흉막강 및 장막

흉막은 각 폐를 둘러싸는 장막이며, 흉막강은 흉막이 둘러싸는 얇고 밀폐된 공간입니다. 내장측 흉막은 폐 표면에 부착되며, 폐문에서 벽측 흉막과 연속됩니다. 벽측 흉막은 흉벽의 안쪽, 횡격막, 종격동을 덮습니다. 두 층 사이에는 소량의 장액이 있어 움직임을 윤활하고 폐를 흉벽에 연결하여 폐가 확장될 때 흉곽을 따라 움직이게 합니다.

Definition

흉막은 폐를 덮는 내장측 층과 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮는 벽측 층으로 구성된 장막입니다. 흉막강은 이 층들 사이의 잠재적 공간으로, 얇은 윤활성 장액막을 포함합니다.

Scope

이 주제는 두 흉막층과 그 연속성, 벽측 흉막의 영역과 함요, 흉막강과 그 장액의 내용물 및 기능, 그리고 그 액체를 생성하고 흡수하는 중피층을 다룹니다. 이는 정상 흉막 해부학에 대한 참고-교육적 설명이며 임상 지침이 아닙니다.

Core questions

• 내장측 흉막과 벽측 흉막은 어떻게 배열되어 있으며 어디에서 연속됩니까?
• 벽측 흉막의 영역과 함요는 무엇입니까?
• 흉막강에는 무엇이 들어 있으며 그 액체는 어떻게 작용합니까?
• 흉막 내벽은 어떻게 장액을 생성하고 흡수합니까?

Key concepts

• 내장측 흉막과 벽측 흉막
• 잠재적 공간으로서의 흉막강
• 장액 (흉막액)
• 늑골횡격막 함요 및 늑골종격동 함요
• 중피
• 흉막 반사선
• 음성 흉막내압

Mechanisms

두 흉막층은 폐문 주위에서 연속되어 있으며, 일반적으로 얇은 장액막만을 포함하는 폐쇄된 공간을 형성합니다. 이 액체는 호흡 중 내장측 흉막이 벽측 흉막 위로 미끄러지는 것을 윤활하며, 젖은 층들 사이의 표면 장력과 함께 폐를 흉벽에 기계적으로 연결하여 폐가 흉곽과 함께 확장되고 수축하도록 합니다. 흉막 표면은 중피로 덮여 있으며, 중피의 접합 특성은 흉막강 내의 작고 균형 잡힌 부피를 유지하는 액체와 용질의 움직임을 조절합니다. 액체는 정체되어 있지 않고 지속적으로 분비되고 흡수됩니다 (Yalcin 2013; Markov 2014; Standring 2020). 벽측 흉막이 늑골 가장자리에서 급격하게 꺾이는 곳에서는 폐가 흉막강을 완전히 채우지 못하여 늑골횡격막 함요와 같은 함요가 남게 되며, 깊은 흡기 시 폐가 이 함요로 내려갑니다 (Moore 2018).

Clinical relevance

흉막 함요는 액체가 고이는 경향이 있는 의존성 부위이며, 층상 흉막 해부학은 폐가 일반적으로 흉벽에 어떻게 밀착되어 있는지, 그리고 그 밀착이 어떻게 상실될 수 있는지를 설명합니다. 이 항목은 방향 설정을 위해 흉막의 정상 해부학 및 생리학을 설명하며, 진단 기준이나 치료 조언을 제공하지 않습니다.

Evidence & guidelines

흉막층, 함요 및 반사선은 표준 참고 해부학 서적에 기술되어 있습니다 (Standring 2020; Moore 2018). 흉막과 중피의 구조 및 액체 처리 기능은 흉부 및 생리학 문헌에서 검토됩니다 (Yalcin 2013; Markov 2014).

Seminal works

• yalcin-2013
• standring-2020

Frequently asked questions

내장측 흉막과 벽측 흉막의 차이점은 무엇입니까?

내장측 흉막은 폐 표면을 덮는 반면, 벽측 흉막은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮습니다. 이 둘은 폐문에서 연속되며 흉막강을 둘러쌉니다 (Standring 2020).

흉막강에는 일반적으로 무엇이 들어 있습니까?

두 흉막층을 윤활하고 표면 장력으로 폐를 흉벽에 연결하는 얇은 장액막만 들어 있습니다. 이는 열린 공간이라기보다는 잠재적 공간입니다 (Yalcin 2013).