Etnofarmakologi och traditionell medicin

Etnofarmakologi är den tvärvetenskapliga studien av hur mänskliga samhällen använder naturliga substanser, särskilt växter, som läkemedel, och av den biologiska grunden för dessa användningar. Traditionell medicin avser den kunskap och de metoder, ofta rotade i ursprungsbefolkningars och folkliga hälsosystem, från vilka mycket av den etnofarmakologiska kunskapen hämtas.

Definition

Etnofarmakologi är den vetenskapliga studien av de substanser som samhällen använder som läkemedel och den kulturella och biologiska grunden för denna användning; traditionell medicin är den kunskap och de metoder, ofta kulturellt inbäddade, som tillhandahåller dessa användningar.

Scope

Ämnet omfattar dokumentation av traditionell användning av läkemedel genom fältarbete och etnobotaniska undersökningar, de kvantitativa metoder som används för att sammanfatta sådan kunskap (till exempel mått på informanters konsensus), de etiska och policydimensioner som är förknippade med att arbeta med traditionell kunskap, samt kopplingen mellan dokumenterad användning och laboratorieundersökningar. Det ramas in som ett metodologiskt och kulturellt referensämne snarare än som klinisk vägledning.

Core questions

• Hur väljer, förbereder och använder samhällen växter och andra substanser som läkemedel?
• Hur kan traditionell kunskap dokumenteras, kvantifieras och tolkas på ett ansvarsfullt sätt?
• Hur kopplas dokumenterad traditionell användning till kemisk och farmakologisk undersökning?
• Vilka etiska och policymässiga skyldigheter uppstår vid studier av traditionell kunskap?

Key concepts

• Traditionella och folkliga medicinska system
• Etnobotaniskt fältarbete och undersökning
• Informanters konsensus och kulturell betydelse
• Användningsrapporter och frekvens av citering
• Omvänd farmakologi (användningsledd undersökning)
• Delning av fördelar och forskningsetik

Mechanisms

Etnofarmakologisk forskning börjar typiskt med att dokumentera hur samhällen använder växter, och tillämpar sedan kvantitativa index, såsom informanters konsensusfaktorer och mått på kulturell betydelse, för att identifiera användningar som är allmänt delade och därmed kandidater för vidare studier. Dokumenterade användningar kopplas sedan till kemisk isolering och farmakologisk testning, en metod som ibland kallas omvänd farmakologi eftersom undersökningen leds av observerad traditionell användning snarare än av slumpmässig screening.

Clinical relevance

Traditionell medicin står för en stor del av användningen av primärvård i många delar av världen, och etnofarmakologi erbjuder ett strukturerat sätt att dokumentera och utvärdera dessa metoder och att identifiera kandidatväxter för läkemedelsutveckling. Ämnet beskriver hur sådan kunskap studeras och utgör inte en grund för individuella diagnostiska eller behandlingsbeslut.

Epidemiology

Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar att traditionell medicin används i stor utsträckning för primärvård i många länder och regioner, även om förekomsten och mönstren för användning varierar avsevärt beroende på miljö och undersökningsmetod.

Evidence & guidelines

WHO:s strategi för traditionell medicin 2014–2023 ramar in internationell policy för traditionell och växtbaserad medicin. Metodologiska översikter och läroböcker (Heinrich) beskriver accepterade standarder för etnofarmakologiskt fältarbete, kvantitativ analys och forskningsetik, inklusive delning av fördelar.

History

Den medicinska användningen av växter har dokumenterats inom många traditionella hälsosystem i årtusenden. Som ett självmedvetet vetenskapligt fält uppstod etnofarmakologin under senare delen av 1900-talet, genom att kombinera etnobotani, farmakologi och antropologi och utveckla kvantitativa metoder för att göra studien av traditionell användning av läkemedel mer rigorös och etiskt reflekterande.

Debates

Hur bör traditionell kunskap och delning av fördelar hanteras etiskt?

Dokumentation och kommersialisering av traditionella läkemedel väcker frågor om informerat samtycke, immateriella rättigheter och rättvis delning av fördelar med ursprungssamhällena; internationella ramverk behandlar dessa men deras tillämpning förblir omstridd i praktiken.

Key figures

• Michael Heinrich
• Norman Farnsworth
• Otto Sticher

Seminal works

• heinrich-1998
• fabricant-farnsworth-2001

Frequently asked questions

Vad är en informanters konsensusfaktor?

Det är ett kvantitativt index som används inom etnofarmakologi för att mäta hur stor enighet det finns bland informanter om vilka växter som behandlar en given kategori av åkommor. Hög konsensus tyder på att en användning är kulturellt väletablerad och kan motivera vidare farmakologisk studie.

Är etnofarmakologi samma sak som traditionell medicin?

Nej. Traditionell medicin är den kulturella kunskapen och de metoder som rör läkemedel, medan etnofarmakologi är den vetenskapliga disciplin som dokumenterar och undersöker denna kunskap och dess biologiska grund.