Samhällsengagemang inom oral hälsa

Samhällsengagemang inom oral hälsa innebär att samhällen involveras i att definiera, planera och agera utifrån sina egna behov av oral hälsa, som en strategi för främjande som är lyhörd, hållbar och rättvis. Det återspeglar Ottawa-stadgans princip om att stärka samhällsinsatser och utgör grunden för samhällsbaserade insatser och uppsökande verksamhet inom oral hälsa.

Definition

Samhällsengagemang inom oral hälsa är den process genom vilken samhällen deltar i att identifiera prioriteringar för oral hälsa och i att utforma, leverera eller styra de tjänster och främjandeaktiviteter som avses att hantera dem.

Scope

Detta ämne behandlar vad samhällsengagemang och delaktighet innebär inom oral hälsa, varför de betonas för att nå underförsörjda grupper med stora behov, och hur de kopplas till samhällsbaserad hälso- och sjukvård och de sociala determinanterna för oral hälsa. Det är en referensbeskrivning av ett förhållningssätt inom folkhälsovetenskapen med inriktning på tandvård, inte klinisk vägledning.

Core questions

• Vad tillför samhällsengagemang utöver tjänster som levereras till ett samhälle?
• Hur bidrar engagemang till att nå underförsörjda befolkningsgrupper och minska ojämlikheter?
• Hur kan samhällen delta i planeringen av främjandeinsatser för oral hälsa?

Key concepts

• Samhällsdeltagande
• Empowerment
• Samhällsbaserad hälso- och sjukvård
• Uppsökande verksamhet för underförsörjda grupper
• Sociala determinanter för oral hälsa
• Hållbarhet och ägandeskap

Key theories

Ottawa-stadgans samhällsinsatser

Att stärka samhällsinsatser – att ge samhällen makt att sätta prioriteringar, fatta beslut och agera – är ett av stadgans fem handlingsområden och en central mekanism för effektiv, hållbar hälsofrämjande verksamhet.

Mechanisms

Samhällsengagemang syftar till att anpassa främjandeinsatser för oral hälsa till prioriteringarna och omständigheterna hos de människor som de tjänar, vilket kan förbättra relevans, räckvidd och varaktighet. Genom att involvera samhällen i planering och leverans – genom samhällsbaserad hälso- och sjukvård, lokala förespråkare och uppsökande verksamhet – kan program bättre nå grupper som konventionella tjänster missar och kan agera på lokala determinanter för orala sjukdomar. Detta förhållningssätt är en del av den bredare skiftet inom folkhälsovetenskapen med inriktning på tandvård från individfokuserad utbildning mot strategier som adresserar de sociala förhållanden som ger upphov till ojämlikheter i oral hälsa.

Clinical relevance

Ämnet förklarar rationalen bakom samhällsbaserade och deltagande förhållningssätt till oral hälsa som allmänheten och yrkesverksamma kan stöta på; det är beskrivande och inte en grund för individuella diagnos- eller behandlingsbeslut.

Epidemiology

Oralsjukdomar är koncentrerade till socialt missgynnade och underförsörjda samhällen, vilket är den centrala anledningen till att samhällsengagemang främjas som en väg till mer rättvis oral hälsa.

Evidence & guidelines

Det konceptuella underlaget kommer från Ottawa-stadgans betoning på samhällsinsatser och från WHO:s globala policy för oral hälsa, som prioriterar samhällsorienterad prevention och jämlikhet. Argumentet inom folkhälsovetenskapen med inriktning på tandvård (Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007) placerar insatser på samhällsnivå och "upstream" före individuell utbildning för att minska ojämlikheter; rigorösa evidens för resultat specifika för engagemangsmetoder är fortfarande begränsade och heterogena.

History

Samhällsdeltagande kom in i hälso- och sjukvårdspolitiken framträdande med 1978 års Alma-Ata-deklaration om primär hälso- och sjukvård och förstärktes av Ottawa-stadgans uppmaning 1986 att stärka samhällsinsatser. Folkhälsovetenskapen med inriktning på tandvård införlivade dessa idéer när den, från 1990-talet och framåt, rörde sig mot modeller för främjande av oral hälsa som fokuserar på sociala determinanter och jämlikhet.

Debates

Retorik om engagemang kontra mätbar påverkan

Även om samhällsengagemang i princip är allmänt accepterat, är robusta belägg som isolerar dess effekt på utfall inom oral hälsa begränsade och varierande, vilket lämnar utrymme för debatt om hur det ska implementeras och utvärderas effektivt.

Key figures

• Richard G. Watt
• Aubrey Sheiham
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• watt-2007

Frequently asked questions

Hur skiljer sig samhällsengagemang från att tillhandahålla tandvårdstjänster till ett samhälle?

Att tillhandahålla tjänster levererar vård till ett samhälle, medan engagemang involverar samhället självt i att bestämma prioriteringar och forma programmen, vilket kan göra dem mer relevanta, rättvisa och varaktiga.

Varför betonas samhällsengagemang inom oral hälsa?

Oralsjukdomar är koncentrerade till underförsörjda samhällen, och att involvera dessa samhällen kan förbättra räckvidden och hållbarheten för främjandeinsatser och hjälpa till att adressera de sociala förhållanden som ligger bakom ojämlikheter i oral hälsa.