Anatomia abdominală, pelvină și perineală

Anatomia abdominală, pelvină și perineală este studiul regional al trunchiului sub diafragm: peretele abdominal muscular, cavitatea peritoneală și pliurile sale, viscerele digestive, urinare și de reproducere pe care le conțin și planșeul muscular împreună cu regiunea de suprafață (perineul) care închid trunchiul inferior. Este una dintre diviziunile regionale ale anatomiei macroscopice și stă la baza multor domenii de practică abdominală, pelvină, urologică, ginecologică și colorectală.

Definition

Anatomia regională combinată a abdomenului, pelvisului și perineului cuprinde pereții, căptușeala peritoneală, fascia și ligamentele de susținere, precum și viscerele digestive, urinare și de reproducere ale trunchiului sub diafragmul toracic, până la planșeul pelvin și pielea perineului.

Scope

Acest domeniu orientează cititorul prin cinci subiecte interconectate: peretele abdominal stratificat cu punctele sale slabe; peritoneul și mezenterele, epiploanele și ligamentele care susțin viscerele; viscerele abdominale ale tubului digestiv, ficatul, arborele biliar, pancreasul, splina și retroperitoneul; viscerele pelvine cu fascia și ligamentele care le susțin; și perineul cu triunghiurile sale urogenital și anal. Este o hartă de referință educațională a structurii și a relațiilor topografice, nu o sursă de management clinic.

Sub-topics

• Anatomia viscerelor abdominale
• Anatomia peretelui abdominal
• Pelvic Viscera Anatomy
• Perineal Anatomy
• Peritoneal Cavity and Peritoneal Attachments

Core questions

• Cum sunt delimitate și subdivizate abdomenul, pelvisul și perineul?
• Cum suspendă și compartimentează peritoneul viscerele abdominale?
• Care sunt relațiile topografice dintre tubul digestiv, viscerele solide și structurile retroperitoneale?
• Cum susțin planșeul pelvin și fascia endopelvică viscerele pelvine?
• Cum se conectează aceste regiuni prin deschideri precum canalul inghinal și orificiul pelvin inferior?

Key concepts

• Straturile peretelui abdominal și canalul inghinal
• Cavitatea peritoneală, mezenterele, epiploanele și ligamentele
• Viscere intraperitoneale față de cele retroperitoneale
• Organizarea intestinului anterior (foregut), mijlociu (midgut) și posterior (hindgut)
• Planșeul pelvin și fascia endopelvică
• Perineul și triunghiurile sale urogenital și anal

Mechanisms

Regiunea este organizată în jurul unei cavități celomice căptușite cu seroasă. Peritoneul se reflectă de pe peretele corporal pe viscere, formând mezentere care conduc vasele și nervii și împărțind abdomenul în compartimente intraperitoneale și retroperitoneale (coffey-oleary-2016). Peretele abdominal muscular atât conține viscerele, cât și crește presiunea intraabdominală, lăsând totodată canale precum canalul inghinal prin care trec structuri (mahadevan-2012-wall). Inferior, planșeul pelvin și perineul închid trunchiul și transmit tracturile urinare, genitale și digestive terminale. Topografia detaliată a acestor pereți, cavități și viscere este prezentată în descrierile regionale standard (standring-2020, moore-2018).

Clinical relevance

Această anatomie regională reprezintă substratul descriptiv pentru înțelegerea herniilor, diseminării peritoneale a fluidelor și bolilor, rezecțiilor de organe și disfuncțiilor planșeului pelvin. Explică de ce structurile sunt abordate prin anumite planuri și de ce anumite regiuni sunt chirurgical vulnerabile. Intrarea descrie structura și relațiile pentru orientare și nu constituie un fundament pentru decizii de diagnostic sau tratament.

Evidence & guidelines

Conținutul reflectă anatomia descriptivă de consens a principalelor texte de referință (standring-2020, moore-2018), împreună cu recenzii topografice focalizate ale peretelui abdominal (mahadevan-2012-wall) și ale peritoneului și mezenterului (coffey-oleary-2016). Ca anatomie regională, are caracter descriptiv și nu este guvernat de ghiduri de practică clinică.

History

Descrierea regională a abdomenului și pelvisului s-a maturizat odată cu tradițiile de disecție cadaverică și a fost sistematizată în marile atlase anatomice și în Gray's Anatomy de-a lungul edițiilor succesive (standring-2020). Imagistica și chirurgia din secolele al XX-lea și al XXI-lea au rafinat înțelegerea planurilor fasciale și a continuității peritoneului și mezenterului, acesta din urmă reexaminat ca structură unică continuă în lucrările recente (coffey-oleary-2016).

Seminal works

• standring-2020
• moore-2018
• coffey-oleary-2016

Frequently asked questions

Care este diferența dintre abdomen, pelvis și perineu?

Abdomenul este porțiunea trunchiului cuprinsă între diafragm și apertura superioară a pelvisului; pelvisul este spațiul din interiorul pelvisului osos sub acea apertură; iar perineul este regiunea de formă romboidă ce formează planșeul pelvin și suprafața dintre coapse, conținând orificiile genitale externe și anale.

Ce înseamnă termenul «retroperitoneal»?

Descrie structuri — cum ar fi rinichii, o mare parte a pancreasului și porțiuni din duoden — situate posterior față de căptușeala peritoneală, lângă peretele posterior al corpului, mai degrabă decât suspendate în cavitatea peritoneală de un mezenter.