Doença Infecciosa Sensível ao Clima

Doenças infecciosas sensíveis ao clima referem-se a infecções cuja transmissão, distribuição geográfica ou sazonalidade são moldadas pela temperatura, precipitação, umidade e outras variáveis climáticas. Muitas doenças transmitidas por vetores, pela água e por alimentos se enquadram nesta categoria, e um clima em mudança pode alterar onde e quando elas ocorrem.

Definition

Uma doença infecciosa sensível ao clima é uma infecção cuja incidência, distribuição geográfica ou padrão sazonal é influenciada por condições climáticas como temperatura, precipitação e umidade, tipicamente através de seus efeitos em patógenos, vetores, hospedeiros intermediários ou ambientes de transmissão.

Scope

O tópico aborda como as variáveis climáticas influenciam patógenos, vetores e transmissão, as principais classes de infecções sensíveis ao clima e os desafios de atribuição e previsão. É de caráter educacional-referencial, descrevendo relações ecológicas e epidemiológicas em vez de oferecer manejo clínico ou conselhos de prevenção individual.

Core questions

• Quais doenças infecciosas são mais sensíveis às variáveis climáticas?
• Através de quais vias ecológicas o clima altera a transmissão?
• Como o aquecimento pode alterar a distribuição e a sazonalidade dessas doenças?
• Por que atribuir tendências de infecção ao clima é metodologicamente difícil?

Key concepts

• Doença transmitida por vetor (mosquitos, carrapatos)
• Doença transmitida pela água e por alimentos
• Capacidade vetorial e dinâmica de transmissão
• Mudanças de distribuição e sazonalidade
• Biologia térmica de patógenos e vetores
• Atribuição multicausal

Mechanisms

O clima influencia as doenças infecciosas principalmente ao atuar sobre os organismos envolvidos na transmissão. A temperatura afeta o desenvolvimento, a sobrevivência e a taxa de picada de vetores como mosquitos e carrapatos, e a replicação de patógenos dentro deles; a precipitação e a umidade moldam o habitat de reprodução e a persistência de organismos transmitidos pela água. Esses efeitos podem expandir ou contrair a área geográfica de uma doença, prolongar as estações de transmissão e alterar o momento dos surtos. Como fatores não climáticos, como uso da terra, movimento humano, imunidade e programas de controle, também impulsionam a transmissão, atribuir tendências observadas especificamente ao clima requer estruturas cuidadosas, muitas vezes preditivas, em vez de uma simples correlação.

Clinical relevance

A conscientização de que a distribuição e o momento de certas infecções podem mudar com o clima apoia a vigilância e a prontidão, ajudando os sistemas de saúde a antecipar o surgimento em novas áreas ou estações. Esta entrada é descritiva e educacional e não fornece orientação diagnóstica, profilática ou de tratamento para qualquer infecção específica.

Epidemiology

Revisões descrevem a sensibilidade climática em uma variedade de infecções transmitidas por vetores (como malária, dengue e doenças transmitidas por carrapatos), infecções transmitidas pela água e alguns patógenos transmitidos por alimentos, enquanto enfatizam que as evidências variam por doença e região. Altizer e colegas defenderam a transição de evidências acumuladas para estruturas preditivas, e sínteses empíricas como as de Wu e colegas catalogam tanto as associações observadas quanto o papel da adaptação humana na modulação do risco.

History

A ideia de que o clima molda a geografia das doenças é antiga, mas o estudo sistemático da infecção sensível ao clima acelerou à medida que o aquecimento global aumentou a preocupação com a mudança das áreas de ocorrência das doenças. Debates iniciais focaram se o aquecimento expandiria doenças como a malária; trabalhos subsequentes enfatizaram a complexidade da ecologia da transmissão e a necessidade de estruturas preditivas baseadas em mecanismos, em vez de projeções baseadas apenas na temperatura.

Debates

Com que confiança as tendências de doenças infecciosas podem ser atribuídas às mudanças climáticas?

A transmissão é impulsionada por muitos fatores interativos, então isolar o sinal climático do uso da terra, movimento humano, imunidade e esforços de controle é difícil; revisões enfatizam estruturas preditivas e mecanicistas em vez de correlação simples.

Key figures

• Sonia Altizer
• Anthony J. McMichael

Seminal works

• altizer-2013
• wu-2016

Frequently asked questions

O que torna uma doença infecciosa 'sensível ao clima'?

Sua transmissão, distribuição ou sazonalidade dependem das condições climáticas, geralmente porque a temperatura, a precipitação ou a umidade afetam patógenos, vetores como mosquitos e carrapatos, hospedeiros intermediários ou os ambientes onde a transmissão ocorre.

As mudanças climáticas necessariamente aumentarão essas doenças em todos os lugares?

Não uniformemente. O aquecimento pode expandir algumas doenças para novas áreas ou estações, enquanto reduz a transmissão onde as condições se tornam inadequadas; os resultados dependem da ecologia local, da adaptação humana e das medidas de controle, razão pela qual as previsões são incertas e específicas da doença.