Biomarkeri ai aportului alimentar

Biomarkerii aportului alimentar sunt constituenți măsurabili ai fluidelor sau țesuturilor corporale care reflectă consumul unui aliment sau nutrient, utilizați pentru a evalua aportul în mod obiectiv și, în mod critic, pentru a valida dieta auto-raportată. Aceștia sunt apreciați tocmai pentru că eroarea lor este independentă de eroarea de memorie și de raportare a chestionarelor, a reamintirilor și a registrelor.

Definition

Un biomarker al aportului alimentar este o măsură biochimică sau fiziologică într-un specimen biologic al cărui nivel se leagă de aportul unui anumit aliment sau nutrient; biomarkerii de recuperare recuperează cantitativ aportul absolut pe o perioadă, în timp ce biomarkerii de concentrație corelează cu aportul fără a recupera cantitatea absolută.

Scope

Acest subiect acoperă principalele clase de biomarkeri dietetici, rolul special al biomarkerilor de recuperare, cum ar fi apa dublu marcată și azotul urinar de 24 de ore, ca măsuri de referință, distincția dintre biomarkerii de recuperare și cei de concentrație și utilizarea biomarkerilor pentru a dezvălui raportarea eronată sistematică în instrumentele de auto-raportare. El tratează biomarkerii ca instrumente de măsurare, nu ca ghiduri clinice.

Core questions

• De ce eroarea biomarkerilor este independentă de eroarea auto-raportării și de ce acest lucru contează pentru validare?
• Ce distinge un biomarker de recuperare de un biomarker de concentrație?
• Cum au dezvăluit biomarkerii raportarea eronată sistematică în auto-raportarea dietetică?

Key concepts

• Biomarkeri de recuperare (apă dublu marcată, azot și potasiu urinar de 24 de ore)
• Biomarkeri de concentrație (carotenoide serice, vitamina C)
• Independența erorii biomarkerilor și a auto-raportării
• Referință obiectivă pentru validare
• Detectarea sub-raportării energiei și proteinelor
• Calibrarea aportului auto-raportat

Mechanisms

Biomarkerii de recuperare se bazează pe un echilibru fiziologic cunoscut: apa dublu marcată recuperează cheltuiala energetică totală, care egalează aportul energetic în echilibru energetic, iar azotul urinar de 24 de ore recuperează aportul de proteine, oferind măsuri absolute de referință pe o perioadă definită. Deoarece aceste măsuri nu depind de memorie sau de raportare, eroarea lor este independentă de eroarea chestionarului, ceea ce le permite să expună biasul sistematic în auto-raportare, mai degrabă decât să coreleze pur și simplu o măsură falibilă cu alta. Biomarkerii de concentrație (cum ar fi carotenoidele serice sau vitamina C) corelează cu aportul, dar sunt influențați de absorbție, metabolism și factori individuali, deci indică un aport relativ, nu absolut. Aplicând biomarkerii de recuperare, studiile EPIC și OPEN au demonstrat sub-raportarea sistematică a energiei și proteinelor și eroarea corelată între reamintiri și FFQ-uri, remodelând modul în care sunt calibrate datele dietetice.

Clinical relevance

Biomarkerii dietetici stau la baza validării și calibrării cercetării nutriționale și a evaluării obiective a aportului; înțelegerea rolului lor de referință face parte din evaluarea dovezilor dietetice. Această intrare descrie cum sunt utilizați biomarkerii pentru a măsura și valida aportul și nu constituie o bază pentru decizii diagnostice sau de tratament individuale.

Epidemiology

Biomarkerii de recuperare sunt utilizați în sub-studii de validare încorporate în cohorte pentru a cuantifica eroarea de măsurare a instrumentelor de auto-raportare. În cadrul acestor studii, aportul energetic auto-raportat este sistematic sub-raportat, în special la persoanele cu greutate corporală mai mare, o constatare care condiționează modul în care expunerile dietetice sunt modelate în epidemiologie.

Evidence & guidelines

Literatura metodologică și de validare, nu ghidurile de tratament, guvernează acest subiect. Cadrul conceptual pentru validarea bazată pe biomarkeri și studiile majore cu biomarkeri de recuperare definesc modul în care biomarkerii dietetici sunt selectați și interpretați ca măsuri de referință.

History

Indicatorii biochimici ai stării nutriționale preced cu mult evaluarea dietetică modernă, dar utilizarea lor ca măsuri obiective de referință pentru validarea aportului auto-raportat s-a cristalizat în anii 1990. Cadrul conceptual care distinge recuperarea de biomarkerii de concentrație și utilizarea apei dublu marcate și a azotului urinar ca referințe de recuperare au transformat domeniul prin făcând raportarea eronată sistematică măsurabilă.

Debates

Pot biomarkerii de concentrație să servească drept referințe de validare?

Doar biomarkerii de recuperare recuperează cantitativ aportul absolut cu o eroare independentă de auto-raportare; biomarkerii de concentrație sunt influențați de absorbție și metabolism, astfel încât utilizarea lor ca referințe de validare este mai limitată și, în general, sunt tratați ca fiind de susținere, mai degrabă decât definitivi.

Key figures

• Rudolf Kaaks
• Victor Kipnis
• Sheila Bingham
• Barbara Livingstone
• Elio Riboli

Seminal works

• kaaks-1997
• kipnis-2003
• bingham-1997

Frequently asked questions

Care este diferența dintre un biomarker de recuperare și unul de concentrație?

Un biomarker de recuperare, cum ar fi apa dublu marcată pentru energie sau azotul urinar de 24 de ore pentru proteine, recuperează cantitativ aportul absolut pe o perioadă, bazându-se pe un echilibru fiziologic cunoscut. Un biomarker de concentrație, cum ar fi un nivel seric de nutrient, corelează cu aportul, dar este modelat de absorbție și metabolism și nu recuperează cantitatea absolută consumată.

De ce sunt utilizați biomarkerii pentru a valida chestionarele dietetice?

Eroarea biomarkerilor nu depinde de memorie sau de raportare, deci este independentă de eroarea din chestionare și reamintiri. Această independență permite biomarkerilor să detecteze raportarea eronată sistematică pe care comparațiile între instrumentele de auto-raportare singure nu le pot dezvălui, motiv pentru care biomarkerii de recuperare sunt referința preferată pentru validare.