Promovarea sănătății în sănătatea orală

Promovarea sănătății în sănătatea orală este procesul de a permite indivizilor și comunităților să crească controlul asupra determinanților sănătății lor orale și, prin urmare, să o îmbunătățească. Urmând Carta de la Ottawa, aceasta depășește informarea oamenilor pentru a include construirea unor politici publice sănătoase, crearea unor medii favorabile, consolidarea acțiunii comunitare și reorientarea serviciilor de sănătate către prevenție.

Definition

Promovarea sănătății în sănătatea orală este combinația dintre suporturi educaționale și de mediu pentru acțiuni și condiții de viață favorabile sănătății orale, abordând determinanții sociali, economici și de mediu ai bolilor orale, precum și comportamentul personal.

Scope

Acest subiect acoperă baza conceptuală a promovării sănătății orale, cele cinci domenii de acțiune ale Cartei de la Ottawa aplicate sănătății orale, abordarea factorilor de risc comuni și contrastul dintre intervențiile „upstream” (politici și mediu) și „downstream” (individuale). Este o prezentare de referință a strategiei de sănătate publică și nu un ghid clinic individual.

Core questions

• Ce distinge promovarea sănătății de educația pentru sănătate în domeniul sănătății orale?
• Cum pot fi abordați în practică determinanții sociali ai sănătății orale?
• De ce pot abordările individuale să lărgească inegalitățile în sănătatea orală?

Key concepts

• Determinanti sociali ai sanatatii orale
• Acțiune „upstream” versus „downstream”
• Politici publice sănătoase
• Medii favorabile
• Echitate în sănătate
• Universalism proporțional

Key theories

Abordarea factorilor de risc comuni

Bolile orale și bolile cronice netransmisibile generale au în comun determinanți precum dieta, igiena, tutunul și alcoolul, astfel încât promovarea care abordează acești factori comuni este mai eficientă și mai echitabilă decât acțiunea specifică bolii.

Promovarea sănătății conform Cartei de la Ottawa

Sănătatea este îmbunătățită prin cinci domenii de acțiune interconectate – politici publice sănătoase, medii favorabile, acțiune comunitară, competențe personale și servicii reorientate – mai degrabă decât doar prin educație.

Mechanisms

Promovarea sănătății orale urmărește să schimbe condițiile care produc boli orale, mai degrabă decât doar comportamentul individual. Măsurile „upstream” – precum fluorizarea apei sau a sării, politica zahărului și controlul tutunului – modifică expunerea pentru populații întregi și tind să reducă inegalitățile, în timp ce abordările pur informaționale „downstream” depind de capacitatea individuală de a acționa și pot beneficia mai mult grupurile avantajate, un model care poate lărgi gradientul social. Abordarea factorilor de risc comuni conectează munca pentru sănătatea orală cu prevenirea mai largă a bolilor cronice, iar politica globală a OMS încorporează aceste principii în programele naționale.

Clinical relevance

Acest subiect explică raționamentul din spatele programelor și politicilor de sănătate orală la nivel de populație pe care le întâlnesc clinicienii și publicul; descrie strategia și dovezile și nu constituie o bază pentru decizii individuale de tratament.

Epidemiology

Bolile orale sunt modelate social, cu sarcini mai mari de carie și boală parodontală în grupurile dezavantajate, acesta fiind motivul central pentru care promovarea sănătății orale pune accent pe determinanți și echitate, nu doar pe informație.

Evidence & guidelines

Carta de la Ottawa și politica globală a OMS din 2007 pentru sănătatea orală oferă cadrul de ghidare. Revizuirile conceptuale și narative (Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007; Watt & Sheiham, 2012) pledează pentru integrarea promovării sănătății orale într-un cadru al determinanților sociali și pentru mutarea investițiilor „upstream”.

History

Conceptul modern datează din Carta de la Ottawa din 1986, care a redefinit promovarea sănătății în jurul determinanților și a împuternicirii. Sănătatea publică dentară a adoptat această viziune prin abordarea factorilor de risc comuni (2000) și prin apelurile ulterioare de a trece de la educația care învinovățește victima la acțiunea „upstream”, OMS consolidând o politică globală pentru sănătatea orală în 2007.

Debates

Abordările individuale lărgesc inegalitățile?

Deoarece promovarea bazată pe informații se bazează pe capacitatea individuală de a răspunde, ea poate beneficia preferențial pe cei avantajați și poate lărgi gradientul social, motivând argumentele pentru măsuri structurale la nivelul întregii populații.

Key figures

• Aubrey Sheiham
• Richard G. Watt
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• sheiham-watt-2000
• watt-2007

Frequently asked questions

Promovarea sănătății orale înseamnă a spune oamenilor să se spele pe dinți?

Nu. A spune oamenilor cum să se spele este educație pentru sănătate; promovarea sănătății este mai largă și modifică, de asemenea, politicile și mediile, cum ar fi fluorizarea apei sau reglementarea zahărului, care modelează sănătatea orală pentru populații întregi.

Care este abordarea factorilor de risc comuni?

Este ideea că bolile orale și bolile cronice majore au cauze comune, precum dieta săracă, tutunul și alcoolul, astfel încât acționarea asupra acestor factori comuni promovează împreună sănătatea orală și generală.