala program för oral hälsa och Ottawa-stadgan ger policyramverket för främjande på befolkningsnivå.
History
Oral hälsoinformation under 1900-talet centrerades kring individuell undervisning om borstning och kost. 1986 års Ottawa-stadga omformulerade hälsofrämjande kring sociala och miljömässiga determinanter, och under 1990- och 2000-talen anammade folkhälsovetenskapen för tandvård detta synsätt, där Sheiham och Watts strategi med gemensamma riskfaktorer och WHO:s globala policy för oral hälsa konsoliderade skiftet från skuldbeläggande utbildning mot "upstream", integrerad främjande.
Debates
- Utbildning kontra "upstream"-åtgärder
- Eftersom individuell utbildning har begränsad varaktig inverkan och kan öka ojämlikheter genom att gynna de redan privilegierade, debatterar fältet hur mycket som ska investeras i personlig undervisning kontra policy- och miljöförändringar.
Key figures
- Aubrey Sheiham
- Richard G. Watt
- Poul Erik Petersen
- Elizabeth Kay
Related topics
Seminal works
- ottawa-charter-1986
- kay-locker-1996
- sheiham-watt-2000
- petersen-2003
Frequently asked questions
- Vad är skillnaden mellan tandhälsoinformation och oral hälsofrämjande?
- Tandhälsoinformation fokuserar på att ge individer kunskap och färdigheter för egenvård, medan oral hälsofrämjande är bredare och även verkar på policyer, miljöer och sociala förhållanden som formar oral hälsa.
- Varför används strategin med gemensamma riskfaktorer inom oral hälsa?
- Eftersom orala sjukdomar delar riskfaktorer som dålig kost, tobak och alkohol med stora kroniska sjukdomar, anses det vara mer effektivt och rättvist att hantera dessa gemensamma faktorer tillsammans än med sjukdomsspecifika budskap.