상부 식도 조임근

상부 식도 조임근(UES)은 인두와 식도의 접합부에 위치한 고압대이며, 주로 윤상인두근과 인접한 가로무늬근으로 구성됩니다. 이 조임근은 휴식 시에는 긴장성으로 수축하여 상부 식도를 닫힌 상태로 유지하며, 연하 시에는 이완되고 열려서 음식 덩어리가 통과하도록 합니다. 연하 사이에 닫힘으로써 공기가 식도로 유입되는 것을 막고 역류 물질이 인두와 기도에 도달하는 것을 방지하는 데 도움을 줍니다.

Definition

상부 식도 조임근은 인두와 경부 식도 사이에 위치한 긴장성으로 수축된, 주로 가로무늬근으로 이루어진 고압대이며, 주로 윤상인두근으로 구성됩니다. 이 조임근은 연하 시 음식 덩어리를 받아들이기 위해 이완되고 열리며, 연하 사이에는 닫힙니다.

Scope

이 주제는 상부 식도 조임근의 정상적인 생리, 즉 근육 구성 요소, 휴식 시 긴장도, 연하의 인두 단계 동안 발생하는 협응된 이완 및 개방, 그리고 연하 사이의 장벽 역할에 대해 다룹니다. UES 기능 장애 또는 그 관리에 대해서는 다루지 않습니다.

Core questions

• 어떤 근육들이 상부 식도 조임근을 형성하고 그 휴식 시 긴장도를 생성합니까?
• 연하 중에 조임근은 어떻게 이완되고 열립니까?
• UES 개방은 연하의 인두 단계와 어떻게 협응됩니까?
• 조임근은 연하 사이에 어떤 장벽 기능을 수행합니까?

Key concepts

• 윤상인두근
• 휴식 시 긴장성 수축
• 연하성 이완
• 후두 거상 및 조임근 개방
• 가로무늬근 조임근
• 공기 유입 및 인두 역류에 대한 장벽

Mechanisms

휴식 시 상부 식도 조임근은 윤상인두근과 인접한 가로무늬근의 긴장성 수축에 의해 닫힌 상태로 유지되며, 이는 지속적인 흥분성 운동 입력에 의해 유지됩니다. 연하의 인두 단계 동안 이 흥분성 자극은 잠시 중단되어 근육이 이완되고, 동시에 후두와 설골이 위쪽과 앞쪽으로 당겨져 조임근을 기계적으로 벌리고 열어 음식 덩어리가 통과할 수 있게 합니다. 통과하는 음식 덩어리 자체도 개구부를 더욱 확장시킵니다. 음식 덩어리가 경부 식도로 들어간 후 근육은 그 위에서 다시 수축하여 고압 장벽을 복원합니다. 이 정밀한 순서는 뇌간 연하 네트워크에 의해 조직되며, 이는 조임근의 이완 및 개방을 인두 추진 및 기도 보호와 동기화하여 음식 덩어리가 도착할 때만 조임근이 열리고 즉시 닫히도록 합니다.

Clinical relevance

상부 식도 조임근은 연하의 나머지 과정과 긴밀하게 협응하여 열려야 하므로, 그 정상적인 생리는 음식 덩어리가 인두에서 식도로 어떻게 통과하고 연하 사이에 상부 식도가 어떻게 보호되는지를 이해하는 데 중요합니다. 이 항목은 정상적인 기능을 설명하며, 개별 환자의 조임근 기능 장애를 평가하거나 치료하기 위한 지침이 아닌 참고 자료입니다.

Evidence & guidelines

여기서의 설명은 상부 식도 조임근의 생리 및 연하 신경생리에 대한 검토를 바탕으로 하며, 이는 연하 중 조임근 압력, 이완 및 개방에 대한 압력 측정, 근전도 및 영상 연구를 통합합니다.

Seminal works

• lang-shaker-1994
• ertekin-aydogdu-2003

Frequently asked questions

상부 식도 조임근은 주로 어떤 근육으로 형성됩니까?

윤상인두근이 주요 구성 요소이며, 하인두 수축근과 근위 경부 식도의 인접한 가로무늬근과 함께 작용하여 고압대를 형성합니다.

연하 중에 상부 식도 조임근은 어떻게 열립니까?

조임근 근육은 흥분성 자극이 중단되면서 먼저 이완되고, 동시에 후두와 설골의 위쪽 및 앞쪽 움직임이 조임근을 당겨 열어 음식 덩어리가 통과할 수 있게 하며, 음식 덩어리는 조임근을 더욱 확장시킵니다.