Anatomia e Fisiologia da Fala e Audição
A anatomia e fisiologia da fala e audição é a área fundamental da ciência básica da fonoaudiologia e audiologia que descreve as estruturas e funções que permitem a comunicação oral. Abrange o sistema respiratório que impulsiona o fluxo de ar, a laringe que converte esse fluxo de ar em voz, os articuladores supralaríngeos que o moldam em sons da fala, o sistema auditivo que recebe e analisa o som, e o sistema nervoso central que planeia, executa e percebe a fala e a linguagem.
Definition
O estudo das estruturas anatómicas e processos fisiológicos dos subsistemas respiratório, laríngeo, articulatório, auditivo e nervoso central que, em conjunto, produzem e percebem a fala, a voz e a linguagem.
Scope
Esta área orienta o aprendiz para o mecanismo integrado da fala e audição: a respiração como fonte de energia, a fonação na laringe, a articulação e ressonância no trato vocal, a audição desde o ouvido externo até ao córtex auditivo, e as redes corticais e subcorticais que coordenam o todo. É organizada como anatomia e fisiologia de referência-educacional, não como diagnóstico ou gestão clínica. Os seus detalhes essenciais são desenvolvidos nos tópicos infantis sobre os subsistemas laríngeo, articulatório, auditivo, respiratório e neural.
Sub-topics
Core questions
- Quais subsistemas anatómicos contribuem para a produção da fala e como interagem?
- Como uma coluna de ar exalado é convertida em sons da fala vocalizados e articulados?
- Como o sistema auditivo transduz a energia acústica em sinais neurais que o cérebro interpreta como fala?
- Quais redes neurais planeiam, sequenciam e monitorizam a fala e a linguagem?
Key concepts
- Fonte de energia respiratória
- Fonação e o processo mioelástico-aerodinâmico
- Articulação e ressonância
- Transdução auditiva
- Planeamento motor da fala e controlo de feedback
- Integração de subsistemas
Key theories
- Teoria fonte-filtro da produção da fala
- A acústica da fala pode ser modelada como uma fonte sonora (tipicamente vibração das pregas vocais) que passa pelo trato vocal atuando como um filtro acústico, com ressonâncias (formantes) moldando o espectro; a fonte e o filtro são tratados como componentes em grande parte independentes.
- Modelo de fluxo duplo do processamento da fala e da linguagem
- O processamento cortical da fala é organizado num fluxo ventral que mapeia o som para o significado e num fluxo dorsal que mapeia o som para representações articulatórias, fornecendo uma estrutura anatómica que liga a audição, a fala e a linguagem.
Mechanisms
A fala começa com uma exalação controlada que gera pressão subglótica; este fluxo de ar impulsiona as pregas vocais para uma oscilação auto-sustentável, produzindo a fonte da voz. O som resultante é então filtrado pela forma mutável das cavidades faríngea, oral e nasal à medida que os articuladores se movem, produzindo sons da fala distinguíveis, uma relação capturada pela teoria fonte-filtro. O som irradiado da boca atinge o ouvido do ouvinte, onde é transduzido pela cóclea e transmitido ao longo da via auditiva até ao córtex. Através da produção e perceção, redes corticais e subcorticais distribuídas planeiam sequências articulatórias, monitorizam o feedback auditivo e somatossensorial, e mapeiam o som para o significado, conforme descrito em modelos computacionais e de fluxo duplo.
Clinical relevance
Um conhecimento prático desta anatomia e fisiologia sustenta como os clínicos em fonoaudiologia e audiologia raciocinam sobre voz, fala, linguagem e audição. É uma estrutura de referência para compreender onde e como os processos de comunicação podem ser afetados; descreve a estrutura e função normais e não é, por si só, uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.
Epidemiology
As perturbações da comunicação que afetam estes subsistemas são comuns ao longo da vida. Uma coorte australiana representativa a nível nacional de crianças de 4 a 5 anos de idade relatou que vários por cento tinham preocupações com a fala e a linguagem identificadas pelos pais ou professores, ilustrando a relevância populacional da anatomia e fisiologia subjacentes, embora as estimativas precisas variem por definição e método.
Evidence & guidelines
Esta área baseia-se principalmente em livros didáticos estabelecidos de anatomia e fisiologia e em modelos de produção e perceção da fala revistos por pares, em vez de evidências de ensaios clínicos. Documentos de âmbito de prática profissional de entidades como a American Speech-Language-Hearing Association enquadram como esta ciência básica é aplicada, mas a anatomia e fisiologia em si são conhecimentos de referência descritivos.
History
A descrição sistemática do mecanismo da fala e audição amadureceu através da fonética, acústica e fisiologia do século XX, com teorias acústicas da produção da fala formalizadas em meados do século e livros didáticos integrados de ciência da fala e audição consolidando o campo para a formação clínica. Décadas posteriores adicionaram modelos baseados em neuroimagem que situaram o mecanismo periférico dentro de redes cerebrais de grande escala.
Key figures
- Grant Fairbanks
- Gunnar Fant
- Gregory Hickok
- David Poeppel
- Frank Guenther
Related topics
Seminal works
- hickok-poeppel-2007
- zemlin-1998
Frequently asked questions
- Quais sistemas corporais estão envolvidos na produção da fala?
- A produção da fala integra o sistema respiratório (fonte de energia), a laringe (fonte da voz), os articuladores e ressonadores supralaríngeos, e o sistema nervoso que os planeia e coordena; a audição permite então ao falante e ao ouvinte percecionar e monitorizar o resultado.
- Como esta área difere da fonoaudiologia clínica?
- Esta área descreve a anatomia e fisiologia normais do mecanismo da fala e audição como conhecimento de referência; a fonoaudiologia clínica aplica esse conhecimento para avaliar e gerir perturbações da comunicação em indivíduos.