Activități instrumentale ale vieții zilnice (IADL)

Activitățile instrumentale ale vieții zilnice (IADL) sunt abilitățile mai complexe care susțin viața independentă în comunitate — cum ar fi gestionarea finanțelor, prepararea meselor, treburile casnice, cumpărăturile, administrarea medicamentelor, utilizarea transportului și comunicarea prin telefon. Acestea se situează deasupra auto-îngrijirii de bază în performanța ocupațională și necesită adesea o mai mare capacitate cognitivă și organizatorică.

Definition

Activitățile instrumentale ale vieții zilnice sunt sarcinile complexe, orientate spre comunitate, necesare pentru a trăi independent — în mod tipic gestionarea banilor, prepararea hranei, întreținerea casei, cumpărăturile, administrarea medicamentelor, utilizarea transportului, spălatul rufelor și utilizarea telefonului sau a altor mijloace de comunicare — care depășesc auto-îngrijirea corporală de bază.

Scope

Această intrare definește IADL-urile, le contrastează cu activitățile de bază ale vieții zilnice și explică de ce sunt markeri sensibili ai funcției de nivel superior. Tratează IADL ca un concept de referință și un domeniu de măsurare în terapia ocupațională, nu ca un protocol pentru evaluarea sau sprijinirea unui individ.

Core questions

• Ce sarcini sunt clasificate ca activități instrumentale, spre deosebire de cele de bază, ale vieții zilnice?
• De ce necesită IADL-urile o capacitate cognitivă și organizatorică mai mare decât auto-îngrijirea de bază?
• Cum este utilizată performanța IADL ca un marker precoce al declinului independenței?
• Cum au operaționalizat scale precum indexul Lawton-Brody funcția IADL?

Key concepts

• Abilități de viață în comunitate
• Funcție de ordin superior
• Finanțe, prepararea meselor, treburile casnice, cumpărături, medicamente, transport
• Cerere cognitivă a sarcinilor complexe
• Scala IADL Lawton-Brody
• Ierarhie față de ADL-urile de bază

Mechanisms

Deoarece sarcinile instrumentale integrează memoria, planificarea, judecata și secvențierea cu abilitatea fizică, performanța IADL tinde să fie afectată mai devreme decât auto-îngrijirea de bază atunci când cogniția declină. Scale precum Scala Lawton-Brody pentru Activitățile Instrumentale ale Vieții Zilnice enumeră aceste sarcini complexe și evaluează nivelul de independență în fiecare, făcând funcția de nivel superior descriptibilă și comparabilă. Ierarhia conceptuală — ADL-uri de bază sub ADL-uri instrumentale — reflectă cerințele de mediu și cognitive mai mari ale vieții în comunitate.

Clinical relevance

Statutul IADL este utilizat pe scară largă pentru a descrie capacitatea unei persoane de a trăi independent și este adesea locul unde declinul funcțional precoce devine vizibil, motiv pentru care apare în evaluarea geriatrică și de reabilitare. Această intrare prezintă conceptul și măsurarea sa ca material de referință și nu direcționează modul în care un individ ar trebui evaluat sau sprijinit.

Epidemiology

Dificultatea cu IADL-urile crește odată cu vârsta și este strâns asociată cu deteriorarea cognitivă și demența, precedând adesea pierderea auto-îngrijirii de bază. Scala Lawton-Brody a fost dezvoltată într-un context gerontologic exact din acest motiv, pentru a surprinde competența mai largă necesară pentru viața comunitară independentă.

Evidence & guidelines

Scala Lawton-Brody IADL (1969) este măsura standardizată fundamentală și rămâne un instrument de referință. Cadrul de Practică al Asociației Americane de Terapie Ocupațională listează IADL-urile ca un domeniu distinct de ocupație, separat de activitățile de bază ale vieții zilnice.

History

Pe măsură ce medicina geriatrică a evoluat la mijlocul secolului al XX-lea, clinicienii au recunoscut că măsurile de auto-îngrijire de bază nu surprind competențele mai complexe necesare pentru a trăi singur. Lawton și Brody au răspuns acestui lucru în 1969 cu Scala Activităților Instrumentale ale Vieții Zilnice, distingând funcțiile de auto-întreținere de cele instrumentale și oferind domeniului un instrument pentru treptele superioare ale independenței. Distincția ADL/IADL a structurat evaluarea funcțională de atunci.

Key figures

• M. Powell Lawton
• Elaine Brody
• Sidney Katz

Seminal works

• lawton-brody-1969

Frequently asked questions

Care este un exemplu de IADL versus un ADL?

Gătitul unei mese, gestionarea unui cont bancar sau aranjarea transportului sunt IADL-uri, în timp ce consumul mesei, îmbrăcatul sau băile sunt ADL-uri de bază.

De ce sunt IADL-urile considerate markeri sensibili ai declinului?

Deoarece combină abilitatea fizică cu planificarea, memoria și judecata, dificultatea cu IADL-urile apare adesea înainte ca auto-îngrijirea de bază să fie afectată, mai ales când cogniția declină.