Epidemiologia cancerului colorectal și factorii de risc

Cancerul colorectal se numără printre cele mai frecvent diagnosticate tipuri de cancer și o cauză principală de deces prin cancer la nivel mondial. Distribuția sa variază în funcție de geografie, vârstă și sex, iar riscul său este influențat de o combinație de factori non-modificabili, cum ar fi vârsta și susceptibilitatea moștenită, și factori modificabili legați de dietă, stil de viață și inflamația cronică.

Definition

Epidemiologia cancerului colorectal este studiul frecvenței, distribuției și determinanților neoplaziilor maligne ale colonului și rectului în populații; factorii de risc sunt caracteristicile și expunerile asociate statistic cu o probabilitate mai mare de a dezvolta boala.

Scope

Acest subiect rezumă epidemiologia descriptivă a cancerului colorectal, incluzând incidența, mortalitatea și tendințele notabile, și analizează principalii factori de risc stabiliți. Este o prezentare generală de referință a tiparelor și asocierilor la nivel de populație și nu oferă evaluarea riscului individualizat sau sfaturi clinice.

Key concepts

• Incidența și mortalitatea
• Variația geografică și temporală
• Cancerul colorectal cu debut precoce
• Vârsta și istoricul familial
• Dieta, obezitatea, inactivitatea fizică, alcoolul și fumatul
• Boala inflamatorie intestinală ca factor de risc
• Sindroame de susceptibilitate ereditară

Mechanisms

Se consideră că factorii de risc acționează în mare măsură prin creșterea sarcinii sau a ratei modificărilor moleculare care determină secvența adenom-carcinom. Îmbătrânirea permite mai mult timp pentru acumularea de alterări somatice; mutațiile moștenite oferă un avantaj genetic în sindroame; iar expunerile dietetice, metabolice și inflamatorii sunt asociate cu modificarea turnover-ului epiteliului colonic și a microambientului. Contribuția precisă a expunerilor individuale este stabilită prin asociere epidemiologică, mai degrabă decât printr-un singur mecanism determinist.

Clinical relevance

Înțelegerea persoanelor cu risc mai mare informează modul în care programele de screening sunt concepute și direcționate la nivel de populație. Această prezentare descrie dovezile privind distribuția și riscul și este destinată ca material de referință; nu este un instrument pentru estimarea riscului individual sau pentru ghidarea deciziilor personale.

Epidemiology

Statisticile globale privind cancerul plasează cancerul colorectal printre primele cancere la nivel mondial atât ca incidență, cât și ca mortalitate, cu rate mai mari în multe regiuni cu venituri ridicate și rate în creștere în mai multe țări în tranziție. O tendință recentă, larg remarcată, este o creștere a bolii cu debut precoce la adulții mai tineri de vârsta tradițională de screening, chiar dacă incidența generală a scăzut la unele populații mai în vârstă unde screeningul este stabilit.

Evidence & guidelines

Estimările incidenței și mortalității provin de la registrele de cancer și sintezele globale, cum ar fi GLOBOCAN, iar recenziile rezumă dovezile care leagă factorii modificabili și non-modificabili de risc. Acestea descriu tipare și asocieri măsurate la nivel de populație și nu sunt prescriptive pentru indivizi.

History

Descrierea sistematică a cancerului colorectal în populații a crescut odată cu dezvoltarea registrelor de cancer și a comparațiilor internaționale pe parcursul secolului al XX-lea, dezvăluind diferențe geografice mari care au indicat contribuții de mediu și de stil de viață. Lucrări mai recente au documentat apariția bolii cu debut precoce și au integrat perspective moleculare cu epidemiologia clasică a factorilor de risc.

Debates

Ce explică creșterea cancerului colorectal cu debut precoce?

Incidența în rândul adulților mai tineri a crescut în mai multe țări, iar contribuțiile relative ale dietei, obezității, microbiomului și altor expuneri rămân în curs de investigare activă, fără o explicație unică acceptată.

Key figures

• Freddie Bray
• Rebecca Siegel
• Edward Giovannucci
• Ahmedin Jemal

Seminal works

• sung-2021
• keum-giovannucci-2019

Frequently asked questions

Cât de comun este cancerul colorectal la nivel mondial?

Este printre cele mai frecvent diagnosticate tipuri de cancer și o cauză principală de deces prin cancer la nivel global, incidența și mortalitatea variind substanțial între regiuni, conform datelor registrelor de cancer și GLOBOCAN.

Care sunt principalii factori de risc pentru cancerul colorectal?

Factorii stabiliți includ vârsta înaintată, istoricul familial și sindroamele ereditare, boala inflamatorie intestinală și factorii modificabili, cum ar fi obezitatea, inactivitatea fizică, anumite tipare alimentare, alcoolul și fumatul; aceasta este o informație de referință, nu o estimare a riscului individual.