치아우식증 유병률 및 부담

치아우식증은 식이성 당분의 미생물 발효로 생성된 산에 의해 치아 경조직이 탈회되어 발생하는 충치로, 전 세계적으로 가장 널리 퍼진 만성 질환 중 하나입니다. 이 항목에서는 인구 집단에서 치아우식증의 유병률과 부담이 어떻게 측정되는지, 특히 치료받지 않은 우식증에 대한 전 세계적 추정치가 무엇을 보여주는지 요약합니다.

Definition

치아우식증 유병률 및 부담은 인구 수준에서 충치의 빈도와 이로 인해 발생하는 정량화된 건강 손실을 의미하며, 일반적으로 영향을 받는 사람들의 비율, 치료받지 않은 질병의 양, 그리고 장애 보정 생명년(disability-adjusted life years)으로 표현됩니다.

Scope

이 항목은 치아우식증의 인구 수준 측정에 대해 다룹니다. 즉, 유병률과 치료받지 않은 질병의 부담이 어떻게 추정되는지, 체계적인 분석을 통한 전 세계 및 지역별 현황, 그리고 표준화된 탐지 시스템과 식단이 이러한 부담을 형성하는 데 미치는 역할에 대해 설명합니다. 이는 치아우식증 역학에 대한 참고 요약이며, 개별 우식 병변을 진단하거나 치료하는 임상 지침이 아닙니다.

Core questions

• 치아우식증은 얼마나 흔하며, 그 중 얼마나 많은 부분이 치료되지 않은 상태로 남아 있습니까?
• 인구 수준에서 치아우식증의 부담은 어떻게 정량화됩니까?
• 치아우식증 부담은 지역, 연령, 치열(유치 대 영구치)에 따라 어떻게 다릅니까?
• 어떤 표준화된 시스템이 조사 전반에 걸쳐 치아우식증을 비교 가능하게 측정할 수 있도록 합니까?

Key concepts

• 우식 경험 유병률
• 치료받지 않은 우식증
• 유치 대 영구치 우식증
• 우식증으로 인한 장애 보정 생명년
• ICDAS 우식증 탐지
• 공통 위험 요인 접근법
• 공통 식이 위험 요인으로서의 설탕

Mechanisms

치아우식증은 치아 표면이 발효성 당분에 자주 노출될 때 산 생성 생물막 세균이 침이 재광화하는 속도보다 빠르게 법랑질과 상아질을 탈회시키는 산을 생성하게 하여 발생합니다. 이러한 불균형이 지속되면 와동성 병변이 생성됩니다. 설탕은 치아우식증과 여러 다른 비전염성 질환의 공통적인 원인이므로, 공통 위험 요인 접근법은 설탕 섭취 감소를 치아우식증 부담과 관련된 상위 수준의 지렛대(upstream lever)로 간주합니다 (Sheiham & Watt, 2000). 인구 수준에서 측정은 ICDAS와 같은 표준화된 탐지 기준에 따라 달라지며, 이는 병변이 언제 계산되는지를 정의합니다 (Ismail et al., 2007).

Clinical relevance

인구 집단에 얼마나 많은 치아우식증이 존재하고, 그 중 얼마나 많은 부분이 치료되지 않은 상태로 남아 있는지 아는 것은 치과 공중 보건이 충족되지 않은 치료 요구를 설명하고 시간 경과에 따른 변화를 모니터링하는 데 도움이 됩니다. 이 항목은 측정된 부담에 대한 참고 자료이며, 인구 집단의 특성을 설명하며 개별 진단 또는 치료 결정의 근거가 아닙니다.

Epidemiology

영구치에 대한 치료받지 않은 우식증은 전 세계 질병 부담(Global Burden of Disease) 분석에서 가장 널리 퍼진 단일 질환으로 확인되었으며, 유치에 대한 치료받지 않은 우식증 또한 매우 흔합니다. 체계적인 추정치에 따르면 치아우식증은 전 세계 어린이와 성인의 상당 부분을 차지하며, 치료받지 않은 질병의 부담은 최근 수십 년 동안 상당한 수준을 유지해 왔습니다 (Kassebaum et al., 2015; Kassebaum et al., 2017; Peres et al., 2019).

Evidence & guidelines

치아우식증 부담의 비교 가능한 측정은 표준화된 탐지 기준에 의존합니다. 국제 치아우식증 탐지 및 평가 시스템(International Caries Detection and Assessment System, ICDAS)은 연구 및 조사 전반에 걸쳐 치아우식증이 기록되는 방식을 조화시키기 위한 등급화된 시각적 기준을 제공합니다 (Ismail et al., 2007).

History

치아우식증 측정은 초기 충치 및 상실된 치아 수 계산에서 표준화된 지표로, 그리고 최근에는 ICDAS와 같은 등급화된 탐지 시스템 및 비교 가능한 전 세계 질병 부담 지표로 발전하여 와동성 병변과 초기 단계 병변 모두를 포착하고 인구 집단 간에 비교할 수 있게 되었습니다.

Debates

어떤 기준에서 치아우식증을 계산해야 하는가?

전통적인 지표는 와동성 단계에서만 우식증을 기록하는 반면, ICDAS와 같은 시스템은 초기 비와동성 병변도 포착합니다. 선택된 기준은 측정된 유병률을 변경하고 연구 간 비교를 복잡하게 만듭니다.

Key figures

• Wagner Marcenes
• Nicholas Kassebaum
• Amid Ismail
• Aubrey Sheiham

Seminal works

• kassebaum-2015
• kassebaum-2017
• peres-2019

Frequently asked questions

치아우식증이 정말 가장 흔한 질병 중 하나입니까?

네. 전 세계 질병 부담(Global Burden of Disease) 분석은 영구치에 대한 치료받지 않은 우식증을 전 세계적으로 가장 널리 퍼진 질환 중 하나로 반복적으로 확인했으며, 수십억 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.

부담 추정치에서 '치료받지 않은 우식증'은 무엇을 의미합니까?

이는 수복되거나 달리 관리되지 않은 충치를 의미합니다. 이는 총 평생 우식 경험보다는 충족되지 않은 치료 요구를 나타내기 때문에 별도로 추적됩니다.