Vaccinatiegraadmeting en -monitoring

Vaccinatiegraad is het percentage van een doelpopulatie dat een aanbevolen vaccin of vaccinatieserie heeft ontvangen, en de meting ervan is cruciaal voor de evaluatie van vaccinatieprogramma's. De graad wordt geschat op basis van administratieve gegevens, huishoudonderzoeken en vaccinatieregisters, die elk hun eigen specifieke sterke punten en vertekeningen hebben.

Definition

Vaccinatiegraadmeting is de schatting en monitoring van het percentage van een gedefinieerde doelpopulatie dat een bepaald vaccin of vaccinatieschema heeft ontvangen, met behulp van administratieve gegevens, onderzoeksgegevens en registergegevens.

Scope

Dit onderwerp behandelt hoe vaccinatiegraad wordt gedefinieerd en gemeten, de belangrijkste gegevensbronnen die worden gebruikt om deze te schatten, de vertekeningen die deze schattingen beïnvloeden, en het gebruik van nationale en mondiale monitorsystemen. Het behandelt de meting van vaccinatiegraad als een methodologisch en surveillanceonderwerp en schrijft geen programmad specificaties of operationele procedures voor.

Core questions

• Hoe worden de teller en de noemer van een vaccinatiegraadschatting gedefinieerd?
• Wat zijn de relatieve vertekeningen van administratieve rapporten, huishoudonderzoeken en registers?
• Hoe worden nationale en mondiale vaccinatiegraadschattingen afgeleid en verzoend?
• Hoe verhoudt vaccinatiegraad zich tot de immuniteit die nodig is om de overdracht te onderbreken?

Key concepts

• Teller en noemer van vaccinatiegraad
• Administratieve gegevens over vaccinatiegraad
• Methoden voor vaccinatiegraadonderzoek
• Informatiesystemen / registers voor vaccinatie
• WHO-UNICEF Schattingen van Nationale Vaccinatiegraad (WUENIC)
• Uitval en tijdigheid van vaccinatie
• Uitsplitsing van vaccinatiegraad naar gelijkheid

Mechanisms

Een vaccinatiegraadschatting deelt het aantal gevaccineerde personen (teller) door de omvang van de doelpopulatie (noemer). Administratieve gegevens halen de teller uit doses die door diensten zijn geregistreerd en de noemer uit bevolkingsprojecties, die onnauwkeurig kunnen zijn wanneer bevolkingscijfers verouderd zijn. Huishoudonderzoeken schatten de vaccinatiegraad rechtstreeks op basis van steekproefrespondenten, maar zijn afhankelijk van herinnering en documentatie. Registers kunnen individuen over tijd volgen, maar vereisen volledige inschrijving. Mondiale schattingen zoals de WHO- en UNICEF-reeksen trianguleren deze bronnen om jaarlijkse nationale cijfers te produceren, en het uitsplitsen van de vaccinatiegraad per subgroep onthult hiaten die een algemeen gemiddelde verbergt.

Clinical relevance

Betrouwbare vaccinatiegraadschattingen geven aan of een populatie waarschijnlijk de immuniteit nadert die nodig is om de overdracht te beperken en waar hiaten gemeenschappen in gevaar brengen. Dit onderwerp ondersteunt de interpretatie van vaccinatiesurveillance en is referentiemateriaal in plaats van een basis voor individuele klinische of programmatische beslissingen.

Epidemiology

WHO en UNICEF publiceren jaarlijkse nationale vaccinatiegraadschattingen die administratieve en onderzoeksgegevens combineren, en de COVID-19-pandemie leidde tot grote real-time vaccinatie databases die de opname in verschillende landen volgden. Beide inspanningen illustreren de aanhoudende uitdaging van vergelijkbare, tijdige en op gelijkheid uitgesplitste vaccinatiegraadgegevens.

Evidence & guidelines

De schattingsmethodologie van de WHO-UNICEF en de mondiale vaccinatiebewakingskaders zijn de belangrijkste referentiebronnen voor vaccinatiegraadmeting; ze worden hier beschreven om het onderwerp te oriënteren en niet als instructies voor het uitvoeren van een onderzoek of programma.

History

Naarmate uitgebreide vaccinatieprogramma's zich vanaf de jaren zeventig verspreidden, leidde de behoefte om hun bereik te meten tot gestandaardiseerde clusteronderzoeksmethoden en later tot gecombineerde administratieve en onderzoeksmatige schattingen op mondiaal niveau. Elektronische vaccinatieregisters en, tijdens de COVID-19-pandemie, mondiale vaccinatie databases die bijna in realtime de opname volgden, breidden de toolkit voor het monitoren van de opname uit.

Debates

Zijn administratieve vaccinatiecijfers of schattingen uit onderzoeken betrouwbaarder?

Administratieve gegevens kunnen te veel of te weinig tellen vanwege onnauwkeurige bevolkingsnoemers en onvolledige rapportage, terwijl onderzoeken beperkt worden door steekproeven, herinnering en documentatie; het verzoenen van beide is een kernmethodologische uitdaging bij het monitoren van de vaccinatiegraad.

Key figures

• Anthony Burton
• Edouard Mathieu
• Paul Fine

Seminal works

• burton-2009
• mathieu-2021

Frequently asked questions

Waarom kunnen twee vaccinatiegraadschattingen voor hetzelfde land verschillen?

Administratieve gegevens en huishoudonderzoeken gebruiken verschillende tellers en noemers en worden beïnvloed door verschillende vertekeningen, dus ze wijken vaak af; mondiale schattingen proberen deze te verzoenen tot één beste cijfer.

Waarom de vaccinatiegraad uitsplitsen in plaats van één nationaal getal te rapporteren?

Een hoog nationaal gemiddelde kan gebieden met lage vaccinatiegraad verbergen per regio, inkomen of andere groeperingen, en deze hiaten zijn waar uitbraken en ongelijkheden zich vaak concentreren.