침샘 결석 및 도관 폐쇄
침샘 결석증은 침샘 도관 또는 침샘 내에 석회화된 결석(침샘 결석)이 형성되는 것으로, 폐쇄성 침샘 질환의 주요 원인입니다. 폐쇄는 도관 협착 또는 점액 마개로 인해 발생할 수도 있으며, 특징적인 증상은 식사와 관련된 영향을 받은 침샘의 재발성 부종 및 통증입니다.
Definition
침샘 결석은 침샘 도관 또는 침샘 내에 형성되는 석회화된 결석으로, 협착 및 점액 마개와 함께 침샘 유출을 방해하여 특징적인 식사와 관련된 침샘 부종을 동반하는 재발성 폐쇄성 침샘염을 유발합니다.
Scope
이 주제는 침샘 결석 질환 및 기타 도관 폐쇄 원인(일반적인 위치, 식사와 관련된 증상의 기전, 이를 특성화하는 데 사용되는 영상 및 내시경 접근법 포함)을 다룹니다. 이는 폐쇄 과정에 대한 참고 및 교육적 개요이며, 관리 또는 시술 지침은 아닙니다.
Core questions
- 악하선에서 대부분의 침샘 결석이 발생하는 이유는 무엇입니까?
- 특징적인 식사와 관련된(식후) 부종과 통증을 유발하는 것은 무엇입니까?
- 결석, 협착, 점액 마개는 폐쇄의 원인으로서 어떻게 다릅니까?
- 침샘 조영술, 초음파 또는 침샘 내시경으로 폐쇄성 병변을 어떻게 국소화합니까?
Key concepts
- 침샘 결석증 (침샘 결석)
- 악하선 (와튼관) 호발
- 식후 (식사와 관련된) 침샘 부종
- 도관 협착 및 점액 마개
- 폐쇄성 침샘염
- 침샘 조영술 및 초음파 검사
- 침샘 내시경
Mechanisms
침샘 결석은 도관 시스템 내에서 농축된 분비물 또는 세포 잔해의 핵 주변에 칼슘염이 점진적으로 침착되어 형성되는 것으로 생각됩니다. 악하선과 그 도관이 가장 흔히 관련되는데, 이는 악하선의 점성이 높고 알칼리성이며 칼슘이 풍부한 분비물과 중력에 역행하는 상향 도관 경로가 정체를 유발하기 때문입니다. 폐쇄성 결석, 협착 또는 점액 마개는 유출을 방해합니다. 식사 시 침샘 생산은 폐쇄 뒤의 침샘을 팽창시켜 특징적인 에피소드성 식후 부종과 통증을 유발하며, 지속적인 정체는 이차 감염 및 만성 침샘염을 유발하기 쉽습니다.
Clinical relevance
폐쇄성 침샘 질환은 침샘 부종의 흔한 원인이며, 식사와 관련된 양상으로 인식되므로 환자가 식사 전후에 재발성 침샘 비대를 호소할 때 중요한 고려 사항입니다. 이 항목은 교육 목적으로 폐쇄가 어떻게 발생하고 식별되는지 설명하며, 치료 또는 시술 권장 사항을 제공하지 않습니다.
Epidemiology
침샘 결석증은 폐쇄성 침샘 질환의 가장 흔한 원인입니다. 대부분의 결석은 악하선과 도관에서 발생하며, 나머지는 주로 이하선에서 발생합니다. 소침샘 및 설하선 결석은 드뭅니다. 대부분의 영향을 받은 환자는 성인기에 발병하며, 폐쇄는 악하선의 만성 및 재발성 침샘염의 주요 원인입니다.
History
침샘 결석은 고대부터 알려져 왔지만, 그 분포와 임상적 행동에 대한 정량적 기술은 Lustmann과 동료들의 연구와 같은 20세기 사례 연구에서 비롯되었습니다. 진단은 단순 방사선 촬영 및 침샘 조영술에서 초음파 및 단층 촬영으로 발전했으며, 20세기 후반과 21세기 초에 침샘 내시경의 도입으로 최소 침습적, 침샘 보존적 폐쇄 평가 및 치료가 가능해졌습니다.
Related topics
Seminal works
- lustmann-1990
- kessler-part1-2018
Frequently asked questions
- 대부분의 침샘 결석이 악하선에서 형성되는 이유는 무엇입니까?
- 악하선은 점성이 높고 알칼리성이며 칼슘이 풍부한 침을 생산하며, 부분적으로 중력에 역행하는 긴 도관을 통해 배출되는데, 이 두 가지 모두 정체와 석회화된 결석의 침착을 유발합니다.
- 폐쇄된 침샘이 식사 중에 부어오르는 이유는 무엇입니까?
- 식사는 침 생산을 자극합니다. 결석이나 협착이 유출을 막으면 침이 역류하여 폐쇄 뒤의 침샘을 팽창시켜 식사 사이에 완화되는 특징적인 통증성 부종을 유발합니다.