Implicarea comunitară în sănătatea orală

Implicarea comunitară în sănătatea orală reprezintă participarea comunităților la definirea, planificarea și acționarea în vederea satisfacerii propriilor nevoi de sănătate orală, ca strategie de promovare responsabilă, sustenabilă și echitabilă. Aceasta reflectă principiul Cartei de la Ottawa privind consolidarea acțiunii comunitare și stă la baza serviciilor de sănătate orală și a acțiunilor de tip outreach bazate pe comunitate.

Definition

Implicarea comunitară în sănătatea orală este procesul prin care comunitățile participă la identificarea priorităților în sănătatea orală și la proiectarea, livrarea sau guvernarea serviciilor și activităților de promovare menite să le abordeze.

Scope

Acest subiect abordează semnificația implicării și participării comunitare în sănătatea orală, motivele pentru care acestea sunt subliniate în vederea atingerii grupurilor defavorizate și cu nevoi ridicate, precum și modul în care se conectează cu serviciile de sănătate comunitară și cu determinanții sociali ai sănătății orale. Este o prezentare de referință a unei abordări în cadrul sănătății publice stomatologice, nu un ghid clinic.

Core questions

• Ce adaugă implicarea comunitară dincolo de serviciile livrate unei comunități?
• Cum ajută implicarea la atingerea populațiilor defavorizate și la reducerea inegalităților?
• Cum pot participa comunitățile la planificarea promovării sănătății orale?

Key concepts

• Participarea comunitară
• Abilitare
• Servicii de sănătate comunitară
• Outreach către grupuri defavorizate
• Determinanti sociali ai sanatatii orale
• Sustenabilitate și proprietate

Key theories

Acțiunea comunitară din Carta de la Ottawa

Consolidarea acțiunii comunitare – abilitarea comunităților să stabilească priorități, să ia decizii și să acționeze – este una dintre cele cinci domenii de acțiune ale Cartei și un mecanism central al promovării eficiente și sustenabile a sănătății.

Mechanisms

Implicarea comunitară urmărește alinierea promovării sănătății orale cu prioritățile și circumstanțele persoanelor pe care le deservește, ceea ce poate îmbunătăți relevanța, acoperirea și durabilitatea. Prin implicarea comunităților în planificare și livrare – prin intermediul serviciilor de sănătate comunitară, al avocaților locali și al acțiunilor de tip outreach – programele pot ajunge mai bine la grupurile pe care serviciile convenționale le ratează și pot acționa asupra determinanților locali ai bolilor orale. Această abordare face parte din schimbarea mai largă în sănătatea publică stomatologică, de la educația centrată pe individ către strategii care abordează condițiile sociale ce produc inegalități în sănătatea orală.

Clinical relevance

Subiectul explică raționamentul din spatele abordărilor bazate pe comunitate și participative în sănătatea orală, pe care publicul și profesioniștii le pot întâlni; este descriptiv și nu constituie o bază pentru diagnostic individual sau decizii de tratament.

Epidemiology

Bolile orale sunt concentrate în comunitățile dezavantajate social și defavorizate, acesta fiind motivul central pentru care implicarea comunitară este promovată ca o cale către o sănătate orală mai echitabilă.

Evidence & guidelines

Baza conceptuală provine din accentul pus de Carta de la Ottawa pe acțiunea comunitară și din politica globală de sănătate orală a OMS, care prioritizează prevenția orientată către comunitate și echitatea. Argumentul sănătății publice stomatologice (Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007) plasează acțiunea la nivel comunitar și „upstream” înaintea educației individuale pentru reducerea inegalităților; dovezile riguroase privind rezultatele specifice metodelor de implicare rămân limitate și eterogene.

History

Participarea comunitară a intrat proeminent în politica de sănătate odată cu Declarația de la Alma-Ata din 1978 privind asistența medicală primară și a fost consolidată de apelul Cartei de la Ottawa din 1986 la consolidarea acțiunii comunitare. Sănătatea publică stomatologică a absorbit aceste idei pe măsură ce a evoluat, începând cu anii 1990, către modele de promovare a sănătății orale axate pe determinanții sociali și pe echitate.

Debates

Retorica implicării versus impactul măsurabil

Deși implicarea comunitară este larg susținută pe principiu, dovezile solide care să izoleze efectul său asupra rezultatelor în sănătatea orală sunt limitate și variate, lăsând loc dezbaterii cu privire la modul de implementare și evaluare eficientă a acesteia.

Key figures

• Richard G. Watt
• Aubrey Sheiham
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• watt-2007

Frequently asked questions

Cum diferă implicarea comunitară de furnizarea de servicii stomatologice unei comunități?

Furnizarea de servicii livrează îngrijire unei comunități, în timp ce implicarea implică însăși comunitatea în stabilirea priorităților și modelarea programelor, ceea ce le poate face mai relevante, echitabile și durabile.

De ce este accentuată implicarea comunitară în sănătatea orală?

Boala orală este concentrată în comunitățile defavorizate, iar implicarea acestor comunități poate îmbunătăți acoperirea și sustenabilitatea eforturilor de promovare și poate contribui la abordarea condițiilor sociale din spatele inegalităților în sănătatea orală.