Sănătatea mintală comunitară și recuperarea
Sănătatea mintală comunitară și recuperarea reprezintă domeniul asistenței medicale în sănătatea mintală preocupat de sprijinirea persoanelor care trăiesc cu boli mintale în propriile locuințe și comunități, mai degrabă decât în instituții de lungă durată, și de organizarea îngrijirii în jurul obiectivelor, punctelor forte și parcursului propriu al persoanei către o viață semnificativă. Reunește modele de servicii bazate pe comunitate, orientarea spre recuperare, reabilitarea psihosocială, activitatea anti-stigmatizare și atenția acordată condițiilor sociale care modelează sănătatea mintală.
Definition
Sănătatea mintală comunitară și recuperarea se referă la corpul de cunoștințe și practici preocupat de furnizarea îngrijirii sănătății mintale în mediul comunitar și de orientarea acelei îngrijiri către recuperarea personală — un proces auto-definit de a trăi o viață satisfăcătoare, plină de speranță și contribuție, în limitele sau dincolo de limitele bolii.
Scope
Acest domeniu acoperă fundamentele conceptuale și la nivel de servicii ale îngrijirii persoanelor cu boli mintale în mediul comunitar: modelul de recuperare și îngrijirea centrată pe persoană, proiectarea și furnizarea serviciilor de sănătate mintală comunitară, reabilitarea psihiatrică și angajarea susținută, stigmatizarea și discriminarea în sănătatea mintală și determinanții sociali ai sănătății mintale. Este o orientare de referință și educațională cu privire la modul în care îngrijirea sănătății mintale comunitare este concepută și organizată, nu un manual pentru prescrierea sau planificarea tratamentului individual.
Sub-topics
Core questions
- Cum poate fi organizată îngrijirea sănătății mintale în mediul comunitar, mai degrabă decât în instituții de lungă durată?
- Ce înseamnă „recuperare” ca viziune directoare și cum diferă de remisia clinică?
- Cum modelează stigmatul, discriminarea și condițiile sociale adverse evoluția bolilor mintale?
- Ce roluri joacă reabilitarea, sprijinul pentru angajare și sprijinul de la egal la egal (peer support) în îngrijirea comunitară?
Key concepts
- Dez-instituționalizarea și îngrijirea bazată pe comunitate
- Recuperarea personală vs. recuperarea clinică
- Îngrijirea centrată pe persoană
- Reabilitarea psihosocială și psihiatrică
- Sprijin de la egal la egal (peer support)
- Stigmatizare și discriminare
- Determinanti sociali ai sanatatii mintale
- Modelul de îngrijire echilibrată
Clinical relevance
Pentru asistenții medicali de sănătate mintală și alți practicieni, acest domeniu conturează o mare parte din practica comunitară: lucrul alături de oameni în mediul lor, sprijinirea obiectivelor auto-definite, abordarea nevoilor sociale precum locuința și angajarea și combaterea stigmatizării. Descrie modul în care îngrijirea este concepută și organizată la nivel de populație și de servicii și nu este un substitut pentru evaluarea clinică individualizată sau deciziile de tratament.
Epidemiology
Tulburările mintale sunt un contributor major la povara globală a bolilor, cu toate acestea persistă un decalaj mare în tratament, în special în țările cu venituri mici și medii, unde majoritatea persoanelor cu boli mintale nu primesc îngrijiri; Comisia Lancet pentru sănătatea mintală globală prezintă acest lucru ca pe o provocare globală care necesită răspunsuri bazate pe comunitate și orientate spre drepturi (Patel 2018).
Evidence & guidelines
Politica internațională a trecut de la îngrijirea instituțională la îngrijirea echilibrată bazată pe comunitate, iar orientarea spre recuperare a fost adoptată în politica de sănătate mintală în multe țări. Recenziile descriu stadiul actual al îngrijirii sănătății mintale comunitare la nivel mondial și baza de dovezi pentru intervențiile orientate spre recuperare și reabilitare (Thornicroft 2016; Leamy 2011); dovezile specifice pentru servicii și intervenții sunt tratate în intrările tematice.
History
Pe parcursul celei de-a doua jumătăți a secolului al XX-lea, multe țări cu venituri mari s-au îndepărtat de instituțiile psihiatrice mari către îngrijirea bazată pe comunitate, un proces cunoscut sub numele de dez-instituționalizare. În anii 1980 și 1990, o mișcare de recuperare condusă de utilizatorii de servicii a redefinit obiectivele îngrijirii în jurul speranței, agenției și unei vieți semnificative, articulate în declarația influentă a lui William Anthony din 1993 despre recuperare ca „viziune directoare”. Aceste curente au converg în accentul contemporan pe îngrijirea sănătății mintale orientată spre recuperare, bazată pe comunitate și conștientă social.
Key figures
- William Anthony
- Mike Slade
- Graham Thornicroft
- Vikram Patel
Related topics
Seminal works
- anthony-1993
- leamy-2011
- thornicroft-2016-cmhc
Frequently asked questions
- Care este diferența dintre recuperarea clinică și recuperarea personală?
- Recuperarea clinică se referă la remisia simptomelor și la restaurarea funcției, așa cum sunt judecate prin criterii clinice, în timp ce recuperarea personală este un proces auto-definit de construire a unei vieți pline de speranță și semnificație, care poate continua chiar și atunci când simptomele persistă.
- De ce este îngrijirea sănătății mintale furnizată în comunitate, mai degrabă decât în instituții?
- În ultimele decenii, politica s-a orientat către un model echilibrat, bazat pe comunitate, care sprijină persoanele în mediul lor, având ca scop reducerea daunelor cauzate de instituționalizarea de lungă durată, oferind în același timp servicii locale accesibile; intrările tematice descriu modul în care sunt organizate astfel de servicii.