보청기 및 보조 청취 장치
보청기 및 보조 청취 장치는 청력 손실이 있는 사람들에게 들을 수 있고 이해할 수 있는 소리를 전달하는 기술입니다. 이 분야는 착용형 증폭 장치(보청기), 인공와우와 같은 외과적으로 이식되는 보철물, 그리고 어려운 상황에서 청취를 개선하거나 사용자에게 환경 소리를 알려주는 보조 장비를 포함합니다. 이는 음향과 신호 처리를 통해 소리를 형성하는 과정과 개별 귀에 장치를 맞추는 임상 적합화 관행 사이에 위치하는 청각 재활의 핵심 영역입니다.
Definition
보청기 및 보조 청취 장치는 음향 증폭부터 청신경의 전기 자극에 이르기까지, 청력 손실이 있는 사람들이 소리에 접근할 수 있도록 사용되는 착용형, 이식형 및 보조 기술의 한 종류입니다.
Scope
이 개요는 다섯 가지 주제를 연결합니다. 보청기가 어떻게 제작되고 소리를 처리하는지; 처방 목표와 검증을 사용하여 장치를 선택하고 적합화하는 방법; 지향성 마이크와 빔포밍이 소음 속 청취를 개선하는 방법; 개인 장치를 넘어 접근성을 확장하는 보조 청취 및 경고 시스템; 그리고 중증-고도 난청을 위한 인공와우입니다. 이는 참고-교육적이며, 특정 개인에게 장치를 처방하기보다는 기술과 증거 기반을 설명합니다.
Sub-topics
Core questions
- 주어진 청력 손실을 보상하기 위해 음향 소리는 어떻게 포착, 처리 및 전달됩니까?
- 증폭은 개인의 청력도에 어떻게 맞춰지고 검증됩니까?
- 장치 설계를 통해 배경 소음 속 청취를 어떻게 개선할 수 있습니까?
- 언제 음향 증폭에서 인공와우와 같은 이식형 보철물로 전환합니까?
Key concepts
- 음향 증폭
- 광대역 동적 범위 압축
- 처방적 적합화 및 실이 검증
- 지향성 및 신호 대 잡음비
- 보조 청취 및 경고 시스템
- 청신경의 전기 자극
Mechanisms
이 분야 전반에 걸쳐 공통된 목표는 손상된 청각 시스템에도 불구하고 가청도와 명료도를 회복하는 것입니다. 음향 장치는 하나 이상의 마이크로 소리를 포착하고, 주파수 형태의 레벨 의존적 이득을 적용하기 위해 디지털로 처리한 후, 외이도에 전달합니다. 압축은 넓은 범위의 실제 소리 레벨을 손상된 귀의 좁은 잔여 동적 범위로 매핑합니다. 지향성 설계와 다중 마이크 빔포밍은 원치 않는 방향의 소리를 감쇠시켜 신호 대 잡음비를 개선합니다. 달팽이관 유모 세포 손실이 너무 심하여 증폭으로 도움이 되지 않을 때, 인공와우는 달팽이관을 우회하여 전극 배열을 통해 청신경을 직접 자극하며, 음성 처리 전략은 소리를 패턴화된 전기 펄스로 변환합니다.
Clinical relevance
장치 기술은 청각 재활과 청력 손실로 인한 참여 및 의사소통의 결과를 줄이는 데 핵심적입니다. 증폭, 지향성 및 이식의 작동 방식을 이해하는 것은 결과 연구를 비판적으로 읽고 옵션에 대해 정보에 입각한 논의를 하는 데 도움이 됩니다. 이 항목은 기술과 그 증거 기반을 제시하며, 특정 개인을 위한 장치 선택 또는 프로그래밍의 근거가 아닙니다.
Epidemiology
청력 손실은 전 세계적으로 가장 흔한 만성 질환 중 하나이며 나이가 들수록 급격히 증가하지만, 장치 채택률은 혜택을 받을 수 있는 인구에 비해 여전히 훨씬 낮습니다. 이는 비용, 접근성, 낙인, 그리고 적합화 및 검증 문헌이 다루고자 하는 결과의 가변성을 반영합니다.
History
전기 보청기는 20세기 초에 등장했으며 트랜지스터와 디지털 전자 기술의 발전으로 착용 가능해졌습니다. 20세기 후반의 프로그래밍 가능한 디지털 기기는 압축, 소음 관리 및 지향성을 가능하게 했습니다. 이와 병행하여, 1980년대 후반부터 Wilson과 동료들에 의해 발전된 인터리브 펄스 처리 전략을 가진 다채널 인공와우는 고도 난청 환자의 결과를 혁신적으로 변화시켜, 이식을 실험적인 옵션이 아닌 주류 옵션으로 만들었습니다.
Key figures
- Harvey Dillon
- Gitte Keidser
- Blake Wilson
- Todd Ricketts
Related topics
Seminal works
- dillon-2012
- wilson-1991
- keidser-2011
Frequently asked questions
- 보청기와 인공와우의 차이점은 무엇입니까?
- 보청기는 소리를 음향적으로 증폭하고 귀의 잔여 기능에 의존하는 반면, 인공와우는 손상된 달팽이관을 우회하여 전기 펄스로 청신경을 직접 자극하는 외과적으로 삽입되는 장치입니다. 인공와우는 일반적으로 증폭만으로는 적절한 어음 이해를 제공하지 못할 때 고려됩니다.
- 보조 청취 장치는 보청기와 동일합니까?
- 아닙니다. 원격 마이크 및 경고 시스템과 같은 보조 청취 장치는 보청기 및 인공와우를 보완하거나 함께 작동하여 특정 상황에서 신호 대 잡음비를 개선하거나 초인종 및 경보와 같은 소리를 알리는 역할을 하며, 주된 착용형 증폭기 역할을 하지는 않습니다.