Epitélio Estratificado

O epitélio estratificado é um tecido epitelial composto por duas ou mais camadas de células, das quais apenas a camada mais profunda (basal) repousa sobre a membrana basal. As múltiplas camadas tornam esses epitélios comparativamente espessos e duráveis, sendo encontrados em superfícies expostas à abrasão, fricção ou alongamento. São classificados pela forma de suas células superficiais e, para os tipos escamosos, pela queratinização da superfície.

Definition

O epitélio estratificado é um epitélio composto por duas ou mais camadas celulares, no qual apenas a camada basal contacta a membrana basal, classificado pela forma das células superficiais e, para os tipos escamosos, pela presença ou ausência de queratina na superfície.

Scope

O tópico abrange a organização multicamadas, os principais subtipos (escamoso estratificado queratinizado e não queratinizado, cuboide estratificado, colunar estratificado e epitélio de transição / urotélio), suas localizações e as funções protetoras que a estratificação suporta. É uma referência descritiva de histologia, não uma orientação clínica.

Core questions

• O que distingue o epitélio estratificado do epitélio simples?
• Quais são os principais subtipos de epitélio estratificado e onde ocorrem?
• Como a queratinização altera as propriedades do epitélio escamoso estratificado?
• Como o epitélio de transição se adapta ao estiramento?

Key concepts

• Duas ou mais camadas celulares; apenas a camada basal toca a membrana basal
• Epitélio escamoso estratificado queratinizado (epiderme)
• Epitélio escamoso estratificado não queratinizado (p. ex., cavidade oral, esôfago, vagina)
• Epitélio de transição / urotélio (trato urinário)
• Camada proliferativa basal com maturação ascendente
• Proteção contra abrasão, desidratação e entrada microbiana
• Queratinização e diferenciação terminal

Mechanisms

As células dividem-se na camada basal e são deslocadas em direção à superfície, sofrendo diferenciação progressiva à medida que sobem. No epitélio escamoso estratificado queratinizado, as células superficiais acumulam queratina, perdem seus núcleos e formam uma camada resistente e impermeável que resiste à abrasão e limita a perda de água, enquanto as células-tronco basais substituem continuamente as células descamadas na superfície (Blanpain e Fuchs, 2009). No epitélio de transição do trato urinário, as células superficiais (em guarda-chuva) e a organização do tecido permitem que o epitélio se estique e se dobre novamente à medida que o lúmen se distende e se esvazia, mantendo uma barreira eficaz (Ross e Pawlina, 2020).

Clinical relevance

O tipo de epitélio estratificado e a presença ou ausência de queratina ajudam a identificar tecidos e a caracterizar lesões; os epitélios escamosos também são locais comuns de carcinoma. Essas associações são apresentadas como pano de fundo histológico e não como aconselhamento diagnóstico ou terapêutico.

Evidence & guidelines

A classificação, localizações e funções protetoras dos epitélios estratificados são conhecimentos histológicos estáveis e bem estabelecidos, apresentados consistentemente em referências padrão (Mescher, 2018; Ross e Pawlina, 2020; Young et al., 2014), com mecanismos de renovação apoiados pela literatura sobre células-tronco.

History

A distinção descritiva entre epitélios simples e estratificados, e o reconhecimento dos tipos escamosos queratinizados versus não queratinizados, são características de longa data da anatomia microscópica. A biologia moderna das células-tronco esclareceu posteriormente como a camada basal renova continuamente essas lâminas multicamadas, ligando a histologia clássica à homeostase tecidual.

Key figures

• Cédric Blanpain
• Elaine Fuchs

Seminal works

• blanpain-fuchs-2009

Frequently asked questions

Qual camada de um epitélio estratificado repousa sobre a membrana basal?

Apenas a camada mais profunda, a basal, contacta a membrana basal; as camadas mais superficiais assentam sobre as células abaixo delas, o que torna o epitélio estratificado.

Qual a diferença entre epitélio escamoso estratificado queratinizado e não queratinizado?

O epitélio queratinizado (como na epiderme) possui células superficiais preenchidas com queratina e sem núcleos, formando uma barreira seca e resistente; o epitélio não queratinizado (como na boca e no esôfago) mantém células superficiais vivas e nucleadas, adequadas para uma superfície úmida.