사례 정의 및 분류

사례 정의는 감시 또는 조사를 목적으로 특정 질병을 가진 사람으로 간주할지 여부를 결정하기 위한 표준화된 기준 집합입니다. 이는 일반적으로 임상, 실험실 및 역학적 기준을 결합하며, 확진, 추정, 의심과 같은 등급별 분류를 지원하여 사람, 장소 및 시간에 걸쳐 일관된 수를 유지합니다.

Definition

사례 정의는 감시 또는 조사를 위해 특정 상태의 사례로 개인이 분류되는지 여부를 결정하는 데 사용되는 표준화된 기준 집합으로, 일반적으로 임상적 특징, 실험실 확인 및 역학적 연관성을 포함하며, 종종 확진, 추정 및 의심 사례로 계층화된 분류를 포함합니다.

Scope

이 주제는 사례 정의가 무엇인지, 수치 비교 가능성을 위해 표준화가 왜 중요한지, 그리고 등급별 분류(확진, 추정, 의심)가 민감도와 특이도 사이의 균형을 어떻게 맞추는지 설명합니다. 이는 사례 정의를 측정 및 감시 개념으로 다루며, 개별 환자 치료를 위한 진단 프로토콜은 아닙니다.

Core questions

• 사례 정의란 무엇이며 왜 표준화되어야 합니까?
• 확진, 추정, 의심 범주는 어떻게 다릅니까?
• 사례 정의는 민감도와 특이도 사이에서 어떻게 균형을 이룹니까?
• 사례 정의를 변경하는 것이 계산된 발생률과 시간 경과에 따른 비교 가능성에 어떤 영향을 미칩니까?

Key concepts

• 사례 정의
• 임상, 실험실 및 역학적 기준
• 확진, 추정 및 의심 분류
• 정의의 민감도 대 특이도
• 수치의 비교 가능성 및 표준화
• 정의 변경이 사례 수에 미치는 영향

Mechanisms

사례 정의는 누가 사례로 간주되는지를 명시함으로써 질병 빈도의 분자를 고정합니다. 임상, 실험실 및 역학적 기준을 결합함으로써 관찰자와 환경에 걸쳐 수치를 일관되게 만듭니다. 계층화된 분류는 조사자들이 다양한 확실성 수준에서 사례를 포함할 수 있도록 합니다. 광범위한(민감한) 정의는 더 많은 실제 사례를 포착하지만 더 많은 비사례를 포함하는 반면, 좁은(특이한) 정의는 그 반대입니다. 정의가 무엇을 세는지를 결정하기 때문에, 정의의 변경은 겉보기 발생률을 변화시키고 시간 경과에 따른 비교 가능성을 위협하므로, 그 공식화는 감시 및 발병 조사에서 신중한 측정 결정입니다 (Reingold, 1998; Thacker & Berkelman, 1988; Giesecke, 2017).

Clinical relevance

사례 정의는 감시 수치와 임상 진단이 왜 다를 수 있는지, 그리고 정의가 수정될 때 보고된 수치가 왜 변동하는지를 설명합니다. 이는 일관된 인구 수준의 계수를 위한 도구이며 여기서는 그러한 목적으로 설명됩니다. 개별 환자의 진단 또는 관리를 위한 기준으로는 의도되지 않습니다.

Epidemiology

표준화된 사례 정의는 보고 대상 질병 보고 및 발병 조사의 기초이며, 조사자들은 일반적으로 사례를 세기 전에 명시적인 정의를 설정하고 다양한 확실성을 포착하기 위해 등급별 범주를 사용할 수 있습니다 (Reingold, 1998; Thacker & Berkelman, 1988).

Evidence & guidelines

사례 정의의 역할과 구조는 감시 및 현장 역학 방법론 및 교과서에 확립되어 있습니다. 개별 질병에 대한 특정 정의는 공중 보건 당국에서 발행하며 이 참고 항목의 범위에 포함되지 않습니다 (Thacker & Berkelman, 1988; Reingold, 1998; Giesecke, 2017).

History

20세기 동안 일상적인 질병 보고가 성숙해짐에 따라, 관할 구역 간에 수치를 비교 가능하게 만들기 위한 명시적이고 표준화된 기준의 필요성이 공식적인 감시 사례 정의와 계층화된 분류로 이어졌습니다. 조사의 시작 단계에서 사례 정의를 확립하는 것의 중요성은 현장 역학 문헌에서 강조됩니다 (Reingold, 1998; Thacker & Berkelman, 1988).

Key figures

• Arthur L. Reingold
• Stephen B. Thacker
• Ruth L. Berkelman
• Johan Giesecke

Seminal works

• reingold-1998
• thacker-1988

Frequently asked questions

사례 정의란 무엇입니까?

이는 감시 또는 조사를 위해 특정 질병의 사례로 개인이 분류되는지 여부를 결정하는 데 사용되는 표준화된 기준 집합으로, 일반적으로 임상, 실험실 및 역학적 기준을 포함하여 수치의 일관성을 유지합니다.

사례가 확진, 추정 또는 의심으로 분류되는 이유는 무엇입니까?

등급별 분류는 감시가 다양한 확실성 수준에서 사례를 포착할 수 있도록 하여, 더 많은 실제 사례를 포착하는 민감한 정의와 오분류를 줄이는 특이한 정의 사이의 균형을 맞춥니다.