Biomarkörer för kostintag

Biomarkörer för kostintag är mätbara beståndsdelar i kroppsvätskor eller vävnader som återspeglar konsumtionen av en matvara eller näringsämne, och används för att objektivt bedöma intaget och, kritiskt, för att validera självrapporterad kost. De värderas just för att deras fel är oberoende av minnes- och rapporteringsfel i enkäter, återkallelser och register. De är värdefulla just för att deras fel är oberoende av minnes- och rapporteringsfel i enkäter, återkallelser och register.

Definition

En biomarkör för kostintag är ett biokemiskt eller fysiologiskt mått i ett biologiskt prov vars nivå relaterar till intaget av en specifik matvara eller näringsämne; återvinningsbiomarkörer återvinner kvantitativt absolut intag över en period, medan koncentrationsbiomarkörer korrelerar med intaget utan att återvinna dess absoluta mängd.

Scope

Detta ämne täcker de huvudsakliga klasserna av kostbiomarkörer, den speciella rollen för återvinningsbiomarkörer såsom dubbelmärkt vatten och 24-timmars urinnäringsutsläpp som referensmått, distinktionen mellan återvinnings- och koncentrationsbiomarkörer, samt användningen av biomarkörer för att avslöja systematiskt felrapportering i självrapportering av kost. Det behandlar biomarkörer som mätverktyg, inte som klinisk vägledning.

Core questions

• Varför är biomarkörfel oberoende av fel i självrapportering, och varför är det viktigt för validering?
• Vad skiljer en återvinningsbiomarkör från en koncentrationsbiomarkör?
• Hur har biomarkörer avslöjat systematiskt felrapportering i självrapportering av kost?

Key concepts

• Återvinningsbiomarkörer (dubbelmärkt vatten, 24-timmars urinnärings- och kaliumutsläpp)
• Koncentrationsbiomarkörer (serumkarotenoider, C-vitamin)
• Oberoende av fel i biomarkörer och självrapportering
• Objektiv referens för validering
• Detektion av underrapportering av energi och protein
• Kalibrering av självrapporterat intag

Mechanisms

Återvinningsbiomarkörer baseras på känd fysiologisk balans: dubbelmärkt vatten återvinner total energiförbrukning, som vid energibalans är lika med energiintaget, och 24-timmars urinnäringsutsläpp återvinner proteinintaget, vilket ger absoluta referensmått över en definierad period. Eftersom dessa mått inte är beroende av minne eller rapportering, är deras fel oberoende av fel i enkäter, vilket gör att de kan avslöja systematiska fel i självrapportering snarare än att bara korrelera ett felaktigt mått med ett annat. Koncentrationsbiomarkörer (såsom serumkarotenoider eller C-vitamin) korrelerar med intaget men påverkas av absorption, metabolism och individuella faktorer, så de indikerar relativt snarare än absolut intag. Genom att tillämpa återvinningsbiomarkörer demonstrerade EPIC- och OPEN-studierna systematisk underrapportering av energi och protein samt korrelerat fel mellan återkallelser och FFQ:er, vilket omformade hur kostdata kalibreras.

Clinical relevance

Kostbiomarkörer utgör grunden för validering och kalibrering av nutritionforskning och objektiv bedömning av intag; förståelse för deras referensroll är en del av bedömningen av kostbevis. Denna post beskriver hur biomarkörer används för att mäta och validera intag och utgör inte en grund för individuella diagnostiska eller behandlingsbeslut.

Epidemiology

Återvinningsbiomarkörer används i valideringsdelstudier som är inneslutna inom kohorter för att kvantifiera mätfelet hos självrapporteringsinstrument. I dessa studier underrapporteras självrapporterat energiintag systematiskt, särskilt bland personer med högre kroppsvikt, ett fynd som påverkar hur kostexponeringar modelleras i epidemiologi.

Evidence & guidelines

Metodologisk och valideringslitteratur, inte behandlingsriktlinjer, styr detta ämne. Det konceptuella ramverket för biomarkörbaserad validering och de stora återvinningsbiomarkörstudierna definierar hur kostbiomarkörer väljs ut och tolkas som referensmått.

History

Biokemiska indikatorer på näringsstatus föregår långt modern kostbedömning, men deras användning som objektiva referensmått för att validera självrapporterat intag kristalliserades på 1990-talet. Det konceptuella ramverket som skiljer mellan återvinnings- och koncentrationsbiomarkörer och användningen av dubbelmärkt vatten och urinnäringsutsläpp som återvinningsreferenser transformerade fältet genom att göra systematiskt felrapportering mätbar.

Debates

Kan koncentrationsbiomarkörer fungera som valideringsreferenser?

Endast återvinningsbiomarkörer återvinner kvantitativt absolut intag med fel oberoende av självrapportering; koncentrationsbiomarkörer påverkas av absorption och metabolism, så deras användning som valideringsreferenser är mer begränsad och de behandlas generellt som stödjande snarare än definitiva.

Key figures

• Rudolf Kaaks
• Victor Kipnis
• Sheila Bingham
• Barbara Livingstone
• Elio Riboli

Seminal works

• kaaks-1997
• kipnis-2003
• bingham-1997

Frequently asked questions

Vad är skillnaden mellan en återvinnings- och en koncentrationsbiomarkör?

En återvinningsbiomarkör, såsom dubbelmärkt vatten för energi eller 24-timmars urinnäringsutsläpp för protein, återvinner kvantitativt absolut intag över en period baserat på känd fysiologisk balans. En koncentrationsbiomarkör, såsom en serumnäringsnivå, korrelerar med intaget men formas av absorption och metabolism och återvinner inte den absoluta mängden som konsumerats.

Varför används biomarkörer för att validera kostenkäter?

Biomarkörfel är inte beroende av minne eller rapportering, så det är oberoende av fel i enkäter och återkallelser. Detta oberoende gör att biomarkörer kan upptäcka systematiskt felrapportering som jämförelser enbart mellan självrapporteringsinstrument inte kan avslöja, vilket är anledningen till att återvinningsbiomarkörer är den föredragna referensen för validering.